小孩小腿骨折了怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-08-1056312次瀏覽
小孩子如果小腿出現(xiàn)骨折，首先要結(jié)合病情，如果病情比較輕微，可選擇固定治療方法，如果情況相對嚴(yán)重，在固定治療的同時(shí)也應(yīng)該選擇藥物性治療，除此之外也需要注重于日常的飲食治療，只有注重多方面的治療才能夠有好的效果。
小孩子因?yàn)楸容^頑皮，如果在生活中沒有注意，隨時(shí)都有可能會出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象，骨折是指骨骼出現(xiàn)中斷等現(xiàn)象，原本骨骼是完整的骨骼，但是在遭受到外力撞擊之后就會出現(xiàn)斷裂，因此小腿骨折在生活中出現(xiàn)的幾率比較高，一旦在出現(xiàn)骨折之后，就需要盡快治療，那么小孩小腿骨折了怎么辦呢？
1、固定治療
在出現(xiàn)小腿骨折后，應(yīng)盡快選擇固定治療，避免進(jìn)一步損傷，可隨意在附近找一根木頭或者是紙板，然后選擇固定，也可以借助于擔(dān)架或者是拐杖。盡量不要?jiǎng)拥揭呀?jīng)出現(xiàn)骨折的地方，否則就會造成周圍結(jié)構(gòu)的損壞。
2、藥物治療
小腿如果出現(xiàn)骨折情況不是很嚴(yán)重，可在拍攝x光片的情況下看骨折程度，要是情況不是特別嚴(yán)重，可以選擇手法復(fù)位的方式。如果手法復(fù)位沒有辦法恢復(fù)，也可以選擇手術(shù)治療，在手術(shù)治療后，最好是選擇開放式的固定，然后再選擇外固定的操作。
在選擇固定的過程中，還需選擇一些具有活血化瘀效果藥物，能有效促進(jìn)骨折恢復(fù)，一般每相隔2~3個(gè)星期應(yīng)審查一次，大約6~8個(gè)星期左右可恢復(fù)，一般經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后，可做功能性鍛煉。
3、飲食治療
小腿骨折之后也同樣需要在日常的飲食中注意起來，盡量多吃一些含有豐富營養(yǎng)物質(zhì)的蔬菜水果，如果能夠多補(bǔ)充維生素c可以有效促進(jìn)于骨折的愈合。另外也可選擇多吃一些含有鈣元素食物，盡量避免抽煙喝酒，不應(yīng)選擇辛辣性食物，因這些對于骨折愈合沒有任何幫助，另外也可選擇一些可促進(jìn)骨折恢復(fù)藥物，如可選擇接骨7厘片。
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小兒骨折有什么特點(diǎn)
小孩子容易出現(xiàn)青枝骨折；小孩鼓膜較厚，不容易骨折；如果小孩子垢扳骨折，容易導(dǎo)致發(fā)育畸形；小孩子骨折可以比成年人更早愈合；小孩子自我矯形能力強(qiáng)大等。1、小孩骨頭里無機(jī)鹽的含量比成人少，有機(jī)質(zhì)的含量比較多，所以骨質(zhì)更柔軟。在骨折發(fā)生前有很大的可塑性，可緩解壓力的集中。小兒因?yàn)楣琴|(zhì)比較軟，所以容易出現(xiàn)成年人沒有的青枝骨折。2、小孩骨膜非常厚而且非常堅(jiān)韌，對骨質(zhì)有保護(hù)作用。3、垢板是小孩骨頭生長的一個(gè)軟骨板，所以小孩骨折如果在垢板的位置出現(xiàn)了骨折，就會引起小兒以后可能出現(xiàn)發(fā)育的畸形，出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形，甚至骨折生長停滯，進(jìn)而導(dǎo)致肢體畸形。4、小孩骨折時(shí)，因?yàn)樾『⒈旧淼拇x比成人旺盛，所以小孩自我修復(fù)的能力比成人更強(qiáng)，尤其在肘關(guān)節(jié)周圍的骨折時(shí)候，即使在兩周，小孩基本上就會達(dá)到成年人4到6周的愈合強(qiáng)度。5、自我矯形能力強(qiáng)，如果骨折畸形不是特別大，即使對位稍微差，但如果能對到1/3或1/2，也可以長得很結(jié)實(shí)，而且隨自己的矯形能力，一兩年之后不太嚴(yán)重的畸形往往也可以自我矯正。
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小兒小腿骨折需要手術(shù)嗎
小兒小腿骨折是否需要手術(shù)，要根據(jù)具體情況來判斷。小兒發(fā)生小腿骨折的情況比較少，最多見的骨折部位是肘關(guān)節(jié)、大腿。小兒發(fā)生小腿骨折是否需要手術(shù)主要與以下幾方面有關(guān)：第一是骨折如果沒有畸形，肯定不需要手術(shù)。第二，如果小孩骨折有對位障礙、對位困難，但是對位的差異小于1/2，甚至有1/3對上了就可以愈合，這種小孩的骨折不需要手術(shù)干預(yù)。但是如果骨折出現(xiàn)了分離移位、旋轉(zhuǎn)移位，還有出現(xiàn)內(nèi)外翻的成角畸形，通過手法矯正不了，就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，因?yàn)楹笃谧晕矣夏芰?，不能夠保證把這些畸形糾正過來。
