輸尿管結(jié)石有什么臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2554536次收聽
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疼痛：約一半輸尿管結(jié)石患者表現(xiàn)為劇烈的絞痛，另一半輸尿管結(jié)石患者呈向腰部或上腹部的鈍痛。絞痛發(fā)作時(shí)，起病可以很突然，數(shù)分鐘內(nèi)就痛得不能忍耐。血尿：由于結(jié)石直接損傷腎和輸尿管的粘膜，有些輸尿管結(jié)石患者常在劇痛后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，血尿的嚴(yán)重程度與損傷程度有關(guān)。
在不影響尿流通過(guò)的較大結(jié)石，可能僅有隱痛，血尿也輕。尿頻、尿急、尿痛：輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿急、尿頻和尿痛，這可能因?yàn)檩斈蚬芟露思∪馀c膀胱三角區(qū)肌肉相連并直接附著于后尿道所致。
腎積水：輸尿管管腔較小，結(jié)石容易造成梗阻，引起同側(cè)腎積水和感染，腎功能不全，有的輸尿管結(jié)石病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀，貧血等等。
在不影響尿流通過(guò)的較大結(jié)石，可能僅有隱痛，血尿也輕。尿頻、尿急、尿痛：輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿急、尿頻和尿痛，這可能因?yàn)檩斈蚬芟露思∪馀c膀胱三角區(qū)肌肉相連并直接附著于后尿道所致。
腎積水：輸尿管管腔較小，結(jié)石容易造成梗阻，引起同側(cè)腎積水和感染，腎功能不全，有的輸尿管結(jié)石病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀，貧血等等。
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輸尿管結(jié)石用憋尿嗎
輸尿管結(jié)石是否需要憋尿，要根據(jù)患者的具體情況來(lái)分析。如果是輸尿管下段結(jié)石進(jìn)行彩超CT等檢查的時(shí)候，一般是建議要憋尿，如果是輸尿管中上段結(jié)石，一般來(lái)說(shuō)進(jìn)行檢查的時(shí)候就可以不用憋尿，輸尿管結(jié)石在臨床上是比較多見(jiàn)的一種疾病，在早期急性梗阻的時(shí)候，一般通過(guò)口服排石藥物，甚至體外震波碎石等保守方法來(lái)治療，就可以取得比較好的療效。如果輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)間比較長(zhǎng)，梗阻比較嚴(yán)重，引起比較重度的腎積水，那可能保守方法治療效果就會(huì)比較差，這時(shí)候往往就需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，效果才更好。
輸尿管結(jié)石的危害有哪些
輸尿管結(jié)石的危害之一是容易形成輸尿管積水、腎積水。對(duì)腎臟功能造成影響。由于輸尿管管徑狹小，并且有三個(gè)生理性狹窄，結(jié)石容易發(fā)生嵌頓，影響尿液順利下排，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎積水而影響腎臟的濾過(guò)代謝功能。容易導(dǎo)致腎臟功能下降，影響機(jī)體代謝廢物排出而導(dǎo)致重要臟器功能受損。常見(jiàn)的危害之二是疼痛。由于結(jié)石的嵌頓刺激會(huì)導(dǎo)致難以忍受的疼痛。并且還會(huì)伴隨惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀發(fā)生。危害之三是排尿異常。由于結(jié)石的刺激會(huì)有排尿次數(shù)增多、尿痛現(xiàn)象。頻繁的排尿以及尿痛桿菌，對(duì)日常的生活以及工作可能會(huì)造成不同程度的影響。危害之四是結(jié)石容易誘發(fā)感染。在未得到及時(shí)有效抗炎治療的情況下，致病菌容易逆行，導(dǎo)致腎於腎炎。嚴(yán)重的會(huì)有腎膿腫出現(xiàn)。
輸尿管結(jié)石病因綜述
大家都知道生病了就要治療，但是前提是我們首先要了解生病的的具體病因，才能對(duì)癥下藥。很多患有輸尿管結(jié)石的患者也是一樣，要先知道輸尿管結(jié)石的病因才知道應(yīng)該怎么治療，現(xiàn)在我們就來(lái)看看輸尿管結(jié)石病因的綜述吧!
