膽結(jié)石術(shù)后并腹水病歷
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2857972次瀏覽
2007年8月28日在本地第二人民醫(yī)院做膽結(jié)石切除手術(shù)，發(fā)現(xiàn)大網(wǎng)膜有淋巴結(jié)，做切片化驗(yàn)認(rèn)為腺癌。在做手術(shù)前已發(fā)現(xiàn)腹部有積水，但在本地做CT未發(fā)現(xiàn)異常才做膽結(jié)石切除手術(shù)。 2007年9月7日在江蘇省腫瘤醫(yī)院請專家會診，并做全身CT，懷疑膽管引起的腺癌。 2007年底9月15日回本地第二人民醫(yī)院做第一期化療，化療期間病人嘔吐十分厲害，不能進(jìn)食，喝水也要吐。9月25日病人出院在家一直無法進(jìn)食，吃點(diǎn)流食就嘔吐，偶爾好點(diǎn)就感到腹?jié)q。病人十分消瘦虛弱 現(xiàn)在第二期化療已無法進(jìn)行，醫(yī)生也感到束手無策。 請求專家?guī)椭\治，救救我母親。我母親的病到了什么程度，有什么辦法延長她的生命。萬分感謝!
【檢查結(jié)果】 膽管腺癌蘘
【初步診斷】 膽管、膽蘘腺癌
我院專家最后診斷:
膽結(jié)石術(shù)后并腹水
【專家分析】
者為膽結(jié)石術(shù)后并腹水，大網(wǎng)膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。目前病人因化療藥的毒副反映強(qiáng)烈，不宜在化療，以抑制病人免疫功能，加速病情發(fā)展。目前應(yīng)以中醫(yī)中藥治療為主，目的是提高免疫力,和胃健脾益腎逐水,扶正固本,滋陰生津,改善癥狀,同時(shí)通過活血化淤軟堅(jiān)散結(jié)抑制腫瘤發(fā)展。我院無毒抗癌綠色療法相關(guān)治療方案，以中成藥及中草藥配合治療?？捎行Э刂撇∏檫M(jìn)一步轉(zhuǎn)移，減輕病人痛苦，提高生存質(zhì)量，延長生命。 請將檢查報(bào)告和病例資料直接通過010-84121599發(fā)送傳真或010-84121367與崔教授聯(lián)系。
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膽囊癌嘴苦怎么辦
膽囊癌患者出現(xiàn)嘴苦，需要及早就醫(yī)，結(jié)合患者實(shí)際情況治療。由于病變影響，患者出現(xiàn)膽汁排泄異常，當(dāng)患者發(fā)生膽汁淤堵情況后，膽汁被吸收進(jìn)入血液中，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸、出現(xiàn)嘴巴苦的情況。血液患者及早就醫(yī)，通過肝膽胰脾B超、ct等檢查項(xiàng)目，確診患者病情。首先，還是積極手術(shù)治療，盡量將病變組織切除，術(shù)后再輔助放化療，爭取穩(wěn)定病情。其次，要注意保肝藥物治療，肝臟功能好轉(zhuǎn)以后，這種嘴苦的情況以及口氣腥臭的情況，才會有所緩解。最后，可以考慮使用一些漱口水，注意飲食習(xí)慣，多吃一些新鮮蔬菜水果，改善嘴苦的情況。
膽囊癌總膽紅素高吃什么藥
膽囊癌患者總膽紅素高，需要結(jié)合實(shí)際病情治療，并不是簡單吃一種藥物就可以改善的。對于膽囊癌患者來說，特別是中晚期患者，由于膽囊功能異常，膽汁容易淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)，導(dǎo)致梗阻性黃疸發(fā)生，從而導(dǎo)致患者總膽紅素升高。對于這種情況，首先，還是建議手術(shù)治療，將病變組織切除，恢復(fù)膽汁正常排泄，總膽紅素升高的情況會慢慢降低。對于無法切除病變組織的患者，可以考慮進(jìn)行膽汁引流手術(shù)，也能夠改善患者病情。其次，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用西藥或者一些具有調(diào)理肝功能的中成藥，促進(jìn)患者肝臟功能恢復(fù)。最后，要注意日常生活飲食習(xí)慣調(diào)整，促進(jìn)患者身體機(jī)能恢復(fù)，改善患者臨床癥狀。
如何防止膽囊癌惡化
膽囊癌分原發(fā)性膽囊癌和繼發(fā)性膽囊癌，后者只占極少一部分，主要來自于消化系腫瘤的侵犯和轉(zhuǎn)移，多未侵犯膽囊粘膜，以原發(fā)性癥狀為主，原發(fā)性膽囊癌是指原發(fā)于膽囊及膽囊頸部的惡性腫瘤，是膽道系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。
膽囊癌是遺傳病嗎
經(jīng)常會有一些膽囊癌病人及家屬問醫(yī)生，膽囊癌是遺傳病嗎？對這個(gè)問題很難簡單地下結(jié)論。大量醫(yī)療實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，遺傳因素在膽囊癌的發(fā)生過程中確實(shí)起一定的作用。到底膽囊癌是遺傳病嗎下面詳細(xì)地為大家解答一下：