骨折后應(yīng)該吃哪些東西
骨折后主要是均衡飲食，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)。骨折后并不一定吃高營養(yǎng)、高蛋白食物，例如煮骨頭湯。最重要是均衡飲食，對孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食，比如不吃某個(gè)東西，往往長得就非常緩慢，骨折愈合的時(shí)間就會較長。
小兒骨折術(shù)后需要注意什么
骨折手術(shù)后，大部分都會做一些固定，比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會做閉合的手術(shù)，這樣實(shí)際上并沒有切口，和開放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù)，往往沒有切口，只是用克氏針固定，所以石膏固定后，主要注意石膏過緊導(dǎo)致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時(shí)，需要特別注意。最擔(dān)心的是，腫脹太嚴(yán)重后導(dǎo)致缺血，缺血時(shí)間過長就會導(dǎo)致肢體、組織的壞死，這是非常嚴(yán)重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見的是5P征，一、蒼白。二、腫脹。三、感覺異常，會感覺肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺，或者特殊的感覺。四、癱瘓，肢體肌肉不能動(dòng)。五、無脈。這都是缺血比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果有這些情況，就要及時(shí)找醫(yī)生。一般不允許超過太長時(shí)間，一兩個(gè)小時(shí)會引起一些后果，所以這種情況要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都會疼痛，所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒有問題的很重要指標(biāo)。普通的疼痛通過分散小孩的注意力，就沒問題。但是如果疼得非常厲害，最典型的判斷方法是，比如晚上，讓孩子睡覺，怎么哄也睡不著，這時(shí)就肯定有問題。一定要去醫(yī)院，及時(shí)找醫(yī)生判斷有沒有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開手術(shù)，一定要注意，固定后，如果出血會從敷料滲出來，滲出面積會逐漸加大，比如紅腫的顏色面積越來越大，可以簡單的拿筆畫個(gè)印，過一段時(shí)間看一下，如果面積沒有變化，慢慢變干，一般問題不大。但是如果紅的范圍越來越大而且濕，這就說明里邊有活動(dòng)性出血，這時(shí)一定要找醫(yī)生看，這是開放性手術(shù)的一個(gè)要求。其他的相對來講簡單一點(diǎn)，問題不是很大。
小兒骨折后早活動(dòng)好嗎
兒童骨折后能不能早活動(dòng)，要看不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度及治療的方案。一般來講，最擔(dān)心的是長時(shí)間固定后導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵、關(guān)節(jié)功能受限制，功能會有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問題，其他的問題都不大。所以小孩的骨折，不用主動(dòng)讓他非得早期活動(dòng)，因?yàn)閮和芴貏e，一般不會裝，只要說不疼，都挺好，自己就會去活動(dòng)。所以一般對兒童骨折后的主動(dòng)鍛煉，包括康復(fù)的原則就是寧可不管他，也不要給他過度的訓(xùn)練，一旦過度的康復(fù)，過度的訓(xùn)練會導(dǎo)致局部出血，導(dǎo)致骨化性肌炎。這個(gè)會很嚴(yán)重，后果使恢復(fù)起來非常困難，甚至可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能障礙。所以總的原則是，不用特別要求孩子早期活動(dòng)，一般自主的不太疼了，情況好轉(zhuǎn)后，自己就會活動(dòng)。一般來講，兒童關(guān)節(jié)固定時(shí)間長一點(diǎn)，不會有太大的問題。所以總的原則就是，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)要注意控制，尤其被動(dòng)活動(dòng)不要過多。
兒童骨折愈合需要多久
