小兒骨折有哪些癥狀
發(fā)布時間：2020-07-3056196次瀏覽
小兒因骨骼發(fā)育不完全，且生活中喜歡奔跑摔跤以及嬉鬧斗毆，所以會出現(xiàn)骨折的情況。輕度骨折患兒，傷處會存在腫脹或骨擦音等癥狀，一般不會出現(xiàn)全身不適癥狀。中重度骨折患兒，除以上兩種癥狀外，還會出現(xiàn)畸形、活動功能障礙及發(fā)熱等不適癥狀。
由于兒童身體還在發(fā)育當中，所以其骨骼還沒有發(fā)育完全，和大人骨骼比起來，相對脆弱一些。稍不注意，就可能會出現(xiàn)骨折的情況。如攀高摔跌、奔跑以及嬉鬧斗毆等，都有可能會導(dǎo)致骨折的狀況出現(xiàn)。那小兒骨折有哪些癥狀呢？
1、腫脹
骨折后，小兒局部經(jīng)絡(luò)會受到損傷，因此會出現(xiàn)絡(luò)道阻塞和營血離經(jīng)的情況，當血液淤積在肌膚內(nèi)里時，就會出現(xiàn)腫脹。如果骨折處存在較多出血量，那血液就會透過撕裂的深筋膜和肌腱膜，滲入到皮下，最終形成瘀斑。腫脹情況嚴重時，局部受傷部位還可能會出現(xiàn)血泡或水泡。
2、活動功能障礙
骨骼對肢體可以起到杠桿和支柱作用，而一旦人身體出現(xiàn)骨折狀況以后，往往就會出現(xiàn)組織破壞、肌肉痙攣以及劇烈疼痛等癥狀。以上癥狀會致使骨折作用大大減弱，從而導(dǎo)致兒童出現(xiàn)活動功能障礙。從目前的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)來看，不完全骨折和嵌插骨折所帶來的功能障礙程度較輕，而移位骨折和完全骨折所引起的功能障礙程度較重。
3、骨擦音
當骨折端相互摩擦或觸碰時，就會帶來骨擦音。該聲音在進行局部檢查時，用手觸摸骨折處往往就能感知到。
4、畸形
骨折的出現(xiàn)，和韌帶牽拉、搬運方式不正確、肌肉拉傷以及外界暴力等因素有關(guān)。上述情況的出現(xiàn)，會導(dǎo)致骨骼出現(xiàn)斷裂移位狀況，從而致使肢體形狀改變，最終出現(xiàn)畸形。
5、全身不適癥狀
輕微骨折通常不會導(dǎo)致小兒身體出現(xiàn)全身不適癥狀。而一般骨折患兒，因體內(nèi)存在淤血停聚和積瘀化熱狀況，所以在骨折后5~7天內(nèi)往往會存在發(fā)熱癥狀，之后體溫會逐漸下降到正常。同時身體還有可能會出現(xiàn)失眠、口渴、口苦、心煩以及尿赤便秘等癥狀。
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小兒骨折有哪些后遺癥
小兒出現(xiàn)骨折狀況是很常見的現(xiàn)象，家長一定要及時帶兒童去醫(yī)院接受正規(guī)治療。如延誤最佳治療時機或選擇錯誤治療方式，就可能會引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、腰背部酸軟，疼痛、缺血性骨壞死以及損傷性骨關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
小兒骨折需要怎么治療
小兒骨骼還沒有發(fā)育完全，再加上孩子平時很喜歡嬉笑打鬧，所以稍不注意就可能會出現(xiàn)骨折。此時應(yīng)及時采取復(fù)位療法和固定療法來防止骨折情況惡化，同時促進骨折愈合。此后要采取功能鍛煉療法來加強治療效果，骨折狀況極度嚴重者，可考慮手術(shù)療法。
小孩頭粉碎性骨折怎么辦
小孩的頭發(fā)出現(xiàn)了粉碎性骨折，倘若是車禍，或暴力而誘發(fā)的，通常需要送到醫(yī)院進行救治，以前是采取鋼釘和鋼板固定的，而目前所采取的微創(chuàng)技術(shù)來進行治療，這種情況是比較新穎的治療方法，不過要注意，不可以過度干預(yù)。
小兒骨折的特點
活潑好動，愛跑愛跳是兒童的天性，又因為孩子的注意力還不是非常集中，所以在孩子的成長過程中，很多傷害都是防不勝防。骨折就是孩子常見的比較嚴重外傷，小兒的骨折相對于大人來說有不容易完全斷裂移位的特點，而且小兒骨折治愈的效果比較好，小兒骨折愈合的時間比較快。
小孩肋骨外翻怎么辦
小孩肋骨外翻時可以補鈣為主進行治療，具體可服用葡萄糖酸鈣口服液或者其它鈣制劑，必要時可以及時做外科矯正手術(shù)。另外，建議家長督促患兒做一些功能性鍛煉，像呼吸起落操和俯臥撐、慢跑等運動都是不錯的選擇。
