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結(jié)核皮試常用來(lái)判斷是否存在結(jié)核感染的指標(biāo)，但不是作為最終的標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合一些臨床的指標(biāo)和影像的指標(biāo)來(lái)判斷，通常是結(jié)核菌素或者結(jié)核純蛋白的衍生物來(lái)做皮試。結(jié)核皮試一般來(lái)講要72小時(shí)之后看結(jié)果，通常如果硬結(jié)小于0.5cm，認(rèn)為是陰性結(jié)果，如果是在0.5cm到1cm之間，認(rèn)為是弱陽(yáng)性的結(jié)果，如果是大于等于1cm，小于2cm，考慮是陽(yáng)性結(jié)果，如果是超過(guò)2cm或者不到2cm，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)水泡，這樣考慮是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果。如果同時(shí)出現(xiàn)水泡，有明顯的疼痛或瘙癢感，也可能考慮是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果。有可能患者處在結(jié)核的活動(dòng)狀態(tài)，這種結(jié)果是需要綜合判斷。如有些病人剛接種了結(jié)核疫苗，有可能結(jié)核菌素結(jié)果也是陽(yáng)性的，或者是有結(jié)核病、結(jié)核免疫狀態(tài)很差，比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者，或者是長(zhǎng)期大量使用大劑量激素的患者，這些人本身是免疫力低的患者，本身就是結(jié)核病的高危人群，這些病人即便是結(jié)核出來(lái)活動(dòng)期，結(jié)核菌素試驗(yàn)也有可能是陰性的。因此，需將結(jié)核菌素皮試的結(jié)果，與受試者的臨床狀態(tài)，去做綜合判斷，而不能一味的去根據(jù)皮試結(jié)節(jié)的大小、紅腫、水泡來(lái)判斷。判斷結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)還是鏡檢找到結(jié)核桿菌，如果是呼吸道的肺式結(jié)核，從痰中找到結(jié)核桿菌是最準(zhǔn)確的判斷，如果是淋巴結(jié)核，要做病理穿刺找到結(jié)核桿菌，如果是結(jié)核性腦膜炎，需要從腦脊液中找到結(jié)核桿菌，這是最終的判斷的依據(jù)。

結(jié)核皮試是檢測(cè)患者是否對(duì)結(jié)核桿菌過(guò)敏的一種方法，也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，也簡(jiǎn)稱PPD試驗(yàn)。通常的做法是在患者的前臂取色，皮下注射結(jié)核菌素，在48-72小時(shí)之后觀察。如果注射部位沒(méi)有出現(xiàn)紅斑或者紅斑小于5mm，視為陰性。如果注射部位出現(xiàn)大于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽(yáng)性。如果是大于等于1cm，而小于2cm，判斷為是陽(yáng)性。如果大于2cm或者是不足2cm，但是合并有水泡或者其他異常，判斷為強(qiáng)陽(yáng)性。如果是一天后發(fā)紅的，不能判斷為結(jié)核菌素過(guò)敏。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅僅代表感染結(jié)核桿菌，感染部位以及是否活動(dòng)期，需要結(jié)合胸部的影像學(xué)或者細(xì)菌的痰菌的鏡檢，和其他的一些必要的鑒別手段來(lái)確定。另外需要指出的是，對(duì)于部分病人來(lái)講，如果處在一個(gè)低免疫力狀態(tài)，特別是比如HIV的患者或者是重度感染的患者，處在一個(gè)強(qiáng)免疫力抑制狀態(tài)，這種情況下，即便是結(jié)核菌素試驗(yàn)是陰性的，仍然不能除外有結(jié)核的可能。對(duì)于低免疫力狀態(tài)本身，就是結(jié)核的高發(fā)人群。另外就是結(jié)核的部位，因?yàn)榻Y(jié)核除了常見(jiàn)的肺結(jié)核，其在腸道或者是關(guān)節(jié)，或者其他的任何部位，都有可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核，需要根據(jù)結(jié)核影像和其他的一些診斷手段來(lái)確定。

