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休克就是臨床上的各種病因，導(dǎo)致患者的有效循環(huán)血量，突然丟失，繼而患者出現(xiàn)組織灌注障礙，病人出現(xiàn)微循環(huán)功能障礙，這樣一種臨床的綜合征，叫休克。關(guān)于休克的臨床表現(xiàn)，首先病人在休克的早期，患者神志會(huì)發(fā)生變化，病人會(huì)煩躁，然后神志之后會(huì)出現(xiàn)抑制這樣一些狀況。第二，由于循環(huán)功能的障礙，患者皮膚會(huì)蒼白，皮膚會(huì)濕冷。由于灌注障礙，患者的腎功能會(huì)出現(xiàn)畸形的改變，患者會(huì)出現(xiàn)少尿。由于循環(huán)功能的改變，患者的血壓也會(huì)出現(xiàn)改變。在代償期之后，患者的血壓會(huì)下降。休克的診斷，首先第一患者要有休克發(fā)生的原因，也就是休克的病因。第二，在基礎(chǔ)上患者休克的早期，會(huì)出現(xiàn)煩躁等一系列的意識(shí)狀態(tài)的變化。病人的皮膚顏色也會(huì)改變，皮溫會(huì)濕冷，小便會(huì)減少，繼而患者的血壓也會(huì)下降等。

外傷性休克從字面上看，外傷加休克，所以癥狀取決于是受到什么樣外傷，是什么類型外傷，傷到身體什么部位。比如是車禍多發(fā)傷，是煤氣爆炸傷，還是刀刺傷，傷到了哪些部位，傷到頭、胸、腹，傷到哪些器官。比如發(fā)生血?dú)庑兀l(fā)生腹腔內(nèi)出血，肝脾破裂。病因不同，所以要決定治療和處理原則不同。外傷休克因?yàn)椴∫虿煌?，傷害組織器官部位不同，所以癥狀就不同。傷害到腦、胸、腹表現(xiàn)不一樣，但是往往主觀患者，就會(huì)表現(xiàn)不同部位疼痛、不適感。在生活中有一例情況要警惕，就是顱腦損傷。顱腦損傷往往早期會(huì)有疑惑，至早期昏迷時(shí)候會(huì)清醒，這個(gè)時(shí)候往往容易忽略，患者覺得沒什么障礙，但醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫發(fā)生遲發(fā)性腦出血或者是遲發(fā)傷害，這樣就會(huì)容易出現(xiàn)受傷、昏迷、短暫清醒，再次昏迷，這種情況往往就預(yù)示著腦部傷害非常嚴(yán)重。但是由于中間有過清醒階段，患者也能言語(yǔ)交流，往往就忽略這個(gè)癥狀，就容易造成更嚴(yán)重后果。再就是有一些傷害，叫遲發(fā)性傷害，或者有一些傷害，是隱匿性傷害。當(dāng)時(shí)傷害完即使就醫(yī)，經(jīng)過專門系統(tǒng)檢查，ct、核磁當(dāng)時(shí)也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這種往往醫(yī)生會(huì)建議留院觀察，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)要遵循醫(yī)囑，不要認(rèn)為現(xiàn)在沒事也不疼就可以回家了，這種情況回家之后會(huì)出現(xiàn)隱匿性傷害，一來(lái)二去，往往會(huì)耽誤治療，甚至引起死亡。

休克病因很多，目前現(xiàn)代分類是按血流動(dòng)力學(xué)分類。第一，可以發(fā)生低容量休克，比如發(fā)生車禍，大量失血，發(fā)生嘔吐、腹瀉、大量失液，這叫低容量休克。第二，心源性休克，往往是中老年發(fā)生心梗，心肌大面積壞死，心臟不工作，血壓下降，心源休克。第三，分布性休克，可以常見生活中有這么幾類。創(chuàng)傷性休克，比如劇烈疼痛，這種叫神經(jīng)源性休克。對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，比較常見的是感染性休克，也就是重癥感染。比如生活中遇到重癥肺炎或者嚴(yán)重腹腔感染、腸穿孔、腹腔里出現(xiàn)大量膿，這樣會(huì)發(fā)生感染性休克，壞死物質(zhì)釋放入血會(huì)引起感染休克。還有梗阻性休克，這個(gè)就比較專業(yè)，比如車禍，心包、心臟出血、心包填塞，大面積肺梗塞都會(huì)引起心臟射血阻力增加，血流射不出去，都可以發(fā)生休克。

休克如果發(fā)生在早期，血壓下降，已經(jīng)影響重要組織器官血供，早期雖然有煩躁譫妄，但是病人還可以配合，可以做簡(jiǎn)單交流。如果不及時(shí)就醫(yī)，不及時(shí)去除發(fā)生休克病因，會(huì)慢慢發(fā)展或者很快進(jìn)展到中晚期，也就是進(jìn)入到休克衰竭期，就會(huì)發(fā)生組織器官嚴(yán)重缺血缺氧，可以發(fā)生死亡。專業(yè)醫(yī)生把休克危害按照病情進(jìn)展分成早、中、晚期，按病因分為低容量、心源性、分布性和梗阻性。

休克的原因很多，按現(xiàn)代重癥醫(yī)學(xué)科血流動(dòng)力學(xué)分類，分為四類。第一，低血量休克。第二，心源休克。第三，分布性休克。第四，梗阻性休克。休克治療更重要的一點(diǎn)就是病因治療，也就是哪些原因?qū)е滦菘?，這是治療最主要的方面。找到休克的病因，就要及時(shí)祛除誘因。剩下的休克治療往往是以對(duì)癥為主，首先是給予血管活性藥物穩(wěn)定血壓，目的就是穩(wěn)定重要器官血供，防止進(jìn)一步發(fā)生各個(gè)組織器官進(jìn)一步損害，一旦進(jìn)入到休克衰竭期，那么病人死亡往往不可避免。