中國膽囊癌的發(fā)病率高嗎
發(fā)布時間：2020-08-2854682次瀏覽
原發(fā)性膽囊癌在全部腫瘤病理變化中，患病率較低，在消化道惡性腫瘤中占前幾位，膽道系統(tǒng)腫瘤的首位。本病多見于中年人以上的婦科，女與男之比例相差挺高。膽囊癌在中醫(yī)治療中無固定命名，通常根據(jù)其主癥，分屬于黃疸、脅痛、瘕、虛勞、痞塊等病證范疇。
膽囊癌早期的的癥狀不太明顯，通常無什么癥狀，誰也不會無故往醫(yī)院做B超臨床診斷檢查有無膽囊癌，所以早期的無癥狀這個陷阱，是膽囊癌易誤診率的最主要的原因。膽囊癌的過細(xì)癥狀回納有以下幾點(diǎn)：
消化道癥狀 盡大多數(shù)，呈現(xiàn)消化不好厭油膩，噯氣，胃納減少這是由于膽囊更新?lián)Q代功效，不可能對脂肪物質(zhì)履行消化所致。
由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存，故痛疼性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎類似，開端為右上腹不適，繼之呈現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。此癥狀占一多半。
發(fā)熱少數(shù)的患者呈現(xiàn)發(fā)熱。
黃疸 黃疸往往在病程晚期呈現(xiàn)多數(shù)，多由于癌組織侵犯膽管，引起惡性阻塞所致同時伴有消瘦、乏力，甚至呈現(xiàn)惡病質(zhì)皮膚粘膜黃染，伴難以治療的皮膚瘙癢。
右上腹腫塊 病理變化發(fā)展到晚期右上腹或上腹部呈現(xiàn)腫塊，占一多半。一是腫瘤迅速增加阻塞膽管，使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的阻塞，并同時呈現(xiàn)阻塞癥狀;另外侵及肝胃、胰等，也可呈現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
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膽囊癌與急性膽囊炎區(qū)別
膽囊癌和急性膽囊炎的區(qū)別在于發(fā)病急緩不同、臨床癥狀不同、治療方案不同。膽囊癌是發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤性病變，發(fā)病病史較長，患者早期出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，隨后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，多以鈍痛、隱痛為主，出現(xiàn)黃疸以及腹部包塊癥狀。治療方案以手術(shù)治療為主，同時輔助放化療等治療方案。而急性膽囊炎是發(fā)生在膽囊的急性炎癥，發(fā)病較快，患者出現(xiàn)突發(fā)的腹部絞痛，疼痛情況逐步加重，可伴隨高熱、寒戰(zhàn)、黃疸癥狀。治療方案可以選擇抗生素抗炎治療或者手術(shù)治療。需要注意的是，部分膽囊癌患者也可能表現(xiàn)為膽囊炎急性發(fā)作的臨床癥狀，在就醫(yī)檢查，需要進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。
膽囊癌與肝癌的區(qū)別
膽囊癌和肝癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位不同，而臨床癥狀以及治療方案比較類似。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部包塊。治療方案以手術(shù)治療為主，輔助放化療、中醫(yī)治療等方案。肝癌是起源于肝臟上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀和膽囊癌患者的臨床癥狀類似，同時還可能出現(xiàn)其他消化道癥狀，例如：腹脹、消化不良、惡心嘔吐、消化道出血等。需要注意的是，肝癌患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、男性乳腺增大等情況。治療方案方面，也是以手術(shù)治療、放化療治療、介入治療、中醫(yī)治療為主。不過，肝癌比膽囊癌更復(fù)雜一些，治療難度要大一些。
早期膽囊癌有癥狀嗎
早期膽囊癌患者臨床癥狀主要以右側(cè)上腹部疼痛為主，同時還可能出現(xiàn)腹脹、消化不良、惡心嘔吐等情況，容易和膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉病變相混淆。隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)黃疸、腹部包塊等癥狀，在患者就醫(yī)檢查時，結(jié)合患者既往史、腹部查體以及肝膽B(tài)超、CT、肝功以及腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，可以對病變進(jìn)行分析確診。由于該病變對放化療治療不太敏感，所以確診病情以后，建議及早手術(shù)治療，早期膽囊癌患者通過手術(shù)切除膽囊，可以達(dá)到治愈目的，手術(shù)后要注意定期復(fù)查，同時可以根據(jù)病理類型適當(dāng)制定后續(xù)放化療治療方案。
膽囊癌黃疸能治愈嗎
膽囊癌有許多如影隨形的并發(fā)癥，其中主要癥狀同時也是最明顯的癥狀即為黃疸?；颊呖梢员憩F(xiàn)出食欲減退、惡心、厭油膩、疲乏無力、尿黃如茶、肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等多種癥狀，少數(shù)重癥病例還可見腹脹、少尿、出血傾向等癥狀，為膽管癌患者帶來諸多痛苦和不便。
膽囊癌的癥狀有哪些
膽囊癌的癥狀一般表現(xiàn)為以下幾種:消化道癥狀:絕大多數(shù)出現(xiàn)消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少，這是由于膽囊功能不全，不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。右上腹疼痛:大多數(shù)患者由于合并有膽囊結(jié)石，因而表現(xiàn)與膽囊結(jié)石膽囊炎相似的癥狀，以右上腹不適繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩部放射。
膽囊癌化療的首選藥
化療是臨床治療腫瘤常用的方法之一，膽囊癌也不例外。臨床醫(yī)生應(yīng)用化療藥物治療膽囊癌是由于化療藥物能殺死或殺傷增長較快的惡性細(xì)胞。然而，化療藥物一般都是毒性比較大的一類藥物。膽囊癌化療藥物區(qū)分正常細(xì)胞與惡性細(xì)胞的能力不強(qiáng)，對正常細(xì)胞也有毒害，會引起明顯不良反應(yīng)。
中藥如何治療膽囊癌
中藥如何治療膽囊癌晚期?很多膽結(jié)石患者都很關(guān)心這個問題，在這個談癌色變的社會，晚期更無異等同于判了晚期。下面專家總結(jié)了可以幫助您指點(diǎn)迷津，更加深入的了解中藥是如何治療膽囊癌晚期呢。
