食道癌終末期的診斷鑒別
發(fā)布時間：2020-08-2860079次瀏覽
食道癌終末期會出現(xiàn)大多數(shù)惡性腫瘤共有的末期癥狀，如惡液質(zhì)、脫水、全身衰竭以及昏迷，局部的癥狀有縱隔炎、肺膿腫、肺炎、致死性大出血、呼吸困難等。本病常需要與下列疾病進(jìn)行鑒別：
(1)食管賁門失弛緩癥：患者多見于年輕女性，病程長，癥狀時輕時重。食管鋇餐檢查可見食管下端呈光滑的漏斗型狹窄，應(yīng)用解痙劑時可使之?dāng)U張。
(2)食管良性狹窄：可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長，咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重。經(jīng)詳細(xì)詢問病史和X線鋇餐檢查可以鑒別。
(3)食管良性腫瘤：主要為少見的平滑肌瘤，病程較長：咽下困難多為間歇性。X 線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損，邊緣整齊，周圍黏膜紋正常。
(4)癔球癥：多見于青年女性，時有咽部球樣異物感，進(jìn)食時消失，常由精神因素誘發(fā)。本病實(shí)際上并無器質(zhì)性食管病變，亦不難與食道癌鑒別。
(5)缺鐵性假膜性食管炎：多為女性，除咽下困難外，尚可有小細(xì)胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現(xiàn)。
(6)食管周圍器官病變：如縱隔腫瘤、主動脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。除縱隔腫瘤侵入食管外，X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡，黏膜紋正常。
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食道癌會不會遺傳
食道癌是從下咽到食管胃結(jié)合部之間的食管上皮來源癌癥，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類。食道癌沒有找到明確的轉(zhuǎn)基因，不屬于遺傳基因疾病，但這個疾病有一定家族聚集性，在一個家族內(nèi)，食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學(xué)的調(diào)查顯示，我國食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系少見。家族中如果有人患食道癌，子女患食道癌機(jī)會是比一般人要多很多倍，在醫(yī)學(xué)上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚，但是通過流行病學(xué)的調(diào)查顯示，食管癌跟飲食、生活習(xí)慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關(guān)系。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離不健康的因素，生活中注意預(yù)防是可以降低患上食道癌的幾率。
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食道癌會遺傳嗎
食道癌是從下咽到食管胃結(jié)合部之間的食管上皮來源癌癥，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類。食道癌沒有找到明確的轉(zhuǎn)基因，不屬于遺傳基因疾病，但這個疾病有一定家族聚集性，在一個家族內(nèi)，食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學(xué)的調(diào)查顯示，我國食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系少見。家族中如果有人患食道癌，他的子女患食道癌機(jī)會是比一般人要多很多倍，在醫(yī)學(xué)上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚，但是通過流行病學(xué)的調(diào)查顯示，食管癌跟飲食、生活習(xí)慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關(guān)系。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離不健康的因素，生活中注意預(yù)防是可以降低患上食道癌的幾率。
食道燒灼感是不是癌癥
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的吞咽困難，也就是說隨著食管癌的發(fā)展，在半年之內(nèi)會出現(xiàn)吞咽固體食物困難、吞咽半流食困難、吞咽流食困難，如果有這樣的情況要及時到醫(yī)院做胃鏡，做早期的明確診斷和治療。通常食道有燒灼感，最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸和燒心，尤其在飽餐之后，或者是臥位，或者是在夜間，或者吃了一些過于甜的食物，比方說巧克力、濃咖啡會誘發(fā)，對于食管有燒灼感的病人，如果自己不能判斷是胃食管反流病，還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍，或者是有癌癥，來進(jìn)行明確的診斷來指導(dǎo)下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感這樣的臨床癥狀。
社么食物預(yù)防食道癌
眾所周知，食管癌是常見的消化系統(tǒng)的癌癥，位居第二位，僅次于胃癌。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人。因此，我們平時的飲食就顯得格外重要了。對于防食管癌，我們應(yīng)該從飲食抓起。那么，具體哪些食物能夠預(yù)防食管癌呢?
食道癌后期傳染嗎
我們知道食道癌是一種非常嚴(yán)重的疾病，此病給患者造成了嚴(yán)重的影響，但是另患者更為擔(dān)憂的是食道癌傳染嗎問題，那么食道癌后期傳染嗎？下面我們針對這個問題，下面我們就請專家向大家做一介紹。
生活習(xí)慣與食道癌發(fā)病有什么關(guān)系
大量飲酒是食道癌的病因之一,這點(diǎn)已在臨床觀察和流行病學(xué)研究中得到了證實(shí).該因素也在隊(duì)列研究中得到證實(shí),研究發(fā)現(xiàn)大量飲用烈性酒者患食管鱗癌的風(fēng)險大大增加.
