肝硬化有哪些癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-05-1257272次瀏覽
肝硬化所誘發(fā)的不良癥狀，在全身癥狀方面，包括消瘦乏力、精神不振以及臥床不起，還有皮膚粗糙以及面色灰暗等等；消化道癥狀方面，包括惡心、嘔吐以及上腹不適等等；除此以外，還有出血傾向、貧血以及內(nèi)分泌失調(diào)等等。
現(xiàn)實(shí)生活之中，肝硬化是一種比較常見的不良癥狀，給患者的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害，也是十分不利于提高生活質(zhì)量的，因此，患者有必要及早處理，以免損害了自己的健康。那么，肝硬化有哪些不良癥狀？下面讓我們了解一下！
1、全身癥狀
由于患者的營(yíng)養(yǎng)狀況很差，所以容易出現(xiàn)消瘦乏力以及精神不振，甚至導(dǎo)致重癥患者因?yàn)樗ト醵P床不起。
除此以外，患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚干枯粗糙，還有面色灰暗黝黑，還會(huì)誘發(fā)一些諸如貧血、舌炎以及口角炎，還有夜盲以及多發(fā)性神經(jīng)炎等等。
2、消化道癥狀
患者會(huì)出現(xiàn)食欲明顯減退的情況，吃東西以后，會(huì)出現(xiàn)上腹不適以及飽脹，還有惡心，乃至嘔吐。與此同時(shí)，患者對(duì)于脂肪以及蛋白質(zhì)這些營(yíng)養(yǎng)，往往都是耐受性十分差的，一旦吃了一些油膩食物，就會(huì)誘發(fā)腹瀉?；颊哂捎诟顾约拔改c積氣而感覺到腹脹難忍，到了晚期的時(shí)候，有可能會(huì)發(fā)生中毒性鼓腸。
3、出血傾向及貧血
患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻衄以及齒齦出血，還有皮膚淤斑以及胃腸粘膜糜爛出血等等。一般而言，患者出血傾跟凝血因子出現(xiàn)功能減退有關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)槠⒐哼M(jìn)而引起血小板減少，跟患者毛細(xì)血管脆性出現(xiàn)增加有關(guān)系。與此同時(shí)，患者還有可能發(fā)生不同程度貧血的情況，跟患者營(yíng)養(yǎng)缺乏以及腸道吸收功能低下，還有脾功亢進(jìn)以及胃腸道失血等等因素有關(guān)系。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
患者還會(huì)發(fā)生內(nèi)分泌紊亂以及雌激素增多，還有醛固酮以及抗利尿激素增多的情況，跟患者肝功能減退有很大的關(guān)系，給患者的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害。
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肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)
肝硬化晚期會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)門脈壓力增高，通常稱為門脈高壓癥。門脈高壓癥所導(dǎo)致的結(jié)局其實(shí)最主要有兩個(gè)表現(xiàn)，第一個(gè)是患者會(huì)出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)，第二個(gè)是出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大，化驗(yàn)指標(biāo)當(dāng)中，可以看到血常規(guī)當(dāng)中，白細(xì)胞血小板水平的下降。出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，同時(shí)有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的一些表現(xiàn)，比如出現(xiàn)嘔血、黑便等等這樣相關(guān)的一些表現(xiàn)。門脈高壓癥還有一個(gè)表現(xiàn)是患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水。所以說這些都是門脈高壓癥所導(dǎo)致的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)的不同，患者的體征可能表現(xiàn)出來的狀況也是有所不同，比如出現(xiàn)脾大、腹水或者是出現(xiàn)消化道出血相應(yīng)的表現(xiàn)，化驗(yàn)指標(biāo)方面也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持，這些就是主要肝硬化所導(dǎo)致門脈高壓的一些臨床上的不同表現(xiàn)。
肝硬化脾大原因
許多肝硬化的患者會(huì)出現(xiàn)脾大的癥狀，這是由于肝硬化會(huì)引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾臟的血液很難回到肝臟，從而導(dǎo)致脾臟中血液淤積，導(dǎo)致脾大。脾大十分危險(xiǎn)，如果發(fā)生破裂，可引起大出血、休克等，應(yīng)根據(jù)病情積極處理。
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肝硬化注意什么
