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血沉又叫紅細胞沉降率，它是我們主要用來檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標。它主要是在紅細胞在一個小時的時間里邊，它沉降的速度的數(shù)值，當紅細胞表面有一些抗原的時候，沉降的速度變慢。那么我們通過血沉來作為非常簡單的指標，來幫助我們提示這個病人是不是有一些炎癥性疾病，是不是有一些免疫系統(tǒng)疾病。多數(shù)情況，女性的血沉的正常值是20mm/h，男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下，我們都是低于這個數(shù)值的。當血沉高于這樣的數(shù)值的時候，我們要高度懷疑炎癥性疾病，還有免疫系統(tǒng)疾病，當然出現(xiàn)貧血的時候有時候會干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況，如果是輕度的增快，考慮的更多的是感染性疾病。如果病人同時存在發(fā)熱或者相應(yīng)的器官感染的表現(xiàn)，那我們就針對這樣的感染性疾病去做治療。當感染性疾病控制以后，血沉就逐漸的會降下來。如果血沉增高比較快，持續(xù)的時間也很長，病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時候，我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病，特別是女同志存在這樣的問題的時候。像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病，都是可以引起血沉增快的，我們也要相應(yīng)的查這些抗體的指標來明確診斷。還有就是漿細胞疾病它也可以引起血沉增快，特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病，它的血沉一般都是非?？斓?。很多病人都是大于80mm/h，甚至大于120mm/h，是上限的時候要高度懷疑是不是漿細胞疾病。

紅斑狼瘡的診斷主要的是看臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，結(jié)合B超等其他檢查。一、臨床表現(xiàn)。因為紅斑狼瘡的癥狀比較復雜，各個系統(tǒng)都可以受到影響，例如白細胞降低、血小板降低、尿蛋白陽性或血尿，通過化驗就可以檢查出。臨床上可以出現(xiàn)皮疹、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等等。二、實驗室檢查。紅斑狼瘡是一個典型的風濕免疫病。有關(guān)檢查是必要的，例如抗核抗體、抗雙鏈第一抗體、抗體主體以及抗心磷脂抗體等等。除此之外，血常規(guī)、血沉、肝、腎功能的檢查也是必要的。三、狼瘡患者可以出現(xiàn)胸腔積液、污水等等，經(jīng)過B超、X線的檢查就可以發(fā)現(xiàn)。除此之外，紅斑狼瘡患者常常有發(fā)燒，而發(fā)燒原因有很多，例如感染、細菌感染、病毒感染。

有的患者會問，怎么樣預防紅斑狼瘡呢？因為紅斑狼瘡是一個發(fā)病率相對比較低的病，如果說做什么事情能預防紅斑狼瘡的話，第一是不太可行，第二也不太有效。所以其實我們應(yīng)該回答的問題是，如果是對于一個已經(jīng)得了紅斑狼瘡的患者是怎么樣預防它的復發(fā)，這一點可以跟大家說。首先你要進行正規(guī)的治療，要規(guī)范的治療。第二你要進行非常嚴密的隨訪，要定期復查，一定要在醫(yī)生的指導下進行用藥，千萬不能自己隨便的停藥或者隨便加藥、減藥、換藥，也不能自己隨便的延長隨訪的間隔，幾個月不到醫(yī)院去就診，這樣很容易復發(fā)。第二點，還有一種情況，就是您已經(jīng)是紅斑狼瘡的高危人群，什么是高危人群呢？就是在您的親屬中有紅斑狼瘡的話，那么這個時候就應(yīng)該注意怎么來預防虎媽狼瘡，其實您應(yīng)該定期到醫(yī)院去檢查，或者是關(guān)注自己身上可能會出現(xiàn)的一些跟紅斑狼瘡有關(guān)的癥狀，例如皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等等，如果出現(xiàn)了這些癥狀，就要及時到醫(yī)院去進行就診，進行一些檢查，這樣才能達到早期診斷、早期治療。

紅斑狼瘡的診斷標準用過的有很多，從1982年到1997年，然后又到2010年，到最近的2019年，其實出過好多版紅斑狼瘡的診斷標準，但是對于患者或非專業(yè)人士，特別詳細的了解這些診斷標準的必要性不是很大，但大家可以記住這么幾個原則，紅斑狼瘡的診斷主要是依靠兩大方面，一個是相關(guān)的一些特異性的臨床癥狀，另外一個是特異性的化驗指標。相關(guān)的臨床癥狀主要是一些皮疹的表現(xiàn)，還有關(guān)節(jié)炎、脫發(fā)、口腔潰瘍這些表現(xiàn)。另外有些病人可能會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，會有貧血、血尿、蛋白尿等。實驗室的化驗主要包括補體，還有一些特殊性的抗體，包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗史密斯抗體、抗Rb抗體，這些都是紅斑狼瘡很常見的一些免疫學異常。知道了這些之后，就可以對自己做初篩，如果有上述一些癥狀，就可以及時到醫(yī)院就診，也可對手里的化驗單有初步的了解。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡是一種多種因素造成自身免疫病，這些因素包括遺傳、激素水平、微生物的感染始動因素，以及性激素水平等因素造成。如果個體化的狼瘡以后，是不會傳染給其人的。因為傳染病有病原學，如痢疾、乙肝，或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù)，可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)進行傳播，造成傳染病。而狼瘡的發(fā)生沒有特定的病原學發(fā)病機制。目前認為，狼瘡的發(fā)病跟以下因素有關(guān)系：一、跟遺傳有關(guān)，有時候臨床上經(jīng)?？吹嚼钳彽陌l(fā)生有家族聚集傾向，也就是父母、子女、兄弟姐妹，或祖父、祖母和孫兒，都會有狼瘡發(fā)生，所以跟遺傳相關(guān)；二、狼瘡的發(fā)生跟自身免疫有關(guān)，患者中有多種自身抗體，這種自身抗體得產(chǎn)生是免疫紊亂所致；三、就是跟激素水平有關(guān)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個育齡期婦女易患的疾病，所以激素水平會影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；四、就是紫外線的環(huán)境暴露，紫外線有時候會造成狼瘡發(fā)病，還有過去認為病毒感染會誘發(fā)發(fā)作，也是在某種特定的遺傳個體的背景下，環(huán)境因素起到始動因素，造成自身免疫紊亂，產(chǎn)生狼瘡。