心力衰竭的誘因有哪些
發(fā)布時間：2020-07-2862631次瀏覽
心力衰竭的誘因包括以呼吸道感染為主的各種感染；還有妊娠特殊期時精神過于緊張、劇烈疼痛刺激以及心血量增多導(dǎo)致的心臟負荷過大；以及治療期間洋地黃使用不當；本身就患有快速型心律失常、貧血、肺栓塞；或者是極端環(huán)境刺激等等，以上都是可能誘發(fā)心力衰竭的因素。
心力衰竭的發(fā)生，主要是心臟泵血功能下降所致。而導(dǎo)致心臟泵血功能異常的原因有多方面，其中主要包括心肌收縮或舒張異常，或者是心臟負荷過重等等。這些基礎(chǔ)性疾病再加上各種誘因，就可能最終引發(fā)心力衰竭。那心力衰竭的誘因有哪些？
1、各種感染
誘發(fā)心力衰竭的重要因素包括各種感染，尤其是呼吸道感染。隨著呼吸道感染的擴散，就會通過各種途徑增加心臟負擔，之后就會阻礙心肌正常的舒張收縮功能。
2、妊娠及分娩
不少患者發(fā)生心力衰竭都處于妊娠期，特別是臨產(chǎn)期。該特殊時期誘發(fā)心力衰竭的原因是，當患者精神狀態(tài)處于過于緊張狀態(tài)下，伴嚴重疼痛刺激，就導(dǎo)致心率速度變快，之后也會引起心血量增多以及外周小血管收縮，而這兩種情況都可增加心臟負荷。加上本身妊娠期血漿容量增加過多，可引發(fā)稀釋性貧血，再結(jié)合心率過快的情況，就很容易導(dǎo)致心肌耗氧量驟增，如果這時冠脈血流不足，就易引發(fā)心力衰竭。
3、治療用藥不當
在心力衰竭的治療期間，如果對洋地黃類藥物劑量控制不夠，就容易發(fā)生藥物中毒。尤其在患者心肌有缺氧缺血情況下，中毒的可能性就更大。此外，輸液時速度過快，藥物劑量過多，也可能誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。
4、心律失常
心律失常是導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生的根本原因和誘因。其中，室性心動過速和心房、心室纖顫這類快速型心律失常較其他類型更易引發(fā)心力衰竭。
5、其他原因
如果患者過度勞累，或者是情緒過于緊張、壓力過大，以及受到了極端惡劣環(huán)境刺激，這些皆可誘發(fā)心力衰竭。另外，一些包括貧血、肺栓塞等疾病也是心力衰竭的誘發(fā)因素。
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心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌損害和心臟負荷過重、心室前負荷不足。原發(fā)性心肌損害一般為冠狀動脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害；遺傳性心肌病，如家族性擴張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害，如內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤性疾病、結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)的心肌損害。心臟負荷過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等疾病，或心臟瓣膜關(guān)閉不全及左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病。心衰治療中，首先是生活方式管理，其次是病因治療，最后是藥物治療。藥物治療中利尿劑、正性肌力藥、中成藥等均可起到良好作用。目前臨床效果較好的中成藥有心通口服液。
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心衰有好的中藥治療嗎
心衰有很多中藥可以治療。心衰就是心臟太累了，它沒有得到休息，營養(yǎng)跟不上，然后它就衰竭了，沒力氣了。治療心衰有兩種方式，第一種讓心臟休息，這類似于西醫(yī)的方式，用β受體阻滯劑，第二種就是給心臟增加營養(yǎng)。中藥有很多可以治療心衰，補養(yǎng)心血的比如四物湯，補養(yǎng)心氣的人參，補養(yǎng)心陽的附子、補養(yǎng)心陰的百合、麥冬，還有中藥里面的治療胸痹的半夏瓜蔞薤白白酒湯。另外還要治療心衰的基礎(chǔ)疾病，如果有肺心病，或者說先天性心臟病的這些問題都要解決，心衰也會得到相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。
