原發(fā)性膽汁性肝硬化需要做哪些檢查
發(fā)布時間：2018-08-1064063次收聽
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肝硬化是怎么形成的
肝硬化在我國是一種患病比例比較高的疾病，致病原因有很多，患者在治療的時候一定要搞清楚致病原因，有針對性的治療，這樣才會有比較大的治愈的可能，那么肝硬化是怎么形成的呢?接下來我們就一起來了解一下，希望對患者有所幫助。
肝硬化如何造成的
肝硬化在早期的時候患者并沒有明顯的癥狀，隨著肝硬化病情的繼續(xù)發(fā)展，患者就會出現(xiàn)極度疲勞和虛弱、鼻出血和出血傾向、體重減輕、腹部疼痛或不適等癥狀，肝硬化如何造成的呢?弄清這個問題對于治療來說是非常重要的，下面讓我們具體的了解一下相關(guān)的內(nèi)容。
只肝硬化晚期傳染嗎
肝硬化晚期的出現(xiàn)是很嚴(yán)重的事情了，患上了肝硬化晚期患者要注意這種病給患者身體造成的影響，肝硬化患者要在各種方面注意對這種病的一些影響，由于很多的肝病都是具有傳染性的，那么只肝硬化晚期傳染嗎？這也是很多患者想要了解的。
患有肝硬化能接吻嗎
肝臟如果保護不好的話，是可以誘發(fā)其他的疾病，而肝臟疾病有很多的，比如說肝硬化，肝癌、各種病毒肝炎等等疾病，而這些疾病其治療方面，還是比較有難度的，所以預(yù)防這些類型疾病的發(fā)生還是比較重要的，由于很多的肝病都是具有傳染性的，那么患有肝硬化能接吻嗎？
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肝硬化代償期的癥狀有哪些
在肝硬化代償期，患者在影像學(xué)上會檢查出肝臟體積縮小，通過一些肝臟彈性測定檢查，會出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高，同時在個別肝硬化的人群當(dāng)中會出現(xiàn)脾功能亢進的表現(xiàn)。當(dāng)沒有出現(xiàn)肝硬化晚期并發(fā)癥的時候，如腹水、食管胃底的靜脈曲張、消化道出血或者肝性腦病，病人體檢面色比較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性，脾臟輕微增大，但在影像學(xué)或者是血象化驗當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了有肝硬化的跡象，這個時候就稱之為肝硬化代償期。
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診斷肝硬化的指標(biāo)是什么
診斷肝硬化的指標(biāo)包括，影像學(xué)檢查，彩超肝臟，生化學(xué)或者血項等檢測，患者面色，肝性腦病等多方面。一，對于有慢性肝病史的患者，建議長期進行影像學(xué)檢查，包括彩超，還有Fibroscan檢查，有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的提示。二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平。三，生化學(xué)或者血項等檢測。如肝硬化患者會出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少。在生化指標(biāo)中，轉(zhuǎn)氨酶水平出現(xiàn)異常，膽紅素升高等。四，體檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期，還出現(xiàn)腹水、神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
脂肪肝跟肝硬化有沒有關(guān)系
脂肪肝的病因可以簡單的分為兩種，第一種是非酒精性脂肪肝，第二種是酒精性脂肪肝，這是簡單的分類。脂肪肝也可以有一些藥物所導(dǎo)致，這比較少見。非酒精性脂肪肝實際上常常跟生活方式相關(guān)，會由于肥胖或運動少，多吃少動這樣的生活方式導(dǎo)致。酒精性脂肪肝的原因就是酒精長期慢性的攝入，對肝臟造成損傷。所以酒精肝或非酒精性脂肪肝，實際上都可以導(dǎo)致慢性的肝損傷。脂肪肝和肝硬化之間其實隔著一步就是脂肪性肝炎，所以無論是單純的非酒精性脂肪肝或者是酒精性的脂肪肝，發(fā)展到第二步都叫酒精性或者是非酒精性的脂肪性肝炎，這種脂肪性肝炎一旦出現(xiàn)，在臨床上最常見的就是轉(zhuǎn)氨酶水平升高，這是最簡單的一個判斷依據(jù)。如果出現(xiàn)了酒精性肝炎或者是非酒精性脂肪性肝炎時，將來發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險就會更加明顯的提高。