膽囊癌能治愈嗎
早期膽囊癌的治療以手術(shù)切除為首選方案。只要患者一般情況許可，應(yīng)盡可能爭取手術(shù)切除病變的膽囊，并根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行擴(kuò)大的清除手術(shù)。一般認(rèn)為當(dāng)病變累及膽囊肌層時(shí)應(yīng)該進(jìn)行擴(kuò)大清掃手術(shù)，
膽囊癌什么時(shí)候做放療
癌癥非常的可怕，其中主要是這種疾病容易癌細(xì)胞很容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，尤其是膽囊癌這種疾病，病了一但發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是晚期的狀態(tài)，癌細(xì)胞很容易擴(kuò)散，所以對于癌細(xì)胞的治療，是病人非常關(guān)注的，下面介紹文章就是，膽囊癌轉(zhuǎn)移之后的治療。
膽囊癌肚子疼原因有哪些
不良的生活習(xí)慣會引起一些疾病的發(fā)生，膽囊結(jié)石持續(xù)發(fā)生就會引起膽囊癌疾病出現(xiàn)，這是非常嚴(yán)重的疾病后果一定要引起高度重視，當(dāng)膽囊癌癥發(fā)生的時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，那么，引起膽囊癌癥的因素有哪些?
膽囊癌有什治療方法
膽囊癌治療方法非常有限幾乎是目前所有實(shí)體腫瘤治療中效果最差，治療手段最匱乏的一種。膽囊癌的目前的治療手段只有手術(shù)，而且對于早期膽囊癌才施行根治性手術(shù)，而對于晚期連根治手術(shù)可能性都不大，其他的治療方案包括肝移植對膽囊治療效果也不好，除非是早期。對于中晚期效果不好。另外無論是化療、介入灌注化療放療、靶向治療都對肝癌細(xì)胞幾乎無效或者是效果非常有限，但是同時(shí)產(chǎn)生的副作用又非常得大，目前的研究當(dāng)中所有的藥物治療，包括放射治療對肝癌細(xì)胞的敏感性非常弱。肝癌細(xì)胞是一種帶有對化療藥物和放療藥物抵抗性的癌細(xì)胞，因此目前稱膽囊癌為癌腫之王。已經(jīng)超越了過去說的肝癌、胰腺癌，在以前肝癌、胰腺癌被稱為癌中之王，現(xiàn)在公認(rèn)是膽囊癌為癌中之王。就在于其沒有什么好的治療辦法，除了手術(shù)之外，其他的放療、化療、介入治療分子靶向治療幾乎無效，因此膽囊癌是極其兇險(xiǎn)的癌中之王。
膽囊癌早期能治愈嗎
早期的膽囊癌可以治愈，治愈的方法也是唯一的方法是手術(shù)。一方面是做膽囊的根治術(shù)是切除膽囊。同時(shí)要切除附屬的一些臟器包括膽管、包括肝葉部分肝葉、包括肝、十二指腸韌帶的淋巴結(jié)、包括肝腎間隙的腹膜、脂肪組織和淋巴結(jié)，只有在根治性切除的情況，膽囊癌早期有可能達(dá)到治愈。目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對于早期膽癌或在膽囊結(jié)石意外性的膽囊手術(shù)過程中的存活率，目前十年的存活率都非常高，但如果一旦到了中晚期，即便能部分接受手術(shù)的患者，他的存活率都非常得低。且沒有很好的放療、化療的方案。對于早期膽囊癌通過手術(shù)治療后五年到十年，即使有復(fù)發(fā)那么可以再次手術(shù)，這樣還能提高新的五年的存活率，因此膽囊癌一定強(qiáng)調(diào)早期診斷或在膽囊良性疾病的同時(shí)，高度警惕早期膽囊癌或隱匿性膽囊癌或意外性膽囊癌發(fā)生。這樣可以綜合判斷。同時(shí)對于膽囊癌早期手后，要強(qiáng)調(diào)定期預(yù)防、定期隨訪進(jìn)行影像學(xué)的檢查和腫瘤標(biāo)志物的篩查，防止腫瘤的復(fù)發(fā)延緩到中晚期喪失了再手術(shù)的機(jī)會。
膽囊癌能運(yùn)動嗎
要判斷是一個(gè)什么樣的運(yùn)動，膽囊癌病人在圍手術(shù)期現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的叫做快速康復(fù)，鼓勵(lì)膽囊癌病人進(jìn)行康復(fù)性的運(yùn)動，比如早期下床活動、散步預(yù)防下肢靜脈血栓，預(yù)防心梗、腦梗這種運(yùn)動方式，以及必要的康復(fù)訓(xùn)練來進(jìn)行這種運(yùn)動。當(dāng)然了膽囊癌病人無論是在他接受手術(shù)還是非手術(shù)劇烈的運(yùn)動對他是不合適的。大劑量的這種力量的訓(xùn)練和長距離地跑這種運(yùn)動是不合適的，在術(shù)后恢復(fù)期鼓勵(lì)病人進(jìn)行這種恢復(fù)性的運(yùn)動和恢復(fù)性的訓(xùn)練，如果是在早期的膽囊癌病人接受手術(shù)3個(gè)月以后，可以逐漸的提高運(yùn)動量，甚至在這個(gè)隨訪過程中沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象并且體能允許的情況下，可以進(jìn)行正常形式的運(yùn)動。但是超負(fù)荷的、超自己體能的這種運(yùn)動的話是不建議的。