代償期肝硬化：需根據(jù)形成原因進(jìn)行藥物干預(yù)，服用抗病毒藥物不可私自停藥，定期復(fù)查。失代償期肝硬化：除代償期肝硬化注意事項(xiàng)外，還要更加嚴(yán)格控制飲食，不吃堅(jiān)硬的食物，避免攝入鹽分過多，預(yù)防便秘。若是代償期肝硬化，需要根據(jù)肝硬化形成的原因進(jìn)行一定的藥物干預(yù)，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者，服用抗病毒藥物不可以私自停藥，因?yàn)橐坏┩Ｋ幰院蟛《敬罅糠磸棧不母闻K不足以經(jīng)受病毒的再次打擊，會(huì)導(dǎo)致病情非常重。代償期肝硬化還要注意定期復(fù)查，避免肝臟腫瘤的發(fā)生。失代償期肝硬化的患者，除了代償期肝硬化患者注意的事項(xiàng)以外，還要注意更加嚴(yán)格的飲食控制，不當(dāng)?shù)娘嬍潮热绫容^堅(jiān)硬的食物的選擇，會(huì)導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。如果食鹽攝入較多就有可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的腹水、浮腫的發(fā)生，對(duì)于經(jīng)常便秘的患者，有可能會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的問題。
肝硬化腹水是什么
肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見的一個(gè)并發(fā)癥，肝硬化患者在終末期的時(shí)候肝臟體積會(huì)縮小，這樣就會(huì)導(dǎo)致門脈壓力的增高。所謂的門脈壓力高，就是因?yàn)楦闻K硬化之后，門靜脈是肝臟提供營(yíng)養(yǎng)的血管，2/3的血流是靠門靜脈來提供的，1/3的血流是靠肝動(dòng)脈來進(jìn)行提供的。當(dāng)肝臟硬化之后，其實(shí)舉個(gè)例子，就是當(dāng)一個(gè)軟的膠皮管把鉗住的時(shí)候，可能里面的液體給注水，就很難順利地通過被鉗住的地區(qū)，后續(xù)的壓力就會(huì)增高，實(shí)際上在肝硬化的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)情況。因?yàn)楦斡不砥谥蟪霈F(xiàn)門靜脈壓力增高，增高之后，患者可能會(huì)出現(xiàn)肝門淋巴液的回流受阻，還有患者在肝硬化階段，對(duì)于一些激素的代謝會(huì)出現(xiàn)障礙，比如他的醛固酮滅活會(huì)減少，出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)的激活。還有肝硬化晚期患者對(duì)蛋白的代謝也會(huì)出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，所以整體的這些多方面的因素，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門脈壓力增高表現(xiàn)，出現(xiàn)了腹腔滲液，在臨床上就會(huì)看到患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿，如果腹水進(jìn)一步增多，可以有蛙狀腹的表現(xiàn)，可以做體檢叫移動(dòng)性濁音陽性。對(duì)于大量腹水的患者可能會(huì)出現(xiàn)臍疝表現(xiàn)，這些都是肝硬化晚期腹水并發(fā)癥出現(xiàn)的原因或者是相應(yīng)的臨床體征。
早期肝硬化有什么癥狀
早期肝硬化和慢性肝炎在癥狀上并沒有明確的界限，可能只是表現(xiàn)為不典型的疲勞，或者食欲下降，或者有可能會(huì)有小便黃，肝掌蜘蛛痣一些表現(xiàn)也甚至有可能沒有任何癥狀。臨床上診斷早期肝硬化基本上有如下的依據(jù)：第一個(gè)，腹部的超聲，在超聲上顯示有彌漫性的肝臟的病變，肝臟形態(tài)異常，右肝萎縮，左肝增大，肝裂增寬，實(shí)質(zhì)回聲結(jié)節(jié)狀，也可以有脾大門脈增寬這些表現(xiàn)我們就考慮它有肝硬化。第二個(gè)，肝臟彈性測(cè)定，這個(gè)是一種定量的檢測(cè)肝臟的硬度的一個(gè)方法，在肝功能正常的時(shí)候，這個(gè)測(cè)定的值和纖維化的程度是有正相關(guān)的關(guān)系。正常人，這個(gè)值是低于7。3千帕的，早期肝硬化通常是大于12千帕。但這個(gè)結(jié)果也并不絕對(duì)，當(dāng)肝功能不正常的時(shí)候，這個(gè)結(jié)果會(huì)比較升高。肝功正常，它會(huì)落到它的極限值。第三個(gè)，早期肝硬化的依據(jù)就是影像學(xué)，腹部的ct或者核磁，在這個(gè)影像學(xué)上提示有肝硬化的這些表現(xiàn)，就臨床可以診斷早期肝硬化。事實(shí)上只有到晚期肝硬化出現(xiàn)各種失代償?shù)陌Y狀，才能在臨床的癥狀上看出來，否則肝硬化的診斷只能靠影像學(xué)。
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肝硬化傳染嗎
大部分肝硬化是不會(huì)傳染的，只有強(qiáng)陽性的乙肝、丙肝才會(huì)傳染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，這類患者就具有傳染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化，這兩種患者的傳染性取決于抽血化驗(yàn)時(shí)的結(jié)果。乙肝、丙肝要做相應(yīng)的病毒定量檢測(cè)，如果為陰性，就不具備傳染性；如果為強(qiáng)陽，那么乙肝、丙肝引發(fā)的肝硬化就會(huì)傳染。其他類型的肝硬化，如藥物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隱源性的肝硬化，并沒有傳染性。