小兒骨折術(shù)后需要注意什么
骨折手術(shù)后，大部分都會做一些固定，比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會做閉合的手術(shù)，這樣實際上并沒有切口，和開放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù)，往往沒有切口，只是用克氏針固定，所以石膏固定后，主要注意石膏過緊導(dǎo)致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時，需要特別注意。最擔心的是，腫脹太嚴重后導(dǎo)致缺血，缺血時間過長就會導(dǎo)致肢體、組織的壞死，這是非常嚴重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見的是5P征，一、蒼白。二、腫脹。三、感覺異常，會感覺肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺，或者特殊的感覺。四、癱瘓，肢體肌肉不能動。五、無脈。這都是缺血比較嚴重的表現(xiàn)。如果有這些情況，就要及時找醫(yī)生。一般不允許超過太長時間，一兩個小時會引起一些后果，所以這種情況要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都會疼痛，所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒有問題的很重要指標。普通的疼痛通過分散小孩的注意力，就沒問題。但是如果疼得非常厲害，最典型的判斷方法是，比如晚上，讓孩子睡覺，怎么哄也睡不著，這時就肯定有問題。一定要去醫(yī)院，及時找醫(yī)生判斷有沒有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開手術(shù)，一定要注意，固定后，如果出血會從敷料滲出來，滲出面積會逐漸加大，比如紅腫的顏色面積越來越大，可以簡單的拿筆畫個印，過一段時間看一下，如果面積沒有變化，慢慢變干，一般問題不大。但是如果紅的范圍越來越大而且濕，這就說明里邊有活動性出血，這時一定要找醫(yī)生看，這是開放性手術(shù)的一個要求。其他的相對來講簡單一點，問題不是很大。
小兒骨折后早活動好嗎
兒童骨折后能不能早活動，要看不同的部位、骨折的嚴重程度及治療的方案。一般來講，最擔心的是長時間固定后導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵、關(guān)節(jié)功能受限制，功能會有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問題，其他的問題都不大。所以小孩的骨折，不用主動讓他非得早期活動，因為兒童很特別，一般不會裝，只要說不疼，都挺好，自己就會去活動。所以一般對兒童骨折后的主動鍛煉，包括康復(fù)的原則就是寧可不管他，也不要給他過度的訓(xùn)練，一旦過度的康復(fù)，過度的訓(xùn)練會導(dǎo)致局部出血，導(dǎo)致骨化性肌炎。這個會很嚴重，后果使恢復(fù)起來非常困難，甚至可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能障礙。所以總的原則是，不用特別要求孩子早期活動，一般自主的不太疼了，情況好轉(zhuǎn)后，自己就會活動。一般來講，兒童關(guān)節(jié)固定時間長一點，不會有太大的問題。所以總的原則就是，主動活動和被動活動要注意控制，尤其被動活動不要過多。
小兒骨折打石膏后的護理方式