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可采用中藥治療心衰嗎
中藥可以治療心衰。西醫(yī)治療心衰只有一個方法，就是讓心臟休息，減輕心臟負荷，β受體阻滯劑或者是降低血壓讓心臟休息。心衰要看原因，如果是心陽不足，可以用炙甘草湯，如果是胸痹心痛，心臟陽氣不足，痰濕多，可以瓜蔞薤白白酒湯，如果是心血不通，可以用四物湯，如果是心陽不足，還可以用附子，心氣不足可以用人參等等。中藥治療心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中醫(yī)都可以起到很好的輔助治療作用。
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慢性心衰的中醫(yī)治療效果好嗎
慢性心衰中醫(yī)治療效果很好。西醫(yī)治療主要是β受體阻滯劑，減慢心率，讓心臟休息，除此以外，其他的并沒有寫到教科書里面去。中醫(yī)認為心衰原因很多，不外乎心臟太疲勞了，太疲勞除了讓心臟休息以外，可以有營養(yǎng)心肌的藥物，益氣活血、溫陽、養(yǎng)心血、養(yǎng)心陰等等，讓心臟重新恢復(fù)到年輕狀態(tài)，讓心臟得到足夠的營養(yǎng)，足夠的休息。所以中藥比西藥治療心衰效果更好。其次，治療慢性心衰還要注意它的基礎(chǔ)疾病，什么原因?qū)е铝诵乃ィ锹璺芜€是肺心病等等，如果有基礎(chǔ)疾病，一定要治療基礎(chǔ)疾病，如果是單純的慢性心衰，中藥有營養(yǎng)心肌的作用，效果更好。
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象，出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早，可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈，壓迫充血腫大肝臟時頸靜脈怒張更明顯，胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等，還有下肢水腫，凹陷性水腫最先出現(xiàn)，心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn)，由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室擴大可引起三尖瓣關(guān)閉不全，聽診可聽到吹風樣收縮期雜音，由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動脈瓣第二心音亢進可因右心衰竭出現(xiàn)減輕，還會出現(xiàn)紫紺。
BNP的臨床意義是什么
BMP的臨床意義就是BMP是心力衰竭定向的標志物。可以用于判斷是否存在著心衰以及心衰的嚴重程度。如果心臟病病人出現(xiàn)咳粉紅色泡沫談、身體浮腫、呼吸困難等癥狀，檢查BNP明顯的升高，可以確定心力衰竭。BNP檢查結(jié)果越高，說明心衰的程度越嚴重，BMP升高的程度和心室張力壓力成正比，是心功能紊亂時最敏感和特異的指標。當心室容量增加的時候，心室內(nèi)的壓力增大，BNP的濃度就會顯著的升高，通過檢查，可以為臨床醫(yī)生診斷心衰，合理用藥提供依據(jù)。
心力衰竭的治療方法有哪些
心力衰竭治療主要分為病因治療。首先要控制高血壓、糖尿病等危險因素，包括使用抗血小板藥物及其他汀類藥物進行冠心病的二級預(yù)防。對于心臟瓣膜病、先天性心臟病的可以做手術(shù)的心臟病，應(yīng)該盡早的手術(shù)治療，這樣可以延緩其發(fā)生心力衰竭的可能性。第二部分是改善癥狀，就是根據(jù)心衰患者的病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯類藥物和強心藥物的用法用量。這些藥物不僅能改善癥狀，還有助于提高病人的生活質(zhì)量。第三是使用神經(jīng)內(nèi)分泌的抑制劑，比如螺內(nèi)酯acei或者arb類藥物、β受體阻滯劑，這些藥物不僅能夠治療心衰，還能夠延長病人的生存率。
如何有效治療心力衰竭