肝硬化手術(shù)后吃什么好
肝硬化患者分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化患者一般無需手術(shù)治療。晚期肝硬化患者，如果出現(xiàn)上消化道出血，行內(nèi)鏡下硬化、套扎等手術(shù)后，一般先禁食二十四-四十八小時(shí)，隨后進(jìn)食無渣流食，推薦小米粥的上清湯、藕粉等，病情相對(duì)穩(wěn)定后進(jìn)食半流食，循序漸進(jìn)，逐步增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。肝硬化患者脾功能亢進(jìn)行脾臟切除術(shù)后，要根據(jù)他的身體條件進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。營(yíng)養(yǎng)不良的肝硬化患者，每日能量攝入三十～三十五kcal/kg，每日蛋白質(zhì)攝入一點(diǎn)二～一點(diǎn)五g/kg，首選植物蛋白。并發(fā)嚴(yán)重肝性腦病時(shí)可酌情減少或短時(shí)限制口服蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)患者耐受情況，逐漸增加蛋白質(zhì)攝入至目標(biāo)量。失代償期肝硬化或有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)者可補(bǔ)充維生素和微量元素。避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓狀態(tài)，建議少量多餐，每日四～六餐。
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肝硬化傳染嗎
肝硬化是否傳染應(yīng)結(jié)合病因分析：第一，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，需要給患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)到病毒陽性，可以說這個(gè)患者具有傳染性，但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接觸傳染的肝病，可通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播。第二，其他原因?qū)е碌母斡不热缇凭缘母斡不?、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具備傳染性。
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肝硬化注意事項(xiàng)有哪些
肝硬化的患者，要特別注意有健康良好的生活方式、合理均衡的膳食、適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)。一、肝病患者應(yīng)該規(guī)律的起居，因?yàn)楦尾?duì)身體影響較大，特別應(yīng)該注意休息，避免熬夜，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘苊庾鲆恍﹦×业捏w育運(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)诶邸６?、飲食方面，要求營(yíng)養(yǎng)均衡，好消化好吸收的飲食，避免辛辣刺激性、粗糙堅(jiān)硬的食物。多吃一些蔬菜水果。三、要控制原發(fā)病的進(jìn)展，酒精原因造成的肝硬化，必須嚴(yán)格的禁酒；病毒性肝炎造成的肝硬化，要進(jìn)行長(zhǎng)期的抗病毒治療。藥物原因造成的肝損害，要及時(shí)中斷藥物，特別是一些療效不確切的保健品，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下給予一些相應(yīng)的保肝藥物，來控制病情的進(jìn)展。
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肝硬化嚴(yán)重嗎
肝臟的炎癥逐漸積累，肝臟纖維化逐漸發(fā)展，導(dǎo)致的病理后果，出現(xiàn)肝硬化。肝硬化的病人也分有輕重，輕的叫代償期肝硬化，要進(jìn)一步發(fā)展也可以導(dǎo)致失代償期肝硬化。代償期肝硬化，只要通過積極地治療，阻斷它的發(fā)展，代償期肝硬化一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果發(fā)展成失代償肝硬化，會(huì)出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病，或者出現(xiàn)肝功能衰竭，使病人的生命不能得到很好的維持。肝硬化的病人也有一部分會(huì)出現(xiàn)肝癌。出現(xiàn)肝硬化的病人一定要積極地治療原發(fā)病，控制肝硬化的發(fā)展。
肝硬化表現(xiàn)
肝硬化過后會(huì)引起一系列病理生理改變，從病理學(xué)的角度會(huì)有假小葉殘留，肝臟結(jié)節(jié)的再生，導(dǎo)致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)中有一個(gè)是轉(zhuǎn)氨酶的增高，或有些病人合并膽紅素的增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等臨床的現(xiàn)。
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