房間隔缺損是怎么形成的
發(fā)布時(shí)間：2020-05-0959528次瀏覽
原發(fā)孔型房間隔缺損多半都是由于胚胎發(fā)育時(shí)期心內(nèi)膜墊發(fā)育缺陷所致，繼發(fā)孔型房間隔缺損通常都由體循環(huán)因素引起的。房間隔缺損的形成和遺傳因素或者是環(huán)境因素也有一定的關(guān)系，除此以外，如果孕婦在孕期濫用藥物，也有可能會(huì)導(dǎo)致房間隔缺損。
心臟是非常重要的器官，而房間隔缺損會(huì)嚴(yán)重影響心臟的健康，甚至還會(huì)引起其他的嚴(yán)重并發(fā)癥。為了保護(hù)心臟健康，我們需要積極的預(yù)防房間隔缺損的發(fā)生，想要預(yù)防該病，首先就得深入了解其具體的發(fā)病原因。那么房間隔缺損是怎么形成的？
1、發(fā)育缺陷
房間隔缺損的形成和發(fā)育缺陷有著比較密切的關(guān)系。原發(fā)孔型房間隔缺損是由于胚胎發(fā)育的時(shí)候心內(nèi)膜墊發(fā)育缺陷所致，如果心內(nèi)膜墊存在著發(fā)育缺陷，往往會(huì)形成半月形的大型房間隔缺損，可能伴有二尖瓣裂。
2、體循環(huán)因素
體循環(huán)因素往往會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)孔型房間隔缺損，這種房間隔缺損通常都是發(fā)生在成人身上。在正常情況下，左右心房之間會(huì)存在壓力階差，左心房的氧合血經(jīng)過(guò)缺損的部位分流到右心房，從而導(dǎo)致體循環(huán)的血流量減少，患兒的發(fā)育也會(huì)變得遲緩，體力活動(dòng)受的一定程度的限制，如果氧合血進(jìn)入肺循環(huán)，還有可能會(huì)引發(fā)肺小血管內(nèi)膜增生等病變。
3、遺傳因素
根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，大約有15%的房間隔缺損都和遺傳因素有關(guān)系，最常見(jiàn)的就是染色體易位和三體綜合征。如果說(shuō)父母或者三代以內(nèi)的直系親屬患有房間隔缺損，那么自己患上這種疾病的幾率會(huì)比一般人要高得多。
4、環(huán)境因素
房間隔缺損的形成與周圍的環(huán)境因素也有一定的關(guān)系，比如說(shuō)母親在懷孕期間接觸了大量的放射線或者是經(jīng)常待在有化學(xué)污染以及二手煙污染的環(huán)境當(dāng)中，這都會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成不良的影響，導(dǎo)致胎兒畸形或者是引起其他的病變，患上房間隔缺損等先天性疾病的幾率也會(huì)大大的增加。
5、濫用藥物
濫用藥物也有可能會(huì)引發(fā)房間隔缺損。女性懷孕之后，身體的生理機(jī)能會(huì)發(fā)生很大的變化，此時(shí)如果身體患病必須要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，不可亂用藥物，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的藥物都有副作用，如果濫用藥物，很可能會(huì)影響到胎兒的發(fā)育，甚至導(dǎo)致胎兒患上房間隔缺損等先天性的疾病。
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房間隔缺損自愈幾率
房間隔缺損的兒童，如果缺損的面積小于3毫米，在一歲半之內(nèi)自愈的幾率可以達(dá)到80%以上，需要每1個(gè)月到3個(gè)月左右做一次超聲，進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察。如果缺損面積在3~8毫米之間，也有一定的自愈率。平時(shí)要做好孩子的護(hù)理，注意觀察孩子是否有嘴唇發(fā)紫、呼吸困難、氣促等癥狀，要按需喂養(yǎng)，盡量避免孩子經(jīng)常的哭鬧、激動(dòng)，以免導(dǎo)致疲勞加重癥狀。如果房間隔缺損的面積大于8毫米以上是很難自愈的，通常需要采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
先天性心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎
天性的心臟房間隔缺損，它的嚴(yán)重程度要看房間隔缺損的大小，以及是否存在右向左的分流。還有手術(shù)是否在是否進(jìn)行了積極的介入或者是外科手術(shù)的治療。房間隔和缺損本身在成年的先天性的心臟病當(dāng)中是比例最大的，大約占到了百分之三十。而且一般來(lái)說(shuō)男性要多于女性。如果是這種房間隔缺損，程度比較輕，并沒(méi)有存在右向左的分流，而且是左向右分流量比較少，它的預(yù)后相對(duì)是比較好的。當(dāng)然如果是缺損的直徑或者孔徑是比較大的，沒(méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，一般來(lái)說(shuō)就是在后期會(huì)出現(xiàn)這種心率衰竭的表現(xiàn)，大部分是表現(xiàn)為右心衰更明顯。而且三十歲以后，肺動(dòng)脈壓和肺血管的阻力也會(huì)隨著年齡積極性的增加。所以如果有房間隔缺損，首先要定期的去很好地進(jìn)行評(píng)估，明確它缺損的大小，而且要明確它是否適合進(jìn)行介入治療，或者是否需要外科手術(shù)治療。如果是需要應(yīng)該盡早的去實(shí)行，而不是等到出現(xiàn)了防止結(jié)構(gòu)的變化之后再去做，這樣的話它的后期的預(yù)后就會(huì)相對(duì)的差一些。
如何預(yù)防房間隔缺損
房間隔缺損疾病一旦出現(xiàn)就會(huì)給孩子的心臟方面帶來(lái)相當(dāng)嚴(yán)重的傷害，而且讓患兒的發(fā)育也會(huì)受到阻礙，家長(zhǎng)朋友需要將房間隔缺損引起重視，要將此病的危害性認(rèn)識(shí)透徹才可以。那么，如何預(yù)防房間隔缺損呢？
房間隔缺損能自愈嗎