心率衰竭治療主要注意以下幾個方面。第一是病因治療，要控制好高血壓、糖尿病等危險因素，可以手術(shù)治療的比如先天性心臟病、風濕性心臟病等等要盡早手術(shù)治療，延緩心衰的發(fā)生?？梢允褂每寡“逅幬锖退☆愃幬镞M行冠心病的二級預(yù)防，這些都可以延緩心衰的發(fā)生。第二，改善病人的癥狀，可以根據(jù)病情調(diào)整利尿劑以及硝酸酯類藥物和強心類藥物的用法用量，這些藥物主要是為了改善病人的癥狀，提高生活質(zhì)量，但是不能延長給人的壽命。最后是一些神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，比如螺內(nèi)酯、acei類藥物或者β受體阻滯劑，這些不僅能治療心衰，同時還能延長病人的壽命。
心力衰竭該怎么護理
心力衰竭的護理分生活護理和飲食護理。生活上，要注意觀察患者情緒，避免有抑郁等消極情緒出現(xiàn)。另外，輕癥患者要適當活動，重癥患者則要定期翻身和雙腿下垂，這樣可避免靜脈血液回流。在應(yīng)用洋地黃類藥物時，也要監(jiān)測病情變化。而飲食上，主要以低脂、低鹽、高纖維食物為主。
心力衰竭該如何治療
當出現(xiàn)心力衰竭時，首先要針對病因應(yīng)用藥物治療，消除誘因，可以控制心力衰竭的發(fā)展；其次可應(yīng)用利尿劑、正性肌力藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固酮受體拮、抗凝藥等藥物治療，緩解病情；必要時可以選擇心臟移植手術(shù)，恢復(fù)心臟功能。
心力衰竭能活多久
心力衰竭能活多久因人而異。這需要看心功能受損程度、治療的情況等。如果能在患病早期積極治療，控制心衰發(fā)展，可以延長生存期；但如果治療不及時，半數(shù)患者會在五年內(nèi)死亡，重癥患者會在一年內(nèi)死亡，甚至可能會出現(xiàn)猝死。
心力衰竭會復(fù)發(fā)嗎
心力衰竭會復(fù)發(fā)。心力衰竭是病情不斷變化發(fā)展，就會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。心力衰竭反復(fù)發(fā)作病情進一步加重會有致死風險。
心力衰竭治療
心力衰竭治療主要是分為幾個方面，一個是日常生活方面，病人要注意控制水攝入，注意保持適當活動量但不能太累，要盡量避免感染，避免感冒等等。在藥物治療方面，有很多關(guān)于心衰藥物，比如常用利尿劑，對于有明顯水腫或呼吸困難病人，利尿劑可把身體多余水排出去。還有硝酸酯類藥物可以擴張血管，減輕心臟負擔。心力衰竭治療最重要是要改善病人愈后，常用藥物包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還有螺內(nèi)酯這種RASS抑制劑。心衰除了這些藥物和日常生活治療之外，一些嚴重病人還可能會使用到一些器械治療，比如起搏治療改善患者心臟收縮同步性，使病人心臟功能更好。在治療基礎(chǔ)上還應(yīng)該治療心衰病因，如果這個病因能夠改善，比如心肌缺血，比如甲亢，在積極治療這些病因之后，病人心功能也可以有明顯改善。
心力衰竭的護理措施
導(dǎo)致心力衰竭的主要因素是糖尿病、身體過于肥胖、高血壓、冠心病等，只要心衰控制好的話，就能夠讓病情穩(wěn)定下來，所以心力衰竭的護理非常重要。在日常生活中要注意對食鹽和水的攝入進行控制，以避免鈉過量和體液存儲過高；另外，心力衰竭在穩(wěn)定期可進行適量運動，如散步、游泳等，加強鍛煉，增強心臟功能，需要注意的是在運動時要量力而行。
心力衰竭的治療方法
心力衰竭其實應(yīng)該說是諸多心臟病的晚期，也就說很多心臟病，最終到晚期都會走向心衰這一個階段。所以也就告訴我們心衰是一個非常難治的疾病，因為心臟已經(jīng)損傷到一定程度才會出現(xiàn)心衰，醫(yī)學(xué)上叫終末期，所以心衰的治療非常困難。西醫(yī)在心衰的治療當中取得了很多的進步，但是對于生存率，對于心衰的緩解依然不夠，在這方面雖然進步也很大，但是也有很多病人依然是死于心衰，在這個時候中藥治療，也就是我們說的中西醫(yī)結(jié)合治療加上中藥的治療，應(yīng)該說對治療心衰效果非常好。我們也比較過單純西藥治療和西藥加中藥治療，中藥治療的患者生存時間、生活質(zhì)量、心衰的緩解程度都比單純西藥治療的患者要好很多。所以在心衰治療方面提倡中西醫(yī)結(jié)合治療。
