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        輸尿管結(jié)石帶來3大危害

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-2864472次瀏覽

        輸尿管結(jié)石很常見,也比較容易治療。但是每當(dāng)一些患者得知自己有輸尿管結(jié)石時(shí),總是會(huì)恐慌不已。那到底輸尿管結(jié)石有什么重大的危害呢?輸尿管結(jié)石的危害主要又有那些呢?這些都是我們所關(guān)注的。因?yàn)橹挥袑?duì)它有全面的了解后,才不至于莫名恐慌,那么,下面簡(jiǎn)單介紹輸尿管結(jié)石帶來3大危害。

        1)局部損傷:小的結(jié)石,容易磨傷尿路粘膜引起出血、輸尿管絞痛;大的輸尿管結(jié)石,可長(zhǎng)期壓迫尿路粘膜,使上皮脫落、組織潰瘍,以至結(jié)石與輸尿管管壁形成粘連,甚至引發(fā)癌變。

        2)影響輸尿管功能甚至尿毒癥:輸尿管結(jié)石最容易在輸尿管盂輸尿管連接處停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的輸尿管和輸尿管盂就會(huì)擴(kuò)張、積水,影響輸尿管功能,嚴(yán)重者可使整個(gè)輸尿管臟功能喪失,甚至導(dǎo)致尿毒癥。

        3)尿路感染:尿路感染長(zhǎng)并發(fā)細(xì)菌感染,輸尿管積水繼發(fā)感染后可形成輸尿管積膿,嚴(yán)重的尿路感染還可能造成敗血病,威脅人的生命。另外,尿路感染又促進(jìn)結(jié)石的形成。

        以上便是輸尿管結(jié)石的三種主要危害。輸尿管結(jié)石看起來很嚇人,但是很容易治療。雖然根治需要很正常時(shí)間,但它絕不是致命的疾病。如果發(fā)現(xiàn)得早,結(jié)石比較小,是完全不用手術(shù)的,通過調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)就可將結(jié)石排出。所以作為患者,不要有太多的疑慮。

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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:19

        2021-01-15

        102120次收聽

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        輸尿管結(jié)石手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間拔管
        一般手術(shù)之后二到四周即可拔除雙J管,合并輸尿管狹窄的,通過腹腔鏡手術(shù)或者開放手術(shù),切開輸尿管取石的,術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管,術(shù)后一般一到三個(gè)月可以拔出。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術(shù)來完成,術(shù)后一般常規(guī)會(huì)留置輸尿管支架管,輸尿管支架管留置的時(shí)間,根據(jù)不同的手術(shù)方式,輸尿管的條件,是否合并輸尿管狹窄等情況,在體內(nèi)留的時(shí)間是有一定的差別的。一般情況下,輸尿管硬鏡或者是軟鏡手術(shù),手術(shù)后兩周左右即可拔掉輸尿管支架管,如果輸尿管軟鏡手術(shù)當(dāng)中合并輸尿管狹窄,術(shù)中做了輸尿管切開的,或者坎頓性的輸尿管結(jié)石,可能會(huì)引起輸尿管狹窄的這些患者,留置雙J管的時(shí)間可能要長(zhǎng)一些,有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄?,留置的時(shí)間可以延長(zhǎng)至三個(gè)月左右。對(duì)于輸尿管中下段的結(jié)石,輸尿管條件非常的好,沒有狹窄的患者,手術(shù)碎石的時(shí)間比較短,術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管,輸尿管上段結(jié)石,也可以通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來進(jìn)行碎石取石手術(shù)。如果術(shù)中能夠確認(rèn)沒有結(jié)石殘留,有些患者可以嘗試不留置輸尿管支架管和腎造瘺管。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:53

        2020-03-10

        55743次收聽

        輸尿管結(jié)石是怎么排出的
        輸尿管結(jié)石一般可以可以通過口服藥物、手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石較小時(shí),不一定需要手術(shù)治療,可以通過口服藥物如α受體阻滯劑、坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管,通過多飲水、多活動(dòng)可以促進(jìn)小結(jié)石排出,對(duì)于五到六毫米以下的輸尿管結(jié)石或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術(shù)之后殘留的結(jié)石,通過多運(yùn)動(dòng)、多飲水,促進(jìn)其排出,加上藥物治療。對(duì)于特殊部位的小結(jié)石,如腎臟下端的結(jié)石,可能需要變換體位,如頭低腳高位,雙手扣擊腎區(qū),也可以促進(jìn)結(jié)石排出,此外也可以通過體外物理排石機(jī)排石,患者躺在機(jī)器上,通過機(jī)器的運(yùn)動(dòng)、震動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石,術(shù)后可以應(yīng)用拘櫞酸氫鉀鈉,可以達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長(zhǎng)的作用,可以促進(jìn)結(jié)石排出,感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對(duì)于體積較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的,應(yīng)該手術(shù)治療,不能認(rèn)為沒有癥狀的結(jié)石和腎積水沒有危險(xiǎn),長(zhǎng)期的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎功能下降。提示:輸尿管較小的結(jié)石可以通過口服藥物,有利于結(jié)石的排除,對(duì)于較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的結(jié)石應(yīng)該手術(shù)治療。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