房間隔缺損能自愈嗎?我們的身體有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力，很多疾病在不治療的情況下，也是可以完全康復(fù)的，患有房間隔缺損疾病會(huì)自愈嗎，今天我們一起來(lái)了解看看，房間隔缺損能自愈嗎：
房間隔缺損能否根治
房間隔缺損能否根治?房間隔缺損最早可以檢查出來(lái)的時(shí)間是孕期，孕媽媽在做胎兒心臟b超的時(shí)候，就可以知道寶寶是否患有房間隔缺損，今天我來(lái)給大家介紹一下，房間隔缺損能否根治?
房間隔缺損患者該如何保健
大家都知道房間隔缺損是先天性心臟病的一種，這個(gè)病要通過(guò)手術(shù)或者介入療法進(jìn)行診治，當(dāng)然治愈后的日常保健也是很關(guān)鍵的，可能很多人對(duì)這個(gè)不是很了解，下面讓我們給大家介紹一下房間隔缺損患者該如何保健。
房間隔缺損封堵術(shù)后需要長(zhǎng)期吃藥嗎
房間隔缺損封堵術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小，絕大多數(shù)的患者在康復(fù)之后都不需要服藥，但是也有一些體質(zhì)比較特殊的患者，可能就需要服用新型的口服抗凝藥。
房間隔缺損什么時(shí)候做手術(shù)比較好
房間隔缺損一般在三歲之后做手術(shù)比較好，三歲以后缺損處的邊緣相對(duì)比較固定，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)不開刀的房間隔缺損的封堵術(shù)。房間隔缺損是最常見(jiàn)先天性心臟病之一，嚴(yán)重的困擾著新生胎兒的健康。如果孩子經(jīng)過(guò)醫(yī)生的專業(yè)診斷，患有房間隔缺損，首先不必過(guò)于的擔(dān)心，有的很小的房缺是終生都不需要治療，有的五毫米以下小的房缺并沒(méi)有引起任何的癥狀，需要進(jìn)行密切的隨訪觀察一到兩年做心臟的超聲，可能終生都不會(huì)影響孩子本人的健康，如果比較大的房缺，分流量比較大，左房走的是動(dòng)脈血，右房走的是靜脈血，動(dòng)脈血就會(huì)不斷的向靜脈分流。如果分流影響孩子的健康，就盡早的進(jìn)行房間隔、缺損的手術(shù)，醫(yī)生會(huì)建議患者隨訪觀察，如果三歲之前有右心負(fù)荷加重，右室負(fù)荷過(guò)重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)，如果邊緣不理想，也可以進(jìn)行外科開胸的修補(bǔ)，什么時(shí)候做最佳的時(shí)機(jī)，要根據(jù)患者的缺損的位置、大小、個(gè)人的體質(zhì)，建議留給專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
房間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)
房間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)，定期進(jìn)行心臟超聲檢查，及時(shí)的和自己手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。當(dāng)患者診斷為房間隔缺損，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)需要進(jìn)行手術(shù)，患者面臨兩個(gè)選擇，一個(gè)就是外科的開刀進(jìn)行修補(bǔ)，一個(gè)就是不開刀。通過(guò)股靜脈路徑進(jìn)行介入，通過(guò)血管送一個(gè)很小的封堵器，把房間隔的缺損的洞進(jìn)行有效的封堵。無(wú)論是哪種手術(shù)，目前的效果都是非常的理想的，因?yàn)榻?jīng)過(guò)幾十年的不斷的改革、研究，手術(shù)器械、路徑都有了很好的革新。外科進(jìn)行了房缺修補(bǔ)手術(shù)以后，患者要定期的每一年進(jìn)行超聲的檢查。剛做了外科的手術(shù)，醫(yī)生建議一個(gè)月、半年左右要做心臟超聲的篩查，及時(shí)的和手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。內(nèi)科介入的患者進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后的要求可能要更多，要求患者術(shù)后的一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月都要進(jìn)行超聲的篩查。術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板的藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周圍的微血栓的形成，當(dāng)術(shù)后六個(gè)月就可以停藥。術(shù)后的注意事項(xiàng)，要根據(jù)術(shù)式的選擇來(lái)決定，要和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無(wú)論是外科開刀和介入都有很好的效果，遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，做好術(shù)后的常規(guī)維護(hù)。
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什么是房間隔缺損
房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室。如果在胚胎發(fā)育過(guò)程中，心房之間沒(méi)有完全的房間隔融合，就會(huì)出現(xiàn)異常的通道，這個(gè)通道叫房間隔缺損。出生后胎兒進(jìn)行超聲篩查，就能夠有效的明確診斷房間隔缺損。如果懷疑孩子有房間隔缺損，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診，明確房間隔缺損是否存在，缺損的大小是多少。正規(guī)的心血管病?？漆t(yī)生會(huì)給患者提供最合適的診斷和治療的方案。在心內(nèi)科可以通過(guò)不開刀的微創(chuàng)介入進(jìn)行治療，在心外科需要做比較簡(jiǎn)單的開胸的手術(shù)，目前內(nèi)科、外科都有很好的治療房間隔缺損的手術(shù)，以及微創(chuàng)介入的辦法。
