膽囊癌復(fù)發(fā)原因及治療
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2860435次瀏覽
膽囊癌在手術(shù)切除后，腫瘤可能短期內(nèi)消退，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可能會(huì)再次出現(xiàn)?；蛟谠l(fā)部位重新長(zhǎng)出性質(zhì)相同的癌腫，或是在鄰近組織器官發(fā)現(xiàn)多個(gè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶，均成為膽囊癌復(fù)發(fā)。術(shù)后由于治療不徹底，手術(shù)后身體消耗過(guò)大，造成免疫力下降等原因，容易出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)的情況，本文來(lái)講講膽囊癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)的原因以及該如何治療。
膽囊癌復(fù)發(fā)治療以全身化療為主。雖然膽囊癌對(duì)各種化療藥物不甚敏感，很難觀察其療效。但近年來(lái)隨著化療藥物的不斷發(fā)展，大大提高了化療水平。膽囊癌復(fù)發(fā)的化學(xué)藥物治療具有確切的療效。對(duì)于身體狀況差的膽囊癌復(fù)發(fā)者，先考慮通過(guò)飲食調(diào)理、生物免疫治療來(lái)改善身體機(jī)能，待狀況良好再行化療。
由于膽囊癌復(fù)發(fā)化療治療在消除癌腫的同時(shí)，可能會(huì)對(duì)患者身體機(jī)能造成一定損害，故膽囊癌復(fù)發(fā)化學(xué)治療可結(jié)合中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。中藥人參皂苷RH2是人參中最具抗腫瘤活性的成分，另外人參皂苷RH2、希羅達(dá)卡培他濱片、宮諾人參皂苷粉能夠通過(guò)多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷RH2可顯著提高IL-2活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性，從而提高免疫力，增強(qiáng)膽囊癌患者免疫細(xì)胞抵抗化療藥物侵害的作用。
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膽囊癌轉(zhuǎn)移至淋巴嚴(yán)重嗎
膽囊癌轉(zhuǎn)移到淋巴，還是比較嚴(yán)重的。早期病變階段，患者病變局限，沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，說(shuō)明病程處于中晚期，需要患者積極就醫(yī)正規(guī)治療。首先，還是建議手術(shù)治療，在切除膽囊的同時(shí)，可以擴(kuò)大手術(shù)范圍，進(jìn)行腫瘤根治術(shù)，同時(shí)盡量清掃附近淋巴結(jié)，降低患者術(shù)后病變復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的幾率。其次，在患者手術(shù)后，可以采取放化療等治療措施，盡量爭(zhēng)取穩(wěn)定病情，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。最后，要指導(dǎo)患者正確面對(duì)該病變，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，能夠積極配合治療，同時(shí)，注意日常作息飲食習(xí)慣的調(diào)整，提高患者治療效果。
膽囊癌左下腹壓痛怎么回事
膽囊癌患者出現(xiàn)左側(cè)下腹部壓痛，可能存在腹腔轉(zhuǎn)移情況。膽囊癌晚期患者，會(huì)發(fā)生腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，主要以淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移為主。當(dāng)癌細(xì)胞脫落在腹腔時(shí)，就可能發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移，患者有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的疼痛癥狀。建議患者就醫(yī)檢查，通過(guò)腹部增強(qiáng)CT等檢查項(xiàng)目，分析患者病情情況。對(duì)于這種情況，可以考慮進(jìn)行全身化療治療，盡量能夠控制和穩(wěn)定病情，改善患者生活質(zhì)量。另外，在檢查過(guò)程中，也建議患者完善其他檢查項(xiàng)目，明確患者是否存在其他臟器組織病變情況，排除其他病變導(dǎo)致的左側(cè)下腹部壓痛，例如：泌尿系結(jié)石、腸炎等，避免漏診其他病變情況發(fā)生。
早期膽囊癌會(huì)突然消瘦嗎
早期膽囊癌患者不會(huì)出現(xiàn)突然消瘦的癥狀。但是，由于病變的持續(xù)發(fā)展，一方面，腫瘤病變會(huì)對(duì)患者身體機(jī)能造成持續(xù)性消耗，導(dǎo)致消瘦情況。另一方面，由于病變影響，患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消化不良、腹痛、腹脹等臨床癥狀，會(huì)影響患者進(jìn)食，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良情況發(fā)生。所以，患者身體消瘦是緩慢出現(xiàn)的，并不是突然就出現(xiàn)身體消瘦的情況。另外，患者可能同時(shí)出現(xiàn)腹部疼痛、黃疸以及腹部包塊等臨床癥狀。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，要及早就醫(yī)檢查，通過(guò)檢查確診病變，采取相應(yīng)的治療方案，避免病變繼續(xù)發(fā)展。
膽囊癌做完手術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么辦
膽囊癌患者做完手術(shù)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況，可以采取放化療治療。雖然該病變對(duì)放化療治療不敏感，但是，在手術(shù)切除病變組織以后，對(duì)于出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，可以考慮進(jìn)行局部放療或者化療，也能夠殺滅腫瘤細(xì)胞，爭(zhēng)取能夠控制和穩(wěn)定病情。因此，無(wú)論處于哪個(gè)階段的膽囊癌患者，在手術(shù)治療后，都應(yīng)該定期體檢復(fù)查，早期建議一個(gè)月復(fù)查一次，通過(guò)肝膽胰脾B超、ct、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，監(jiān)測(cè)患者身體恢復(fù)狀況，同時(shí)監(jiān)測(cè)是否存在病變復(fù)發(fā)的情況。如果存在復(fù)發(fā)，及早進(jìn)行治療，可以避免病變繼續(xù)發(fā)展。
慢性膽囊癌能活多久
慢性膽囊癌是消化道惡性腫瘤中預(yù)后較差的腫瘤之一，病程短，容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。慢性膽囊癌能活多久是患者和家屬都關(guān)心的問(wèn)題。其實(shí)慢性慢性膽囊癌能活多久，主要取決于及時(shí)就診以及選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。臨床上治療慢性膽囊癌的主要方法是手術(shù)、放化療、中藥治療及生物免疫細(xì)
中醫(yī)藥辨證分期治療膽囊癌
中醫(yī)治療早期膽囊癌以辨病施治為原則，治療以疏肝利膽、健脾和胃為基本治法，對(duì)中晚期患者則根據(jù)主要的臨床表現(xiàn)給予疏肝利膽、理氣活血、清化濕熱、開散郁結(jié)等治療。
膽囊癌患者營(yíng)養(yǎng)上的護(hù)理方法
膽管癌主要表現(xiàn)有迅速進(jìn)行性加重的阻塞性黃疸，體重下降、膽囊腫大、肝腫大及消化道癥狀;食欲減退、消化不良、畏食油膩等。而腹痛和急性膽管炎癥狀少見，臨床難與胰頭癌或壺腹周圍癌鑒別。晚期可見明顯消瘦、乏力及惡病質(zhì)。
膽囊癌患者的飲食原則
膽囊癌患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高抗病能力.少食多餐,每天4-5次,從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食,開始時(shí)每次量約小半碗,以后慢慢增加.飲食宜清淡、高維生素、高蛋白,富于營(yíng)養(yǎng)、宜消化,并給予足量的維生素C.