輸尿管結(jié)石怎么檢查
輸尿管結(jié)石怎么檢查?要檢查診斷輸尿管結(jié)石其實(shí)并不困難，但是除確定有無(wú)結(jié)石外，還需要明確結(jié)石的大小、數(shù)目、位置，腎功能情況，那么今天我們一起來(lái)看看，輸尿管結(jié)石怎么檢查：
輸尿管結(jié)石能做哪些鍛煉有益
如果是進(jìn)行輸尿管結(jié)石治療的話，患者一定要多進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和鍛煉，這樣才能促進(jìn)患者積極恢復(fù)輸尿管結(jié)石疾病，早日達(dá)到痊愈。下面小編將會(huì)針對(duì)患者的輸尿管結(jié)石運(yùn)動(dòng)進(jìn)行詳細(xì)的講解，希望能夠幫助到患者用科學(xué)運(yùn)動(dòng)和治療來(lái)減輕輸尿管結(jié)石的癥狀，早日恢復(fù)身體的健康，那么，輸尿管結(jié)石能做哪些運(yùn)動(dòng)有益?
輸尿管結(jié)石危害性解析
當(dāng)患者得知自己得了輸尿管結(jié)石時(shí)，常常會(huì)十分恐慌不已。得了輸尿管結(jié)石常常會(huì)導(dǎo)致排尿困難，疼痛。那么，輸尿管結(jié)石的危害主要有那些呢?這些都是很多患者及其家屬所關(guān)注的，那么，下面是輸尿管結(jié)石危害性解析。
輸尿管結(jié)石碎石后的注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石術(shù)后一般會(huì)留置輸尿管支架管，留置雙J管期間多飲水，少活動(dòng)、別憋尿，可能會(huì)有血尿，因?yàn)檩斈蚬苤Ъ芄苣p膀胱黏膜所致，一般不需要特殊處理，按照醫(yī)生的建議，規(guī)定的時(shí)間到醫(yī)院拔出輸尿管支架管?；颊咄洶喂埽詈箅pJ管上長(zhǎng)了很多的結(jié)石，處理起來(lái)非常的困難。拔管后也要到醫(yī)院找醫(yī)生復(fù)查，確定手術(shù)之后有無(wú)輸尿管的狹窄，有無(wú)結(jié)石的復(fù)發(fā)。由于輸尿管結(jié)石多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，尿路結(jié)石是非常容易復(fù)發(fā)，引起結(jié)石的因素很多，很難控制，可以通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣來(lái)降低結(jié)石復(fù)發(fā)。建議所有的結(jié)石患者攝入足夠量的水，控制鈉鹽的攝入，食物中鈣攝入可以每天攝入一到一點(diǎn)二克。如果草酸鈣結(jié)石患者，服用鈣劑時(shí)應(yīng)該與食物同服，控制蛋白的攝入，高嘌呤食物的攝入，多吃富含水果、蔬菜高纖維的飲食。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石時(shí)候，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但是感染性的結(jié)石不能服用該藥。
輸尿管結(jié)石怎么回事
輸尿管結(jié)石可能與先天性遺傳因素有關(guān)，具有遺傳傾向，可能是常染色體遺傳性疾病。同時(shí)也可能是日常進(jìn)食大量高草酸食物和不喜歡飲水所致，若不當(dāng)服用維生素D一類藥物，也可形成結(jié)石。另外，還可能是受到環(huán)境刺激和患有泌尿感染等疾病誘發(fā)。
如何緩解輸尿管結(jié)石疼痛
輸尿管結(jié)石常常引起腰痛，嚴(yán)重的病人常常會(huì)引起腎臟絞痛，疼痛比較劇烈，發(fā)病比較突然，臨床上很難緩解。通常需要藥物干預(yù)來(lái)緩解輸尿管結(jié)石引起的疼痛。首先患有輸尿管結(jié)石不要過(guò)度的活動(dòng)，注意臥床休息，避免過(guò)度的活動(dòng)造成結(jié)石下行，會(huì)引起劇烈疼痛。如果輸尿管結(jié)石引起的疼痛不是特別厲害，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬或阿司匹林等等。其次，輸尿管結(jié)石引起的疼痛，可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑比如硝苯地平緩釋片緩解輸尿管的痙攣，減輕疼痛。另外，654-2和黃體酮注射也可以緩解輸尿管痙攣，減輕輸尿管結(jié)石引起疼痛的一個(gè)比較好的藥物，對(duì)上述藥物作用不明顯的，可以選用嗎啡類的藥物來(lái)鎮(zhèn)痛。
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輸尿管結(jié)石術(shù)后的飲食禁忌