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房間隔缺損手術(shù)能夠治愈嗎
可以達(dá)到臨床上治愈。首先外科醫(yī)生可以通過(guò)開刀，對(duì)房缺的位置進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)。其次內(nèi)科醫(yī)生也可以采取不開刀的策略，通過(guò)腿上的血管送入封堵器，到達(dá)患者房間隔缺損的位置，對(duì)缺損進(jìn)行微創(chuàng)的封堵?？傊绻芗皶r(shí)診斷，采取治療的方案，有效的進(jìn)行房間隔缺損的封堵。所有不論是外科開刀，還是內(nèi)科封堵，堵上了心臟的洞，就可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
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房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對(duì)房間隔缺損的治療，目前有兩種手段，一種是外科的開刀進(jìn)行補(bǔ)片的修補(bǔ)，另一種是不開刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。但是無(wú)論是外科開胸還是內(nèi)科封堵，都可能會(huì)有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項(xiàng)技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，會(huì)影響瓣膜的功能，過(guò)分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯?。因此，醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒(méi)有生命體征的變化，防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
房間隔缺損要怎么辦
房間隔缺損首先都是偶然發(fā)現(xiàn)的，一般都是可能小時(shí)候有肺炎，到醫(yī)院檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了心臟有雜音，進(jìn)一步做心彩，發(fā)現(xiàn)了房間隔缺損。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張，因?yàn)榉块g隔缺損的治療效果也非常好。如果早期的話，還可以用微創(chuàng)的辦法治療，可以完全達(dá)到治愈的情況下，對(duì)于心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒(méi)有影響，也不會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥；病人跟正常人一樣，生活質(zhì)量也不受影響。所以一旦發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，根據(jù)病情選擇不同的治療辦法，還是非常有幫助的。所以建議經(jīng)常體檢的時(shí)候，做一個(gè)心臟彩超可以作為篩查，因?yàn)橛袝r(shí)候房間隔缺損的癥狀比較隱匿，沒(méi)有臨床癥狀，所以可能有的人就是忽略了這一點(diǎn)，所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
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房間隔缺損要注意什么
房間隔缺損的患者，預(yù)防感冒是首選的預(yù)防辦法。最好是在學(xué)齡前就對(duì)房間隔缺損進(jìn)行治愈。房間隔缺損比較隱秘，可能沒(méi)有什么癥狀，但往往在體檢過(guò)程中就聽到心臟有雜音，進(jìn)一步做心臟彩超檢查，才明確診斷。房間隔缺損因?yàn)橛倚呢?fù)荷過(guò)重，肺血增加，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟負(fù)荷的增加，活動(dòng)量的增加，實(shí)際上病變程度也會(huì)逐漸加重。所以要及早檢查，治療。往往有的患者早期可能沒(méi)癥狀，在活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
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房間隔缺損怎么辦
房間隔缺損可通過(guò)心臟彩超作為篩查，微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療。房間隔缺損一般都是偶然發(fā)現(xiàn)的。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張，房間隔缺損的治療效果也非常好，早期時(shí)，可以用微創(chuàng)的辦法治療，達(dá)到治愈的情況下，對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒(méi)有影響。所以房間隔缺損一旦被發(fā)現(xiàn)，根據(jù)病情選擇不同的治療辦法，還是非常有幫助的。建議體檢的時(shí)候，做一個(gè)心臟彩超可以作為篩查，心臟的癥狀比較隱匿，沒(méi)有臨床癥狀，可能不會(huì)去做心臟彩超，所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
