中期肝硬化治得好嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-05-1358550次瀏覽
中期肝硬化一般情況下是治不好的。肝硬化發(fā)展到中期，肝臟功能部分丟失，甚至還會出現(xiàn)并發(fā)癥，病情相對來說比較嚴(yán)重，不管怎么治療都無法恢復(fù)正常，也就是說沒辦法治好。但是只要治療及時(shí)規(guī)范，并且可以得到一定程度的控制，防止發(fā)生更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
近些年來，人們的生活水平確實(shí)提高了，但是患上各種肝臟疾病的人也越來越多，很多人甚至患上了肝硬化。和一般的肝臟疾病相比，肝硬化的病情是非常嚴(yán)重的，而且它有早期、中期以及晚期之分，很多人在發(fā)現(xiàn)病情時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了中期。那么中期肝硬化治得好嗎？
一、中期肝硬化治得好嗎
肝硬化使多種慢性肝病共同作用的結(jié)果，如果發(fā)展到中期，肝臟的功能會部分丟失，有些患者還會出現(xiàn)并發(fā)癥，所以說中期肝硬化的病情是比較嚴(yán)重的，幾乎無法完全恢復(fù)正常，也就是說沒辦法治好。中期肝硬化的治療難度相對來說比較大，但如果能夠及時(shí)的進(jìn)行系統(tǒng)治療，病情可以得到有效的控制，同時(shí)也能夠防止更為嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。
二、中期肝硬化怎么治療
1.病因治療
想要治療中期肝硬化，首先要找到發(fā)病的原因，根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如說酒精性肝炎引發(fā)的中期肝硬化，要針對酒精性肝炎來治療，主要就是徹底的戒酒，病毒性肝炎引發(fā)的中期肝硬化，通常需要進(jìn)行抗病毒治療。
2.藥物治療
（1）保肝護(hù)肝藥
中期肝硬化可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用保肝護(hù)肝藥進(jìn)行治療，促使肝功能盡快恢復(fù)。不過這種藥的用藥量不能過大，用藥時(shí)間也不能過長，否則加重肝臟的負(fù)擔(dān)，影響到中期肝硬化的治療。
（2）降酶退黃的藥物
中期肝硬化的肝臟損傷是比較嚴(yán)重的轉(zhuǎn)氨酶會明顯升高，甚至還會出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸，這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用降酶退黃的藥物來治療，以便降低轉(zhuǎn)氨酶的水平以及消除黃疸，并改善肝功能。
3.中期肝硬化的支持治療
肝硬化發(fā)展到中期還需要進(jìn)行支持治療，比如說要加強(qiáng)飲食上的營養(yǎng)，并且保持水電解質(zhì)和酸堿平衡，積極預(yù)防各種并發(fā)癥。
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肝硬化可以治愈嗎
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。現(xiàn)有的治療方法上不能逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的肝硬化，就是它很難完全恢復(fù)到正常肝功能狀態(tài)，只能通過治療將其延緩肝硬化進(jìn)一步進(jìn)展和惡化，預(yù)防其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)。對于代償期患者治療，發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)的，及時(shí)控制，是可以長期存活，可以有效的改善生活質(zhì)量，避免病情惡化的。對于肝硬化失代償期患者，就相當(dāng)于到了肝硬化的中晚期，可以改善肝功能，治療并發(fā)癥，延緩或減少病痛，以肝移植需求為目標(biāo)。
肝硬化常見并發(fā)癥
肝硬化不管是什么原因所導(dǎo)致的，都是肝病的終末期階段。它的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面，其實(shí)最主要的，包括有腹水、上消化道出血，還有肝性腦病，另外肝腎綜合征，這是我們臨床上看到肝硬化并發(fā)癥比較多見的幾個(gè)類別。像腹水是我們在臨床上見到最多的患者，在終末期的時(shí)候出現(xiàn)失代償肝硬化的時(shí)候，可以由于一些激素水平的異常，比如醛固酮系統(tǒng)的激活，還有低蛋白血癥等這些因素都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)。我們主要通過比如最簡單的就是看到足踝部是否有壓凹，做腹部B超是否發(fā)現(xiàn)腹腔積液，通過這些方法就能夠及早地發(fā)現(xiàn)是否有腹水，另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。胸腹水是肝硬化終末期患者非常常見的并發(fā)癥，此外還有就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進(jìn)一步增高或者是飲食不當(dāng)?shù)那闆r下，患者可能會出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，出血的表現(xiàn)包括有嘔血，還有黑便，消化道出血嚴(yán)重的情況下，可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。還有的患者并發(fā)癥當(dāng)中也比較常見的是肝性腦病，患者可能會出現(xiàn)神志異常的表現(xiàn)。從最輕微的性格行為的異常，到比較嚴(yán)重一些，出現(xiàn)計(jì)算力、定向力下降，再到最重的階段就是出現(xiàn)了淺昏迷，甚至是深昏迷表現(xiàn)。所以這些都是肝硬化終末期比較常見的一些并發(fā)癥。