耐多藥結(jié)核病治療期間，前6個(gè)月需要每個(gè)月復(fù)查一次，第7到24個(gè)月每2個(gè)月復(fù)查一次。耐多藥結(jié)核病患者出院后，治療執(zhí)行單位為村衛(wèi)生室或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站，由社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站醫(yī)生或村衛(wèi)生室的醫(yī)生負(fù)責(zé)患者16到22個(gè)月治療。耐多藥結(jié)核病治療中，服用二線抗結(jié)核藥物，可能引起胃腸反應(yīng)、肝腎功能損害、視神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)損害、過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。無(wú)論出現(xiàn)何種不良反應(yīng)，都應(yīng)立即到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生決定如何調(diào)整治療方案。復(fù)查的項(xiàng)目包括痰結(jié)核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。復(fù)查結(jié)果對(duì)醫(yī)生判斷治療效果，以及是否出現(xiàn)肝腎功能損害等不良反應(yīng)具有重要的意義，因此患者應(yīng)遵照醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查?；颊邞?yīng)盡可能的堅(jiān)持在當(dāng)?shù)赝瓿烧麄€(gè)耐多藥治療，耐多藥結(jié)核病治療藥物自前僅在項(xiàng)目地區(qū)可以保證供應(yīng)，病情治療每1到2個(gè)月開(kāi)展一次相關(guān)的復(fù)查監(jiān)測(cè)。項(xiàng)目地區(qū)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員也經(jīng)過(guò)培訓(xùn)可以保證規(guī)范治療和管理，患者治愈可能性更大，建議患者應(yīng)盡可能在當(dāng)?shù)赝瓿烧麄€(gè)耐多藥結(jié)核病治療，以避免復(fù)發(fā)或者發(fā)展為廣泛耐藥結(jié)核病。

結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行。如果病人感染的結(jié)核分枝桿菌對(duì)一種或一種以上的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性，即為耐藥結(jié)核病。耐藥結(jié)核病患者，在發(fā)現(xiàn)的早期和治療的期間，是不建議談戀愛(ài)、結(jié)婚的。因?yàn)樵缙趥魅拘栽谙е埃唤ㄗh親密的接觸，會(huì)傳染給對(duì)方。耐藥結(jié)核病治療期間，前6個(gè)月需要每個(gè)月復(fù)查一次，第7~24個(gè)月每2個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查的項(xiàng)目包括痰結(jié)核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。在疾病治療期間，因?yàn)榉盟幬镉卸喾N副作用，以及肺結(jié)核本身具有傳染性，故在抗結(jié)核期間不能懷孕。耐藥結(jié)核病經(jīng)過(guò)規(guī)范、合理、全程的治療，多數(shù)患者可以治愈。就完全可以恢復(fù)成正常的，跟正常人一樣的戀愛(ài)、結(jié)婚、生孩子都可以，不影響。治愈半年以后是可以懷孕的。另外，預(yù)防肺結(jié)核在家屬間傳播。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)用紙巾或手遮住口鼻，扭轉(zhuǎn)頭，以避免傳播。結(jié)束應(yīng)注意房間的通風(fēng)，盡量避兔患者在痰菌陰轉(zhuǎn)之前與家中的兒童過(guò)多接觸。

耐多藥結(jié)核病不規(guī)律服藥者，不僅身體上承受著治療時(shí)間長(zhǎng)、治療效果差的折磨，而且經(jīng)濟(jì)上花費(fèi)又大。另外，耐多藥結(jié)核病因?yàn)橹委熜Ч?，而且存在傳染性，可以通過(guò)高聲說(shuō)話、打噴嚏、咳嗽飛沫傳染給別人。耐多藥結(jié)核病是指結(jié)核菌殺傷作用最強(qiáng)的異煙肼和利福平兩種藥物同時(shí)耐藥的結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床資料進(jìn)行綜合診斷。耐多藥結(jié)核病患者，一般是經(jīng)過(guò)反復(fù)住院、反復(fù)治療、治療效果又比較差。由于結(jié)核桿菌本身的生物特性生長(zhǎng)緩慢，培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)最短2個(gè)月，最長(zhǎng)4個(gè)月治療，耐多藥結(jié)核病所需的二線藥物可選舉品種較少，而且治療費(fèi)用比較高。治療療程也較一般的結(jié)核病時(shí)間長(zhǎng)。耐多藥結(jié)核病的診斷，和患者的治療都比一般的肺結(jié)核難度大。