肝硬化最佳治療方法
肝硬化治療方法主要有抗病毒治療、抗肝纖維化治療、肝移植手術(shù)、護肝治療等，病因治療是肝硬化最主要治療方式，具體應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，且平時要做好護理工作，誘發(fā)要注意飲食，勞逸結(jié)合，不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多，硬化是一種肝臟疾病狀態(tài)，長期的反復(fù)肝臟損傷，會逐漸的形成肝纖維化，進一步發(fā)展為肝硬化，肝硬化治療大多數(shù)需要的時間比較長。引起肝硬化的原因比較多，常見包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及膽汁性肝硬化等。如果來自于慢性乙肝，需要及時的抗病毒治療，而對于丙肝來說，除抗病毒外，也要進行抗肝纖維化治療。如果來自于飲酒，應(yīng)該及時戒酒。原發(fā)性膽汁性肝硬化主要是由于毛細(xì)膽管炎癥堵塞造成膽汁淤積，從而引起肝硬化，這種病人一般跟自身免疫紊亂有關(guān)系，也考慮自身免疫性肝病，目前有效的藥物是熊去氧膽酸，如果出現(xiàn)肝硬化失代償期可以考慮肝移植手術(shù)。肝硬化患者還要加強護肝治療，選用護肝藥物，比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等，還要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。肝硬化患者平時也要可以多吃有益的高蛋白食物、維生素以及礦物質(zhì)含量比較豐富的食物，可以多吃點易消化，并注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，定期需要復(fù)查肝硬化的指標(biāo)，觀察病情的變化。
肝硬化常見并發(fā)癥
肝硬化不管是什么原因所導(dǎo)致的，都是肝病的終末期階段。它的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個方面，其實最主要的，包括有腹水、上消化道出血，還有肝性腦病，另外肝腎綜合征，這是我們臨床上看到肝硬化并發(fā)癥比較多見的幾個類別。像腹水是我們在臨床上見到最多的患者，在終末期的時候出現(xiàn)失代償肝硬化的時候，可以由于一些激素水平的異常，比如醛固酮系統(tǒng)的激活，還有低蛋白血癥等這些因素都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)。我們主要通過比如最簡單的就是看到足踝部是否有壓凹，做腹部B超是否發(fā)現(xiàn)腹腔積液，通過這些方法就能夠及早地發(fā)現(xiàn)是否有腹水，另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。胸腹水是肝硬化終末期患者非常常見的并發(fā)癥，此外還有就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進一步增高或者是飲食不當(dāng)?shù)那闆r下，患者可能會出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，出血的表現(xiàn)包括有嘔血，還有黑便，消化道出血嚴(yán)重的情況下，可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。還有的患者并發(fā)癥當(dāng)中也比較常見的是肝性腦病，患者可能會出現(xiàn)神志異常的表現(xiàn)。從最輕微的性格行為的異常，到比較嚴(yán)重一些，出現(xiàn)計算力、定向力下降，再到最重的階段就是出現(xiàn)了淺昏迷，甚至是深昏迷表現(xiàn)。所以這些都是肝硬化終末期比較常見的一些并發(fā)癥。
肝硬化晚期并發(fā)癥有哪些