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引起肝硬化最常見的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入，以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導(dǎo)致，由病毒性肝炎所導(dǎo)致的居多，到目前階段，乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致的肝硬化，在我國仍然占到非常高的比例。近些年來，隨著生活方式的改變，肥胖導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病導(dǎo)致的肝硬化，或者由于酒精攝入所導(dǎo)致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因?yàn)樵\斷手段和水平提高以后，對于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病，或者一些遺傳代謝性疾病所導(dǎo)致的肝硬化的認(rèn)識也有所提高，所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導(dǎo)致的肝硬化。
肝功能正常會肝硬化嗎
肝功能檢查項(xiàng)目包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、膽堿酯酶等。肝功能正常是指上述指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。肝功能持續(xù)正?；颊?，一般很少進(jìn)展至肝硬化，但是我們在臨床上也見過慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者，雖然其肝功能基本正常，有的還會進(jìn)展至肝硬化。對于慢性ＨＢＶ感染者來講，少部分慢性ＨＢＶ?jǐn)y帶者，其肝功能正常，但仍存在明顯炎癥和纖維化病變，疾病持續(xù)進(jìn)展則可以發(fā)展為肝硬化。因此臨床上，當(dāng)務(wù)之急是識別肝功能正常肝臟病變明顯的患者進(jìn)行積極治療，治療方面的需要針對病因進(jìn)行治療，要去除病因，早期肝硬化經(jīng)過長期的去除病因的治療，大部分的患者能夠逆轉(zhuǎn)，逆轉(zhuǎn)成沒有肝硬化。以上意見僅供參考。
肝硬化晚期飲食的注意事項(xiàng)
肝硬化晚期患者的食譜要求食物軟而易消化。對于肝硬化晚期患者，肝臟經(jīng)過長期肝細(xì)胞損傷，肝功能下降，所以營養(yǎng)狀況非常差，更需進(jìn)一步注意飲食調(diào)理。首先需加強(qiáng)休息，由于機(jī)體消化吸收能力低下、食欲低下，因此肝硬化晚期飲食特別注意，營養(yǎng)要豐富多樣且可口化，補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫能力，幫助肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。因肝硬化患者多伴有門靜脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張嚴(yán)重，在肝硬化晚期飲食要特別注意，盡量以柔軟而易消化、溫冷適宜食物為宜，忌生冷硬、辛辣刺激及粗纖維等食物，以免因飲食不當(dāng)而劃破食道及曲張的靜脈，引起破裂出血進(jìn)而造成休克。對于伴有肝昏迷傾向的，或肝功能嚴(yán)重受損的應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白的攝入量，以免誘發(fā)或加重肝昏迷，而可能導(dǎo)致生命安危。對于伴有肝腹水患者，要嚴(yán)格限制水。鹽的攝入量，以免加重腹水癥狀。
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早期肝硬化如何治療
肝硬化是很難完全去給它逆轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候疾病有可能會自行性的，往前去逐步的發(fā)展進(jìn)展。這個(gè)時(shí)候能做的就是要盡量的保護(hù)好肝臟，不要讓肝臟在受額外的損傷，比如說對于脂肪肝的患者來說，這個(gè)時(shí)候要盡量減少脂肪類的食物的一個(gè)攝入，避免他脂肪肝的進(jìn)一步加重。對于酒精性肝硬化的患者來說，那是一定要戒酒不能再喝酒了，而對于這種病毒性肝炎，包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的，病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，這個(gè)時(shí)候一定要把病毒的載量降低到正常范圍之內(nèi)，避免病毒活動導(dǎo)致，肝臟功能的進(jìn)一步的一個(gè)損傷。
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肝硬化要注意什么
第一，忌吃某些魚：消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。第二，忌食過多的蛋白質(zhì)：肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。第三，忌酒和煙。第四，忌食糖過多。第五，忌食辛辣食物。第六，忌食鹽過量。第七，忌吃過硬食物。第八，忌濫服藥物。由于肝硬化時(shí)肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用，而且會誘發(fā)肝昏迷。
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肝硬化的原因
肝硬化是非常嚴(yán)重的肝臟中末期的表現(xiàn)，導(dǎo)致肝硬化的病因很多，最多見的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，還有其它的巨細(xì)胞病毒、EB病毒等等。另外一個(gè)多見的原因是飲酒。酒精肝最大的缺點(diǎn)是病情很難逆轉(zhuǎn)，危害性很大。其它的原因有遺傳代謝性的疾病，一些先天的酶的基因缺陷會導(dǎo)致患者在成年之后出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)。還有一個(gè)常見的原因是免疫系統(tǒng)的紊亂，自身免疫性的肝病可出現(xiàn)明顯的肝硬化。其它的原因比較少見，一些藥物性的慢性的肝病導(dǎo)致肝硬化比較少見。
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