結核病能治好嗎
發(fā)布時間：2020-06-1962245次瀏覽
結核病通過藥物治療、手術治療、介入治療等方法進行規(guī)范性治療可以完全治好，只是治療周期有些長。
1、藥物治療
藥物治療主要以抗結劑類藥物為主，常用藥物種類包括：異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇。單純性用藥較為少見，一般以兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療，對于80%以上肺結核感染者療效確切。藥物治療應遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程5個治療原則。
2、手術治療
手術治療主要是和肺結核病患者，尤其是結核球大于3cm者，局部癥狀反應較為劇烈，多合并其他病癥，可通過微創(chuàng)手術切除局部結核球，術后聯(lián)合放化療進行鞏固性治療。
3、介入治療
介入治療包括局部注射藥物、冷凍治療、球囊擴張等，臨床應用較少。
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結核桿菌皮試結果如何判斷
結核桿菌皮試是檢測患者是否感染結核桿菌的一種方式，也就是結核菌素試驗。通常是在患者前臂屈側皮下注射結核菌素，在72小時以后觀察結果。一般如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結節(jié)，甚至是沒有明顯的改變，這種結果判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結節(jié)，而小于1cm，通常判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm，小于2cm判斷為陽性。如果是大于2cm或者是不足2cm，但合并有水泡，判斷為強陽性。一般這個結果是作為一個參考，結核桿菌皮試陰性不代表一定沒有感染結核桿菌。在臨床上?？吹接行┟庖咭种频幕颊撸热缫恍┮浦埠蟪钥古女愃幍幕颊?，比如HIV的患者，特別是到艾滋病期以后。重度免疫抑制這種情況下，是一個結核桿菌感染的高危人群，有很大比例的病人合并有結核桿菌，但是因為免疫抑制狀態(tài)，所以對結核桿菌的皮試是陰性的，但實際上感染了結核桿菌。另外，對于有些近期內注射卡介苗的患者，有可能會表現(xiàn)為陽性的結果，這種結果也僅僅是因為注射了卡介苗，而不是說感染了結核桿菌。另外，結核桿菌皮試的實驗還需要結合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應的鑒別診斷的手段來判斷是否感染了結核桿菌，以及是否是活動期，以及感染的部位等。
結核皮試一天后紅了什么原因
結核皮試是檢測患者是否對結核桿菌過敏的一種方法，也就是結核菌素試驗，也簡稱PPD試驗。通常的做法是在患者的前臂取色，皮下注射結核菌素，在48-72小時之后觀察。如果注射部位沒有出現(xiàn)紅斑或者紅斑小于5mm，視為陰性。如果注射部位出現(xiàn)大于5mm的紅斑或結節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm，而小于2cm，判斷為是陽性。如果大于2cm或者是不足2cm，但是合并有水泡或者其他異常，判斷為強陽性。如果是一天后發(fā)紅的，不能判斷為結核菌素過敏。結核菌素試驗陽性僅僅代表感染結核桿菌，感染部位以及是否活動期，需要結合胸部的影像學或者細菌的痰菌的鏡檢，和其他的一些必要的鑒別手段來確定。另外需要指出的是，對于部分病人來講，如果處在一個低免疫力狀態(tài)，特別是比如HIV的患者或者是重度感染的患者，處在一個強免疫力抑制狀態(tài)，這種情況下，即便是結核菌素試驗是陰性的，仍然不能除外有結核的可能。對于低免疫力狀態(tài)本身，就是結核的高發(fā)人群。另外就是結核的部位，因為結核除了常見的肺結核，其在腸道或者是關節(jié)，或者其他的任何部位，都有可能會出現(xiàn)結核，需要根據(jù)結核影像和其他的一些診斷手段來確定。
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結核的檢查項目有哪些
結核需要做全方面的檢查來明確病情的情況。一、病原體的檢查，主要是對患者的尿液、痰液以及大便，淋巴結穿刺來進行檢查。二、免疫學方面的檢查，需對患者的血清、痰液以及胸水等這些體液中的抗體來進行檢查，還需做結核菌素的皮試實驗。三、影像學的檢查。四、內窺鏡檢查。可以直接觀察到患者臟器的情況，來綜合地評估結核的嚴重程度。五、活檢的病理學檢查。需要從患者的臟器取標本，對標本進行病理檢查和病理分析，了解病情嚴重還是輕微，針對性地采用治療方案。
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結核病檢測皮試處能碰水嗎
結核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結果的準確性。結核病檢測皮試的結果要兩到四天才能出來，期間不要碰水，也不要用力摩擦周圍皮膚。當遇到水以后，會導致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至皮膚炎癥，水進入針眼部位后會影響到檢測結果，要注意保護針眼周圍的干燥和清潔及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結核病檢測皮試是以局部的紅腫硬結的直徑大小來判斷測試的結果。要注意保護傷口，一方面是為了測定結果的準確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥，結核病檢測皮試結果陽性代表患者患有肺結核。