肝硬化晚期會出現(xiàn)上消化道出血，腹水，肝腎綜合征，肝性腦病，肝性腦病等并發(fā)癥。一、上消化道出血：肝硬化門脈高壓癥造成食管胃底靜脈回流不暢，食道胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)后劃破曲張靜脈誘發(fā)破裂出血。二、腹水：肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。三、肝腎綜合征：肝硬化引起患者全身血液循環(huán)的動力學(xué)發(fā)生改變，導(dǎo)致腎前性缺血，腎功能異常，與頑固性腹水并存。四、肝性腦病：肝硬化晚期，肝臟解毒功能下降，患者會出現(xiàn)認(rèn)知和行為上的異常，反應(yīng)遲鈍，計算力下降。晚期則會出現(xiàn)嗜睡昏迷的癥狀。五、肝性腦?。罕憩F(xiàn)為肝硬化伴呼吸困難和杵狀指。六、肝癌：30%左右的肝硬化患者會出現(xiàn)肝癌。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化是代償期肝硬化，晚期肝硬化是失代償期肝硬化。
肝硬化晚期要注意些什么
肝硬化晚期需要注意清淡飲食、控制蛋白質(zhì)、不吃堅硬的食物、辛辣的食物，多吃水果。增加高熱量，足夠的蛋白質(zhì)，高溫生素和低鹽的飲食?？梢猿贼~肉，雞肉，瘦肉，蛋等，肝性腦病的時候要注意控制蛋白質(zhì)的飲食，盡量的不要吃堅硬，粗糙的食物，不要吃辛辣刺激的食物，多吃容易消化的流質(zhì)的半流質(zhì)的食物，避免劃傷食管出現(xiàn)大出血。多吃蘋果，獼猴桃，紅棗，桂圓等的食物，還可以吃藕香菇，胡蘿卜，花菜等，不能喝酒，不能抽煙，不要吃燒烤，不要吃油，損害肝臟的食物，例如發(fā)霉的食物等。肝硬化晚期，肝臟萎縮、硬化嚴(yán)重，采取中西醫(yī)的方式控制住病情，改善肝硬化的功能，緩解肝臟的負(fù)擔(dān)。
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中醫(yī)如何治療肝硬化
中藥治療肝硬化主要用藥物治療。一、扶正的方案，可以選擇滋補肝腎或溫補脾腎的方法，臨床上可能會選擇附子理中丸或六君子湯達到健脾補腎的作用。如果用一貫煎和六味地黃丸，可起到滋補肝腎的作用。二、對于有淤血的情況，采用活血化瘀的策略，如果瘀血程度重，可能需要加大活血化瘀的藥物。而肝硬化比較重的階段，可能是軟堅活血化瘀，如鱉甲、牡蠣、龜板、穿山甲這些軟堅散結(jié)的藥物治療。三、可以加具有抗腫瘤性質(zhì)的中成藥，比如蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮等。
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肝硬化早期癥狀有哪些
肝硬化早期很可能沒有癥狀，臨床上發(fā)現(xiàn)肝硬化早期的癥狀有食欲減退、肝區(qū)隱隱作痛、牙齦出血或鼻出血、黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病等。一、消化道癥狀，比如患者出現(xiàn)食欲減退、飯量不好、吃飯不香等。二、肝區(qū)隱隱作痛，有慢性肝病基礎(chǔ)上，可能在肝硬化階段。三、肝臟合成凝血因子能力下降，患者會出現(xiàn)牙齦出血或鼻出血的情況，這是由于肝臟的合成凝血因子能力降低。四、肝掌陽性，手掌的大小魚際是發(fā)紅，病情發(fā)展嚴(yán)重，會有黃疸的表現(xiàn)。五、肝硬化發(fā)展到失代償期，會出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等。
肝硬化腹水早期癥狀
很多人都在被肝硬化腹水這種疾病困擾著，該病會有一些早期的癥狀，比如說下肢浮腫、持續(xù)性的低燒、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛以及身體逐漸的消瘦。了解這些早期癥狀，對以后的治療會有幫助。
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肝硬化是肝炎發(fā)展來的嗎
肝硬化的發(fā)病原因很多，各種原因的肝炎，如果沒有得到好的治療，長期不好，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死以后再生，形成假小葉，從而形成肝硬化。所以說慢性肝炎病情得不到好的控制，是有可能發(fā)展成肝硬化的，建議慢性肝炎病人積極治療，控制病情。