現(xiàn)在兒童骨折后，打石膏有很多種方法。一般分兩大類，一類叫石膏托，就是固定一部分，而不是完全固定。另外一種叫管形石膏，就是肢體的四周全部都固定。石膏托的固定，比如前臂，可以把前邊晾著后邊固定，或者是前后固定中間有個縫隙，這就叫夾板，只是一部分固定。而石膏管型是環(huán)狀，整個一圈都固定。如果是環(huán)形的管形石膏固定，要特別注意，因為四周全都固定后，在一個密閉的間隙里，一旦腫脹就會出現(xiàn)嚴重的后果。所以這種固定要特別注意。管型石膏固定護理時，注意里邊缺血的情況。相對來講，石膏托的固定相對容易一些。但是要注意固定的過緊不行，固定過松也不行，所以固定時主要觀察的是兩端。相對伏貼的固定比較牢靠，如果兩端都松，固定的力度、效果就會差。另外石膏早期固定時充血腫脹比較嚴重，等過兩天腫脹消了以后，石膏相對就比較松，就可能不服帖，這時候可能還需要到醫(yī)院再換更服帖點的石膏，或者其他的固定。另外石膏固定的早期，注意血液的循環(huán)情況，所以可以稍微抬高一點，回流會好一點。另外就是石膏固定不能過長，過長可能會影響將來的功能，所以大部分的關(guān)節(jié)固定，都是3到4周左右，這個時間要去找醫(yī)生看，是不是需要拆除石膏，更換其他的固定，因為現(xiàn)在固定的方式很多，所以如果有可能就需要改成其他的固定?？偟膩碇v，石膏固定主要是避免導(dǎo)致血運障礙，這是最關(guān)鍵的一點，第二是固定牢靠，讓骨折盡可能在一個比較好的位置長上，還有一個要注意石膏固定后，有些家長覺得骨折治療就可以，就不管他，有時候家里忙就不到醫(yī)院去復(fù)查，這個時候就容易出問題。因為固定以后，中間要看骨折斷端的情況，是不是對位比較好，能達到要求，如果時間過長，比如兩周以上，可能就畸形愈合，醫(yī)生就沒有辦法調(diào)整。所以早期要求每周到醫(yī)生那去看一次，照片子，看骨折斷端對位的情況，如果出現(xiàn)問題，隨時調(diào)整，一般兩周以后，調(diào)整就比較困難，所以在早期，每周要去找醫(yī)生看一次，做檢查。
小兒骨折為什么不愈合
小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過度治療、營養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因為骨折較嚴重，例如開放骨折，因為局部損傷較重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部營養(yǎng)跟不上，從而導(dǎo)致不愈合。三、可能過度治療，例如本來骨折做一個閉合復(fù)位，簡單固定就可以，有但是卻切開打鋼板，就容易引起骨折不愈合。因為正常骨折愈合最重要兩個結(jié)構(gòu)被破壞了，包括骨折后局部會形成血腫，血腫里有很多因子可促進骨折愈合，還有骨膜，如果四周的骨膜損傷，不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，甚至是貧血，影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折，本身骨頭就有病，往往也容易發(fā)生骨不連接。
小兒骨折可能出現(xiàn)什么后遺癥
因為小孩骨骼比較特殊，有生長發(fā)育的問題，長的比較快。如果處理不當，有可能會出現(xiàn)問題，如畸形愈合、殘疾，影響生長發(fā)育。一、畸形愈合，就是外觀形狀不對，比如腿彎，關(guān)節(jié)伸直受限等功能影響。如果位置不對，復(fù)位復(fù)不好，可能按畸形的方向去長，就是越長越歪，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)附近的畸形。所以不及時處理都會出現(xiàn)畸形愈合，或者殘疾發(fā)生。二、影響生長發(fā)育，可能會影響他長高或者長歪，即骨骺的損傷。
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小兒骨折后的急救辦法
小兒骨折分為不同的類型。如果是簡單的骨折，也就是閉合性骨折。開放性骨折是骨折之后皮膚有破潰、有破口，可以看到出血。閉合性骨折完全只是局部腫脹以及紅腫。所以，兩種骨折類型的處理方法也不太一樣。如果患者是開放性骨折，必須要保證避免發(fā)生感染的情況。所以，對于患者局部的消毒處理以及止血為第一位。如果患者是閉合性骨折，處理方法相對就比較簡單一些。主要的注意事項是搬運患者的時候，不要加重損傷，不要出現(xiàn)二次骨折造成的血管神經(jīng)損傷，對局部進行固定就可以。所以，在發(fā)生閉合性骨折的時候，要做局部固定，以便于搬運。發(fā)生開放性骨折的時候，需要消毒以及包扎傷口，做一些處理以后，再做局部固定，有利于搬運就可以。