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吃抗結核藥肝損害癥狀
吃抗結核藥物的損害癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀?？菇Y核藥有很多品種可能都會造成肝功能的損傷，尤其是抗結核治療的療程比較長，有的需要半年甚至更長的時間，用藥時間越長，發(fā)生肝損傷的概率也就越大。進行抗結核治療的過程當中，一定要密切監(jiān)測肝功生化指標的改變，如果出現(xiàn)一些惡心，嘔吐，食欲不振，乏力等等，一些肝功損傷的消化道常見的癥狀。要及時化驗肝功，發(fā)現(xiàn)有肝損傷，要配合吃上保肝藥物，如果肝損傷嚴重，還要進行短暫的停止服用抗結核藥物。
治療結核病需要多少錢
治療結核病的費用會根據(jù)個人病情判斷，因病情存在差異性，不同的結核病治療費用也有所不同。目前治療結核病主要采用藥物治療和手術治療，一般藥物治療的周期時間較長，若藥物治療無效者，需積極采取手術治療。
結核病嚴重嗎
肺結核是一種比較嚴重的疾病，有傳染性。不及時治療，會引起很多的并發(fā)癥，影響患者的身體健康，生存的時間。及時進行治療非常重要，在治療時要嚴格用藥，也要控制情緒。
耐多藥結核病治療去復查時間
耐多藥結核病治療期間，前6個月需要每個月復查一次，第7到24個月每2個月復查一次。耐多藥結核病患者出院后，治療執(zhí)行單位為村衛(wèi)生室或社區(qū)醫(yī)療服務站，由社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)生或村衛(wèi)生室的醫(yī)生負責患者16到22個月治療。耐多藥結核病治療中，服用二線抗結核藥物，可能引起胃腸反應、肝腎功能損害、視神經或聽覺損害、過敏反應等不良反應。無論出現(xiàn)何種不良反應，都應立即到定點醫(yī)療機構的醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生決定如何調整治療方案。復查的項目包括痰結核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。復查結果對醫(yī)生判斷治療效果，以及是否出現(xiàn)肝腎功能損害等不良反應具有重要的意義，因此患者應遵照醫(yī)囑按時復查。患者應盡可能的堅持在當?shù)赝瓿烧麄€耐多藥治療，耐多藥結核病治療藥物自前僅在項目地區(qū)可以保證供應，病情治療每1到2個月開展一次相關的復查監(jiān)測。項目地區(qū)的相關醫(yī)務人員也經過培訓可以保證規(guī)范治療和管理，患者治愈可能性更大，建議患者應盡可能在當?shù)赝瓿烧麄€耐多藥結核病治療，以避免復發(fā)或者發(fā)展為廣泛耐藥結核病。
哺乳期耐藥結核病患者應該怎么辦
哺乳期耐藥結核病患者要預防肺結核在家屬間傳播。肺結核患者咳嗽、打噴嚏時，應用紙巾或手遮住口鼻，扭轉頭，以避免傳播。結束應注意房間的通風。盡量避兔患者在痰菌陰轉之前與家中的兒童過多接觸。耐多藥結核病的治療及注意事項：患者在治療期間應盡可能少去公共場所，必須要去時應佩戴口罩。此外，患者應戒煙、限酒及注意營養(yǎng)和休息，飲食以高蛋白、高熱量為主以補充由于結核病所造成的蛋白損失和能量消耗，同時還應盡量多攝入蔬菜、水果，并進行適當鍛煉，避免重體力勞動。耐多藥結核病患者家屬應幫助患者完場全程治療。患者家屬在結核病患者的治療過程中起著重要的輔助作用，可以督促患者按時服藥、復查；還可以為患者提供較好的飲食幫助以及心理支持。此外，作為患者日常接觸最密切的人，患者家屬往往可以第一時間發(fā)現(xiàn)患者的不適癥狀，并及時向醫(yī)生報告，以便及時得到治療，避免嚴重不良反應的產生。
耐藥結核病吃什么藥好
耐藥結核病可以選用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺，環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等藥物治療。根據(jù)病人是否接受過抗結核藥物治療以及耐抗結核藥物的種數(shù)耐藥結核病可分為原發(fā)性耐菂、初始耐、獲得性耐藥、耐多結核。耐多藥結核病的治療由于對異煙肼、利福平兩種主要藥物耐藥，耐多藥結核病的治療十分困難。對耐多藥結核病的治療意味療程可長至24個月，將選用毒副反應較多、較不易耐受的、價格比較昂貴的、二線或新抗結核藥物，且治愈率低、病死率高、外科治療的可能性增加、預后差。WHO耐多藥結核病治療指南規(guī)定。根據(jù)既往用藥史及耐藥性測定結果，最好選用4到5種藥物，至少選用3種從未用過的藥物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺及靜脈滴注對氨柳酸等。推薦的藥物中還包括環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多藥結核病患者肺內病變?yōu)椴豢赡嫘?，如厚壁空洞且病變較局限，心肺功能尚可，可考以慮外科治療，術后繼續(xù)堅持有效的化療至少12個月。提到藥物均需在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用。
結核怎么查
結核是慢性疾病里面的一種，會消耗非常多的體力，想要檢查結核就可以通過自身癥狀進行判斷，還可以做x線檢查或者進行胸片檢查，病理分析，這樣才能更好的明確自身身體情況。