小兒骨折愈合一般需要一個(gè)月左右。小兒骨折愈合要比成人快得多，主要是因?yàn)楹⒆拥淖晕宜苄文芰^強(qiáng)。如果骨折是上肢，尤其牽扯關(guān)節(jié)附近，一般3到4周就需要打開，讓孩子開始活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)發(fā)僵。但如果想達(dá)到功能上的愈合，一般需要三四個(gè)月。如果想要照片子看不到，可能就要一年以上，甚至更長時(shí)間。所以按普通要求，固定一個(gè)月左右，就算臨床愈合。
小兒骨折為什么不愈合
小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過度治療、營養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因?yàn)楣钦圯^嚴(yán)重，例如開放骨折，因?yàn)榫植繐p傷較重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部營養(yǎng)跟不上，從而導(dǎo)致不愈合。三、可能過度治療，例如本來骨折做一個(gè)閉合復(fù)位，簡單固定就可以，有但是卻切開打鋼板，就容易引起骨折不愈合。因?yàn)檎９钦塾献钪匾獌蓚€(gè)結(jié)構(gòu)被破壞了，包括骨折后局部會形成血腫，血腫里有很多因子可促進(jìn)骨折愈合，還有骨膜，如果四周的骨膜損傷，不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，甚至是貧血，影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折，本身骨頭就有病，往往也容易發(fā)生骨不連接。
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骨折之后要做哪些檢查
骨折后的檢查主要包括兩部分：第一，是醫(yī)務(wù)人員，是由醫(yī)生給患者進(jìn)行的檢查，比如要做局部的觸摸以及按壓，觀察患者的局部表現(xiàn)，這是醫(yī)生的查體。第二，是輔助檢查，比如X射線、照片子，包括ct檢查。如果患者屬于特殊情況的骨折，比如是軟組織骨折，可能患者還需要進(jìn)行核磁檢查或者B超檢查。所以，在骨折之后要做的檢查，需要根據(jù)患者不同的骨折類型，來進(jìn)行不同的檢查。最簡單的一個(gè)辦法，就是醫(yī)生在做完查體之后，如果考慮是骨折，就做X光片的普通照相就可以。如果患者是屬于特殊情況的骨折，在局部根據(jù)需要做ct檢查、核磁檢查以及B超檢查，再進(jìn)行更加全面的一些檢查。骨折之后的輔助檢查，主要就是查體之后做X光片的檢查。
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骨折后石膏什么時(shí)候拆
骨折之后，石膏的拆除時(shí)間要根據(jù)具體的部位情況來決定。如果在關(guān)節(jié)附近，一般要求3周到4周的時(shí)間，就可以拆除石膏；如果患者是胳膊骨折或者是腿長骨骨折，要求也會不一樣。一般上肢跟下肢比起來，下肢需要的時(shí)間要更長一些。一般如果是上肢，可能需要4周左右的時(shí)間，或者1個(gè)月左右甚至1個(gè)半月就可以，大部分時(shí)間是在1個(gè)月左右。而下肢有可能就需要2個(gè)月甚至3個(gè)月左右的時(shí)間。所以，在骨折后拆石膏的時(shí)間，是根據(jù)患者不同的部位，還有骨折的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷。另外，發(fā)生骨折之后，石膏的拆除時(shí)間也要根據(jù)孩子自身的情況，還跟下一步要采用的治療方案也有關(guān)系。但是總的來講，石膏的拆除時(shí)間是1個(gè)月左右比較常見。
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小兒骨折會有哪些后遺癥
因?yàn)樾『⒌墓趋辣容^特殊，有生長發(fā)育的問題，還有長的比較快的問題。如果小孩骨折之后，處理不當(dāng)，都可能會導(dǎo)致一些問題的出現(xiàn)。第一，小兒骨折之后，有可能會出現(xiàn)畸形愈合，就是外觀形狀不對，比如腿彎，關(guān)節(jié)伸直受限，關(guān)節(jié)等功能會受到影響。第二，小兒骨折之后，如果處理不及時(shí)，或者處理不當(dāng)，就可能會影響孩子的生長發(fā)育，就是可能會影響他長高或者長歪，也就是骨骺的損傷。如果位置不對，復(fù)位復(fù)不好，可能按畸形的方向去長，就是會越長越歪，從而導(dǎo)致孩子的關(guān)節(jié)附近發(fā)生畸形。所以，在小兒骨折之后，不及時(shí)進(jìn)行處理，都會出現(xiàn)畸形愈合，或者導(dǎo)致患者殘疾的情況，都可能會發(fā)生。還可能會出現(xiàn)跛形，對患者的形象、心理都會造成不良的影響。