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小兒骨折后應(yīng)該早活動嗎
兒童在骨折之后能不能早活動，要根據(jù)骨折不同的部位、骨折的嚴重程度以及患者的治療方案，來進行綜合判斷。一般來講，最擔心的是經(jīng)過長時間的固定后，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵以及關(guān)節(jié)功能受限制，對功能會有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問題，小孩的骨折，一般就不用主動非得早期活動。因為兒童很特別，一般不會裝，只要不疼，自己就會去活動。所以，對于兒童骨折后的主動鍛煉，康復(fù)的原則是寧可不管他，也不要給他過度的訓(xùn)練。因為一旦進行過度康復(fù)、過度訓(xùn)練之后，會導(dǎo)致局部的出血，導(dǎo)致骨化性肌炎。如果小孩發(fā)生骨化性肌炎，后果就會十分嚴重，會導(dǎo)致恢復(fù)起來非常困難，甚至可能造成關(guān)節(jié)畸形，發(fā)生功能障礙。所以，要避免過度的康復(fù)訓(xùn)練。
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骨折后石膏什么時候拆
骨折之后，石膏的拆除時間要根據(jù)具體的部位情況來決定。如果在關(guān)節(jié)附近，一般要求3周到4周的時間，就可以拆除石膏；如果患者是胳膊骨折或者是腿長骨骨折，要求也會不一樣。一般上肢跟下肢比起來，下肢需要的時間要更長一些。一般如果是上肢，可能需要4周左右的時間，或者1個月左右甚至1個半月就可以，大部分時間是在1個月左右。而下肢有可能就需要2個月甚至3個月左右的時間。所以，在骨折后拆石膏的時間，是根據(jù)患者不同的部位，還有骨折的嚴重程度來進行判斷。另外，發(fā)生骨折之后，石膏的拆除時間也要根據(jù)孩子自身的情況，還跟下一步要采用的治療方案也有關(guān)系。但是總的來講，石膏的拆除時間是1個月左右比較常見。
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兒童骨折不及時治療會有什么后果
兒童發(fā)生骨折之后，如果不及時治療，就會給患者帶來非常不良的影響，后果十分嚴重。一般兒童骨折愈合都比較快，自我修復(fù)能力也比較強。但是有度，如果骨折后斷端位置不好，兒童骨折畸形愈合之后，就可能會導(dǎo)致患者將來出現(xiàn)一些殘疾。如果兒童骨折沒有得到及時地治療，等長歪之后，想再進行治療就已經(jīng)來不及。所以，如果比較晚，就有可能會導(dǎo)致畸形愈合。另外，兒童骨頭有很多跟關(guān)節(jié)附近的特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)系，稱之為骨骺。如果骨骺附近的結(jié)構(gòu)損傷，沒有及時進行復(fù)位，將來可能會影響孩子肢體的長成，影響它的功能。所以，兒童骨折如果不及時進行治療，所帶來的后果會非常嚴重。因此，對于兒童骨折，一旦發(fā)生，必須及時處理，避免產(chǎn)生不良后果。
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小兒骨折會有哪些后遺癥
因為小孩的骨骼比較特殊，有生長發(fā)育的問題，還有長的比較快的問題。如果小孩骨折之后，處理不當，都可能會導(dǎo)致一些問題的出現(xiàn)。第一，小兒骨折之后，有可能會出現(xiàn)畸形愈合，就是外觀形狀不對，比如腿彎，關(guān)節(jié)伸直受限，關(guān)節(jié)等功能會受到影響。第二，小兒骨折之后，如果處理不及時，或者處理不當，就可能會影響孩子的生長發(fā)育，就是可能會影響他長高或者長歪，也就是骨骺的損傷。如果位置不對，復(fù)位復(fù)不好，可能按畸形的方向去長，就是會越長越歪，從而導(dǎo)致孩子的關(guān)節(jié)附近發(fā)生畸形。所以，在小兒骨折之后，不及時進行處理，都會出現(xiàn)畸形愈合，或者導(dǎo)致患者殘疾的情況，都可能會發(fā)生。還可能會出現(xiàn)跛形，對患者的形象、心理都會造成不良的影響。
