骨質(zhì)疏松骨痛的原因
骨質(zhì)疏松癥不一定會(huì)在早期出現(xiàn)疼痛,并且大多數(shù)患者會(huì)在疾病的中晚期經(jīng)歷疼痛。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致疼痛主要的原因是:骨質(zhì)流失嚴(yán)重會(huì)引起疼痛,椎骨受壓及其他骨質(zhì)疏松,脊椎滑脫,肌肉疲勞甚至痙攣會(huì)產(chǎn)生疼痛。
骨質(zhì)疏松和骨痛,尤其是原發(fā)性骨質(zhì)疏松是最常見的,常見的癥狀是腰痛,約占疼痛患者的70%至80%。疼痛會(huì)沿著脊柱擴(kuò)散到兩側(cè),仰臥或坐著時(shí)疼痛減輕。站立或長時(shí)間坐著時(shí)疼痛會(huì)加重,彎腰、咳嗽或拉緊大便時(shí)也會(huì)增加,那么骨質(zhì)疏松骨痛的原因是什么?
通常,當(dāng)骨質(zhì)流失超過12%時(shí),就會(huì)發(fā)生骨痛。老年人骨質(zhì)疏松癥、椎體彎曲、肌肉疲勞甚至痙攣會(huì)導(dǎo)致椎體的壓縮和變形,可能會(huì)引起疼痛。腰椎壓縮性骨折也會(huì)產(chǎn)生急性疼痛。脊柱相應(yīng)部位的脊柱過程會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的壓痛和敲擊痛。如果相應(yīng)的脊髓神經(jīng)受到壓迫,則可能會(huì)產(chǎn)生四肢放射痛,下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙,肋間神經(jīng)痛和胸骨后疼痛,類似于心絞痛,如果壓迫至脊髓,馬尾神經(jīng)會(huì)影響其功能,膀胱和直腸。
骨質(zhì)疏松癥是由多種原因引起的骨病,骨組織鈣化正常,是一種代謝性骨病變,其特征在于每單位體積的骨組織數(shù)量減少,骨質(zhì)疏松癥患者必須及時(shí)補(bǔ)鈣治療以防止進(jìn)一步加重。骨質(zhì)疏松癥最典型的癥狀是骨痛。骨痛的主要原因是:破骨細(xì)胞引起的骨溶解,以夜間疼痛為主要表現(xiàn)。機(jī)械應(yīng)力引起的微裂紋;疲勞后的疼痛是主要表現(xiàn);骨骼畸形,由異常的肌肉和韌帶應(yīng)力引起;長期臥床休息和剎車導(dǎo)致嚴(yán)重的低骨量衰竭。
椎骨受壓及其他骨質(zhì)疏松,脊椎滑脫,肌肉疲勞甚至痙攣會(huì)產(chǎn)生疼痛,而腰椎壓縮性骨折也會(huì)產(chǎn)生急性疼痛。在骨轉(zhuǎn)化過程中,破骨細(xì)胞溶解骨,增加骨吸收,小梁骨破壞,骨膜下皮質(zhì)骨破壞,主要是由夜間疼痛引起;機(jī)械應(yīng)力引起的輕微骨折主要表現(xiàn)為疲勞后的疼痛。 骨骼變形引起的肌肉和韌帶受力不均。骨質(zhì)疏松癥患者活動(dòng)時(shí),腰部和背部的肌肉長時(shí)間處于緊張狀態(tài),從而引起腰部肌肉的疲勞和痙攣。嚴(yán)重的低骨量衰竭,長時(shí)間臥床時(shí)疼痛會(huì)加重,并被迫制動(dòng)以保持固定姿勢。