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心肌酶主要是存在于心肌細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)心肌壞死時(shí)心肌酶就會(huì)升高。是比較有特異性的，當(dāng)心肌壞死時(shí)，這個(gè)心肌細(xì)胞膜發(fā)生了破裂，心肌酶就會(huì)釋放入血，心肌酶高，最多見(jiàn)于就是急性心?；蛘呤遣《拘孕募⊙?，而且急性心梗時(shí)出現(xiàn)這個(gè)心肌酶增高，是一個(gè)明顯的一個(gè)心肌標(biāo)志物，包括肌鈣蛋白i，肌鈣蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的損傷提示有心肌壞死。這種情況下，一定要遵醫(yī)生遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的有針對(duì)性的治療，能夠挽救瀕臨壞死的心肌，能夠保護(hù)更多的心肌細(xì)胞，將來(lái)對(duì)患者的預(yù)后，對(duì)患者的心功能都是有好處的。

心肌供血不足要根據(jù)臨床的具體的情況來(lái)判斷它的嚴(yán)重程度。心肌供血不足實(shí)際上可以講在一些冠心病人當(dāng)中，它屬于冠心病的一個(gè)臨床的表現(xiàn)，可以以胸悶、胸疼為主要的表現(xiàn)癥狀。當(dāng)然也有一部分病人，它的供血不足可能表現(xiàn)的并不特異，會(huì)有一些氣短跟活動(dòng)相關(guān)的。但是如果是緊靠患者的臨床的癥狀，比如說(shuō)有胸悶的癥狀，或者是也看到了有一些心電圖的非特異性的stt的改變，包括這種t波的低平或倒置。如果僅憑這一兩點(diǎn)來(lái)說(shuō)，就是說(shuō)有心肌的供血不足是不準(zhǔn)確的，或者是說(shuō)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，像出現(xiàn)了這種心電圖的非特異的表現(xiàn)。同時(shí)它有一些非特異的癥狀，要結(jié)合患者是否有冠心病的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)它是否有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙這些危險(xiǎn)因素。如果是確實(shí)伴有了上述的一種或幾種以上的危險(xiǎn)因素又有這些癥狀，就應(yīng)該進(jìn)行確切的更進(jìn)一步的冠狀動(dòng)脈的一個(gè)篩查評(píng)估。比如說(shuō)在門(mén)診可以作為功能動(dòng)脈增強(qiáng)ct，看一下到底冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有斑塊，有沒(méi)有狹窄，而不能單純的靠心電圖來(lái)診斷。

心肌勞損心臟供血不足，要看臨床的具體情況。如果是冠心病引發(fā)的心臟的供血不足，經(jīng)過(guò)積極的治療，一部分的病人它的供血不足會(huì)得到改善。但是可以看到臨床上很很大一部分的病人，它的心肌勞損或者是心臟供血不足的診斷是不準(zhǔn)確的，往往都是通過(guò)一個(gè)心電圖的報(bào)告來(lái)進(jìn)行診斷。比如說(shuō)在心電圖上看到了一些st段的這種輕微的下移，或者是伴有了t波的低頻或倒置在一些導(dǎo)聯(lián)上，就認(rèn)為心電圖的表現(xiàn)使心臟、心肌勞損。但是會(huì)發(fā)現(xiàn)這一部分的病人，如果再做進(jìn)一步的確切的檢查。比如說(shuō)肌核素，或者是冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)、ct或者是冠脈造影，有一部分的病人是完全正常的，這一部分的病人本身就不存在問(wèn)題，說(shuō)也不存在治愈的情況，但是它的心電圖確實(shí)和正常的還是有一點(diǎn)不一樣的。當(dāng)然如果是確實(shí)因?yàn)楣谛牟∫l(fā)的這種缺血藥的改變，通過(guò)一些藥物治療，必要的時(shí)候經(jīng)過(guò)這種介入或者是外科搭橋手術(shù)的治療。如果是把狹窄的部位解除了，心臟的供血得到改善，心電圖可能會(huì)回到正常，也算是一種治愈。還有一種情況是因?yàn)橛懈哐獕?，因?yàn)橛懈哐獕夯蛘呤切募》屎?，心肌病本身就伴有這種心臟的心肌勞損一樣的改變。這一部分可能它的心電圖持續(xù)是這樣的變化，就我從角度講，也不能算是治愈。

大多數(shù)心跳舒張功能減退可以恢復(fù)，舒張功能減退指的是通過(guò)心臟彩超發(fā)現(xiàn)左心室動(dòng)脈硬化或者出現(xiàn)心肌肥大，導(dǎo)致心臟彈性變差?；颊弑憩F(xiàn)為明顯的胸悶氣短、勞動(dòng)萬(wàn)力下降，嚴(yán)重者還會(huì)不能平臥、嘴唇呈現(xiàn)青紫色。而造成心跳舒張功能減退在臨床上分為生理性和病理性，如果是因?yàn)樯憩F(xiàn)象是不會(huì)恢復(fù)的，但如果是因?yàn)楦哐獕?、糖尿病等原因所?dǎo)致的病理現(xiàn)象，可以通過(guò)積極治療原發(fā)病，同時(shí)口服抑制交感活性藥物來(lái)幫助左心舒張功能恢復(fù)。因?yàn)樵谠缙跁r(shí)候患者并沒(méi)有明顯癥狀，所以難以察覺(jué)，這就需要患者定去做心臟彩超檢查。

心肌病的治療原則主要是對(duì)原發(fā)病人對(duì)癥支持治療:第一是避免飲酒、濫用藥物。第二治療糖尿病、甲亢、結(jié)節(jié)病等原發(fā)疾病，定期了解心臟的情況。第三注意清淡飲食，它要保證攝入足量的維生素和微量元素。第四是注意休息，不要熬夜，要放松心態(tài)。第五是鍛煉身體。藥物治療也主要是治療心衰和心律失常為主，治療心衰的藥物包括有洋地黃、利尿濟(jì)、acei類的藥物，β受體阻滯劑和螺內(nèi)酯。而治療心律失常的藥物包括伊伐布雷定，胺碘酮等等。必要的時(shí)候心臟擴(kuò)大，心功能嚴(yán)重受損的情況下，藥物治療不理想，只能采取心臟移植手術(shù)這個(gè)辦法。