膽囊癌轉(zhuǎn)移的危害有哪些
癌癥最大的特點(diǎn)就是易轉(zhuǎn)移，如果不及時發(fā)現(xiàn)治療，很容易就會發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，更加加大了治療的難度。而膽囊癌最常見的轉(zhuǎn)移方式就是肝轉(zhuǎn)移。接下來小編就為大家介紹一下膽囊癌轉(zhuǎn)移的危害有哪些呢？
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膽囊癌在什么時期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時期的膽囊癌相對穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。
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膽囊癌忌吃什么
膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示膽囊癌出現(xiàn)侵犯肝臟，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，堵塞膽道等并發(fā)癥，通常愈后也不是很好。飲食對于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒有明顯的影響，而惡性腫瘤營養(yǎng)知識治療也是非常重要的。沒有確切的證據(jù)證實(shí)哪些食物會刺激或者促進(jìn)腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤患者本身容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良等等。對于膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營養(yǎng)，同時膽囊癌患者接受手術(shù)治療，可能要進(jìn)行膽腸吻合或者膽道重建，這種情況建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的食物。
膽囊癌早期表現(xiàn)
膽囊癌早期無特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀——右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，包塊、黃疸等病變已到晚期，其各種檢查已出現(xiàn)異常，因此對于膽囊期不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者，應(yīng)進(jìn)行定期B超檢查，以求早日明確診斷。
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膽囊癌的早期癥狀
如果是處于膽囊癌早期一般無特異性臨床表現(xiàn)，部分患者會出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。膽囊癌的早期診斷十分困難，很多患者初期并無癥狀，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等病變，則膽囊癌已到晚期，各項(xiàng)檢查均顯示異常。對于膽囊區(qū)不適或疼痛的患者，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者要定期進(jìn)行B超檢查，早日明確診斷，盡早防止膽囊炎癥或息肉發(fā)生癌變。
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膽囊癌晚期能活多久
患者膽囊癌晚期生存時間需要根據(jù)治療效果判斷，部分患者有可能會得到長期生存，治療效果不好或者是沒有進(jìn)行治療，生存期有可能在半年之內(nèi)。進(jìn)展期膽囊癌患者的癥狀一般比較嚴(yán)重，生存時間總體較短，膽囊癌侵犯至全層，通過外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進(jìn)行放化療等輔助治療，少數(shù)患者能夠長期生存。如果患者不進(jìn)行治療則生存時間很短，一般不超過半年。癌癥病灶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，引起黃疸、肝功能損害、腹水等情況時，生存期則更短，一般為1至3個月。
膽囊癌術(shù)后注意什么
膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒有特別需要注意的事項(xiàng)。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒有特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)樗簧婕暗较赖闹亟?。還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個時候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項(xiàng)，實(shí)際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進(jìn)流食，在恢復(fù)好以后要進(jìn)高脂飲食。因?yàn)檫@部分病人涉及到膽道和腸道的對接，往往會出現(xiàn)反流性膽管炎。
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膽囊癌術(shù)前準(zhǔn)備
對于有些患有膽囊癌的病人而言，在進(jìn)行手術(shù)治療以前，不可能對患者進(jìn)行明確的診斷。所以，患者在術(shù)前，就需要考慮到發(fā)生膽囊癌變的可能性。在患者的手術(shù)過程當(dāng)中，也需要快速地做冰凍病理，對腫瘤進(jìn)行初步的定性。作為醫(yī)生來說，對于手術(shù)的治療方式，需要首先進(jìn)行一些術(shù)前準(zhǔn)備的工作。如果考慮患者有可能會出現(xiàn)癌變這種傾向，就需要在進(jìn)行正常的膽囊切除手術(shù)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行增強(qiáng)ct的核磁檢查，能夠幫助醫(yī)生更加地明確診斷。雖然不可能做到最終確診，但是，可以提供更多的信息，能夠使得診斷更加明確。而對患者進(jìn)行最后的病理診斷，才是診斷膽囊癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所以，從醫(yī)生角度和病人角度來講，首先要考慮到膽囊癌的可能，在思想上或手術(shù)方面，需要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備。
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