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，非常容易復(fù)發(fā)。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議進(jìn)行代謝評(píng)估，給予個(gè)體化的干預(yù)來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，多飲水，每日尿量要達(dá)到二點(diǎn)五升以上。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每日尿量要達(dá)到三升以上，可以減少結(jié)石的形成。其次，食物中可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者，補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時(shí)服用。此外，對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以補(bǔ)充維生素D，但建議隨訪監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣的排泄，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)高鈣尿癥。動(dòng)物蛋白需要適當(dāng)攝入，不能過(guò)量，對(duì)于尿酸結(jié)石患者要避免高嘌呤食物的攝入。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。
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輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時(shí)患者難以忍受，會(huì)有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時(shí)使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯(cuò)。對(duì)于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石如果直徑不足5毫米不需要過(guò)度干預(yù)，有可能可以自行排出；如果屆時(shí)直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米可以自行排出，不需過(guò)度干預(yù)，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運(yùn)動(dòng)，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來(lái)緩解癥狀。結(jié)石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預(yù)治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
輸尿管鏡窺視取石有哪些利弊
輸尿管鏡窺視取石的優(yōu)勢(shì)：軟性輸尿管鏡，可以到達(dá)輸尿管上段甚至腎臟，治療上段泌尿系結(jié)石不開刀，可輕松完成。硬性輸尿管鏡，對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石，操作簡(jiǎn)便，安全無(wú)創(chuàng)，大大減輕了病人的痛苦，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，取石徹底。輸尿管鏡窺視取石的弊端主要是費(fèi)用相對(duì)于保守治療來(lái)說(shuō)較昂貴，而且存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，比如麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及結(jié)石殘留和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。禁忌癥：全身出血性疾病。未被糾正的嚴(yán)重高血壓、糖尿病及心臟功能不全。泌尿系統(tǒng)感染急性期，控制感染后方可進(jìn)行。輸尿管開口和輸尿管壁段狹窄經(jīng)擴(kuò)張后輸尿管鏡仍然不能通過(guò)者。有盆腔外傷、手術(shù)及放射治療史導(dǎo)致輸尿管瘢痕狹窄，而結(jié)石在狹窄部之上。
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輸尿管結(jié)石是什么原因引起的
輸尿管結(jié)石在臨床是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病，就診率上不亞于腎結(jié)。但是由于輸尿管本身的原因產(chǎn)生的結(jié)石是不常見(jiàn)的，它一定是從腎上來(lái)，因?yàn)榛顒?dòng)、翻身、體育鍛煉排到輸尿管產(chǎn)生的結(jié)石，掉到輸尿管里，就導(dǎo)致了輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生。
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輸尿管結(jié)石好排嗎
五毫米以下的輸尿管結(jié)石，90%的人能夠排下來(lái)，0.7、0.8公分的結(jié)石，以一個(gè)月為期限，大概就要下降到10%。對(duì)于五毫米以下的輸尿管結(jié)石，成年人不管男性還是女性，大概有90%的人能夠排下來(lái)。隨著結(jié)石尺寸的增加，排石的幾率直線下降。對(duì)于0.7、0.8公分的結(jié)石，正常人能夠排下來(lái)的幾率以一個(gè)月為期限，大概就要下降到10%。
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