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膽囊癌忌吃什么
膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示膽囊癌出現(xiàn)侵犯肝臟，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，堵塞膽道等并發(fā)癥，通常愈后也不是很好。飲食對于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒有明顯的影響，而惡性腫瘤營養(yǎng)知識治療也是非常重要的。沒有確切的證據(jù)證實(shí)哪些食物會刺激或者促進(jìn)腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤患者本身容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良等等。對于膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營養(yǎng)，同時(shí)膽囊癌患者接受手術(shù)治療，可能要進(jìn)行膽腸吻合或者膽道重建，這種情況建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的食物。
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膽囊癌早期癥狀
膽囊癌患者本身，沒有特異性的癥狀，絕大多數(shù)的膽囊癌患者，都是由于慢性的膽囊炎演變而來，也就是患者長時(shí)間患有慢性膽囊炎，或者是合并結(jié)石，而導(dǎo)致的慢性膽囊炎，出現(xiàn)逐漸加重的情況，膽囊壁的炎性增生，逐漸演變?yōu)槟懩野?。所以，一般情況下，患有膽囊癌的病人，并沒有特別典型的癥狀出現(xiàn)。而一部分膽囊癌患者的癥狀，與慢性膽囊炎相同，有的患者甚至?xí)杏X到胃不舒服，可以出現(xiàn)上腹部或者是右上腹劍突下區(qū)域疼痛、隱痛的癥狀。有的患者可以出現(xiàn)后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的癥狀。還有的患者，在吃完飯以后，可以出現(xiàn)輕微的腹脹惡心，這些都是常見的癥狀。但是，當(dāng)膽囊炎發(fā)生癌變，產(chǎn)生膽囊癌的時(shí)候，并沒有典型特性的癥狀。
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認(rèn)識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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膽囊切除手術(shù)
根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同，所推薦患者的治療醫(yī)院也會不同。如果病人患有膽囊結(jié)石，但是，沒有出現(xiàn)過急性發(fā)作的情況，膽囊也沒有發(fā)生萎縮。對于這一類的病人，在縣一級醫(yī)院，就可以得到比較好的治療。如果是處于急性發(fā)作期的病人，在縣級的醫(yī)院就診，就會建議患者進(jìn)行保守治療，當(dāng)治療三個(gè)月以后，再進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。在這個(gè)時(shí)候，如果因?yàn)椴∏樾枰?，患者就可以考慮到省一級醫(yī)院去就診。對于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人，比急性發(fā)作期患者的風(fēng)險(xiǎn)程度，還要高。所以，一般推薦患者到省一級的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言，進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是，存在一部分病人，由于醫(yī)院或者是對于膽囊切除手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇不當(dāng)，從而能夠造成嚴(yán)重的后果。
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