食道癌術(shù)后為什么還要放化療
食道癌癥手術(shù)后放化療的主要目的是消滅殘存的癌細(xì)胞，以及消滅存在于全身的潛在的微轉(zhuǎn)移病灶，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，鞏固治療。
食道癌的早期癥狀檢查
食道癌是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的癌癥，食道癌不同于普通的癌癥，患者在患了食道癌的時候往往吃飯都成了為題，因?yàn)槭车腊┩菀自谑车纼?nèi)部形成腫瘤，一旦在食道內(nèi)部形成腫瘤的話，患者的吃飯就成了問題，食道癌的早期癥狀檢查？
食管癌和食管炎有什么區(qū)別
食管癌和食管炎是兩種截然不同的疾病，它的相同點(diǎn)就是都發(fā)生在食道或者發(fā)生在食管，炎癥它是由于一些刺激性的因素引起一個炎癥炎性細(xì)胞表現(xiàn)，黏膜的水腫或者是有其他的一些個T細(xì)胞或者是免疫細(xì)胞的浸潤。食管癌它就是一個新生物，它是惡性腫瘤；從來源不同，它的病因和它的臨床表現(xiàn)也不一樣，食管炎它可以長期的就是一些燒灼感、不舒服，但是食管癌大家知道，食管癌隨著疾病的發(fā)展，它一開始長在食道上面，它逐漸地就會侵到其他的器官，導(dǎo)致了病人的死亡，所以說這兩個疾病，它雖然同時發(fā)生在食道的部位，但它兩個的臨床表現(xiàn)，還有以后的預(yù)后是截然不同的治療方法也不一樣。食管炎我們就要查清它的原因，是賁門的就是功能下降了還是由于其他的一些個原因來進(jìn)行針對性的治療，食管癌就需要一個猛藥，要不就是手術(shù)加上放化療，才能把腫瘤治愈或者是達(dá)到一個控制腫瘤的目的，它們兩個治療的手段也完全不一樣，將來的預(yù)后也完全不同，如果發(fā)生這樣的食道上的一個炎癥，或者是腫瘤診斷不清楚的時候，建議你到?？苼磉M(jìn)行一個診治。
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食管癌是什么病
食管癌就是發(fā)生在食管上的惡性腫瘤，預(yù)后是比較差的，因?yàn)樗且粋€高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主，所以一旦發(fā)現(xiàn)食道癌，一定要積極地治療。食道癌與飲食有關(guān)系，因?yàn)槌赃M(jìn)去的食物都要通過食道進(jìn)到胃里進(jìn)行消化，煙、酒，特別辣的或者含有硝亞硝酸鹽的食物都會引起食道癌的發(fā)生。有一些食道癌和咽喉有一定的關(guān)系，有一些和胃有關(guān)系，或者在整個消化道都可以有鱗狀細(xì)胞癌，它是一種高度惡性的腫瘤。
早期食道癌治療方法是什么
早期食管癌治療多半分兩種，第一是手術(shù)；第二是放療。對惡性腫瘤來說首選都是手術(shù)，只有通過手術(shù)，病人才能得到就根治，得到長期存活的機(jī)會，所以食管癌也是一樣的。早期的食管癌發(fā)現(xiàn)了以后，看看身體條件允許，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就應(yīng)該選擇手術(shù)切除，尤其是食管的中段和下段的腫瘤。但因?yàn)槭彻艿纳隙蔚哪[瘤在手術(shù)時打開的視野不夠，另外它的重要的解剖結(jié)構(gòu)也會比較多，所以手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥比較多，尤其是喉返神經(jīng)的損傷，或者是這種術(shù)后造成的瘺。對病人的身體條件要求也會比較嚴(yán)一點(diǎn)，所以這種時候如果是手術(shù)有難度的話，或者病人又比較高齡的時候，就可以選擇不做手術(shù)而去做放療，放療在食管上端的腫瘤的時候，一般來說一樣能夠得到跟手術(shù)一樣的根治治愈的機(jī)會，但是食管的中段和下段的腫瘤來說，一般是建議做手術(shù)而首選不選擇放療了。
早期食道癌的癥狀是什么
早期食管癌最常見的癥狀，第一、進(jìn)食的哽咽，患者感覺吃東西的時候不暢快。比如患者以前吃饅頭都很順暢，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就會覺得有點(diǎn)噎的慌，而且是越是干的東西，噎得越厲害，這就是早期食管癌的癥狀，即食道梗阻，這是最常見的。第二、可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所說的胸疼，有些病人甚至所說的后背疼，這就是第二種常見的早期癥狀。第三、病人會越來越瘦，也是腫瘤的一種表現(xiàn)，這種癥狀當(dāng)然沒有什么特異性，食管癌或者其他的的惡性腫瘤也會發(fā)生體重的下降，越來越消瘦。第四、病人可能有一點(diǎn)發(fā)燒，這個癥狀也不是很典型。第五、有些病人可能也會出現(xiàn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
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食道癌晚期癥狀
食道癌晚期的癥狀主要為以下七個方面。第一、食道哽咽越發(fā)嚴(yán)重，以至于患者甚至難以喝水。第二、胸骨后疼痛感越發(fā)厲害。第三、病人越發(fā)消瘦。第四、部分病人的腫瘤侵犯血管以后，可能會導(dǎo)致少量的吐血，或者是消化道的黑便。第五、腫瘤的轉(zhuǎn)移癥狀，如縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)出上腔靜脈壓迫的綜合癥，臉與脖子等出現(xiàn)浮腫。第六、聲音嘶啞，同屬于腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，侵犯了喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞。第七、患者易出現(xiàn)嗆咳的表現(xiàn)，即食物越稀嗆的越厲害，一旦喝水馬上就會引起這種刺激性的咳嗽，屬于食道氣管瘺的癥狀。
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食道癌能治愈嗎
食道癌能否治愈，要根據(jù)腫瘤的分期來決定，腫瘤越是早期的治愈的機(jī)會就會越高，如果當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)是中晚期的時候，包括病人已經(jīng)做了手術(shù)，這種治愈的機(jī)會都會比較弱。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上，這種相對來說更比較難治一點(diǎn)，它的五年生存率大概也就30%-40%左右。所以早期的食管癌，一期、二期通過手術(shù)或通過術(shù)后的放化療等，患者可能能夠得到長期存活。偏中晚期一點(diǎn)的食管癌，手術(shù)放療以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會會非常高。
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食管癌微創(chuàng)效果好嗎
食管癌病變比較晚，已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等，侵犯到大的血管或者心臟，這些部位做微創(chuàng)手術(shù)效果不好，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險比較高，病人的安全難以保證。在晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。
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