膽囊癌腹脹復(fù)發(fā)怎么辦
膽囊癌癥狀最大的特點(diǎn)是在手術(shù)切除后，癌腫可能短期內(nèi)消退，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可能會(huì)卷土重來(lái)?；蛟谠l(fā)部位重新長(zhǎng)出性質(zhì)相同的癌腫，或是在鄰近組織器官發(fā)現(xiàn)多個(gè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶，均成為膽囊癌復(fù)發(fā)，那膽囊癌腹脹復(fù)發(fā)怎么辦？
膽囊癌有什么危害
膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)非常大它的預(yù)后很差，治療手段又非常少，而且膽囊癌絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期，危害非常大。對(duì)膽囊癌病人的生存期影響很大，同時(shí)對(duì)他的生活質(zhì)量影響很大，它主要表現(xiàn)出這種難以控制的劇烈的右上腹疼痛，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的這種疼痛，比如說(shuō)胸痛、下腹痛、骨骼關(guān)節(jié)的這種疼痛甚至頭痛，很難控制的以及出現(xiàn)膽管阻塞以后的黃疸，黃疸的病人表現(xiàn)的鼓膜、皮膚、小便這種深染，導(dǎo)致的凝血功能障礙、肝腎功能障礙還有腫瘤晚期的發(fā)熱，甚至可以出現(xiàn)高熱38度5以上這種發(fā)熱、寒顫、而且持續(xù)性的抗生素治療無(wú)效，即便用退熱劑以后很快病人再次出現(xiàn)發(fā)燒。另外像腹痛這些的話，往往一般的這種治療效果不好，往往需要杜冷丁、嗎啡很強(qiáng)烈的抑制劑。另外晚期腫瘤病人的心理的這種焦慮情緒非常大，往往會(huì)出現(xiàn)厭世、抑郁、自殺這種表現(xiàn)，所以說(shuō)膽囊癌，尤其是晚期膽囊癌對(duì)病人的影響極其危險(xiǎn)。
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膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導(dǎo)致患有膽囊癌的常見原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達(dá)80%。膽結(jié)石的長(zhǎng)期刺激是否會(huì)引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來(lái)有報(bào)道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認(rèn)為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時(shí)，胰液長(zhǎng)期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復(fù)再生，在此過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生癌變。
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膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問(wèn)題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會(huì)導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會(huì)引起膽汁濃度過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問(wèn)題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風(fēng)險(xiǎn)有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
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膽囊癌術(shù)前準(zhǔn)備
對(duì)于有些患有膽囊癌的病人而言，在進(jìn)行手術(shù)治療以前，不可能對(duì)患者進(jìn)行明確的診斷。所以，患者在術(shù)前，就需要考慮到發(fā)生膽囊癌變的可能性。在患者的手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，也需要快速地做冰凍病理，對(duì)腫瘤進(jìn)行初步的定性。作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于手術(shù)的治療方式，需要首先進(jìn)行一些術(shù)前準(zhǔn)備的工作。如果考慮患者有可能會(huì)出現(xiàn)癌變這種傾向，就需要在進(jìn)行正常的膽囊切除手術(shù)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行增強(qiáng)ct的核磁檢查，能夠幫助醫(yī)生更加地明確診斷。雖然不可能做到最終確診，但是，可以提供更多的信息，能夠使得診斷更加明確。而對(duì)患者進(jìn)行最后的病理診斷，才是診斷膽囊癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所以，從醫(yī)生角度和病人角度來(lái)講，首先要考慮到膽囊癌的可能，在思想上或手術(shù)方面，需要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備。
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膽囊癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤(rùn)深度，以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤(rùn)，或者是有沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復(fù)發(fā)率會(huì)比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周圍浸潤(rùn)的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠(yuǎn)處器官的復(fù)發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進(jìn)行比較規(guī)范的化療。雖然對(duì)于膽囊癌患者的化療效果，并不會(huì)像其他腫瘤的患者那樣，能夠達(dá)到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行一種規(guī)范的化療，對(duì)于疾病的復(fù)發(fā)以及預(yù)后，就可以有很大的幫助，對(duì)于患者的生存，也可以具有比較大的促進(jìn)作用。
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