        2020-03-10

        62779次收聽

        02:36
        輸尿管結(jié)石碎石后注意事項(xiàng)
        多飲水、多排尿,減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多采用微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后一般會(huì)留置輸尿管支架管,留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。留置雙J管期間多飲水、少活動(dòng)、別憋尿,并遵醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)拔管。拔管后及時(shí)復(fù)查,確定術(shù)后有無輸尿管狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)。同時(shí)可通過調(diào)整飲食習(xí)慣,降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者輸入足量的水,以達(dá)到每日尿量2.5升以上,同時(shí)控制鈉鹽的攝入,每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結(jié)石患者,服用鈣劑時(shí)應(yīng)與食物同服??刂频鞍?、高嘌呤食物的攝入,多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石,可以口服拘櫞酸氫鉀鈉,但感染性的結(jié)石不能服用該藥。
        02:21
        輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)
        輸尿管結(jié)石的治療有手術(shù)治療,手術(shù)通常分為開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)損害相對(duì)較小,但是,并不是對(duì)輸尿管毫無影響。例如,輸尿管硬鏡取石時(shí)可能會(huì)造成輸尿管誤殺,戳穿,或損害輸尿管粘膜,輸尿管軟鏡下翹時(shí),可能會(huì)造成輸尿管開口的損害。結(jié)石手術(shù)術(shù)后,需放置輸尿管支架,支架也會(huì)影響輸尿管。另外,也有一些其他常見的后遺癥,如疼痛,出血,感染等癥狀。如果,結(jié)石手術(shù)時(shí)間較久,下肢可能會(huì)形成血栓,這種情況在臨床上也比較常見。
        02:11
        輸尿管結(jié)石的原因
        輸尿管結(jié)石的原因包括代謝性疾病、局部梗阻等等。輸尿管結(jié)石的形成原因有很多,具體情況如下:1、結(jié)石形成原因,例如,代謝性疾病引起結(jié)石,如腎臟結(jié)石往下移動(dòng)到輸尿管,造成輸尿管結(jié)石。另外,飲食,藥物等因素也可引起輸尿管結(jié)石。2、局部梗阻的因素,比如,輸尿管腎盂連接部的先天狹窄,從而導(dǎo)致結(jié)石。狹窄處的梗阻,也可能伴發(fā)感染,造成相互促進(jìn)的惡性循環(huán),相互影響后也可形成結(jié)石。因此,臨床上的輸尿管結(jié)石有很多情況是由腎結(jié)石向下移動(dòng),以及輸尿管本身的畸形而造成。
        輸尿管結(jié)石治療方法
        輸尿管結(jié)石若結(jié)石小于5個(gè)毫米可以自行排出,不需要過度的干預(yù)。在排石期間需要密切觀察,患者需要多飲水、多運(yùn)動(dòng),若發(fā)生腎絞痛,可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結(jié)石若大于5個(gè)毫米,一般很難自行排出,需要一些干預(yù)治療。首選的是體外沖擊波碎石,采用超聲或者X線將結(jié)石定位后,用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出,但這種治療辦法受多種因素,如結(jié)石的大小、位置、輸尿管的條件、患者的體型、有無肥胖等的影響,因此需要及時(shí)的復(fù)查。若體外沖擊波碎石失敗,那就要選擇進(jìn)一步的手術(shù)治療,目前多選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療,碎石效率很高,并發(fā)癥很低,患者恢復(fù)也很快。若輸尿管存在狹窄,手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗,就要選擇進(jìn)一步的經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:20

        2019-12-20

        66324次收聽

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        疼痛:約一半輸尿管結(jié)石患者表現(xiàn)為劇烈的絞痛,另一半輸尿管結(jié)石患者呈向腰部或上腹部的鈍痛。絞痛發(fā)作時(shí),起病可以很突然,數(shù)分鐘內(nèi)就痛得不能忍耐。血尿:由于結(jié)石直接損傷腎和輸尿管的粘膜,有些輸尿管結(jié)石患者常在劇痛后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,血尿的嚴(yán)重程度與損傷程度有關(guān)。在不影響尿流通過的較大結(jié)石,可能僅有隱痛,血尿也輕。尿頻、尿急、尿痛:輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿急、尿頻和尿痛,這可能因?yàn)檩斈蚬芟露思∪馀c膀胱三角區(qū)肌肉相連并直接附著于后尿道所致。腎積水:輸尿管管腔較小,結(jié)石容易造成梗阻,引起同側(cè)腎積水和感染,腎功能不全,有的輸尿管結(jié)石病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀,貧血等等。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:31

        2019-10-25

        54536次收聽

        01:52
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