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        肺動脈高壓的主要表現(xiàn)

        發(fā)布時間:2020-08-2864275次瀏覽

        肺動脈高原因不明,以自發(fā)性肺動脈壓進行性升高為特征,常伴右室肥大和右心功能不全表現(xiàn)的心血管疾病?;静∽?yōu)榉涡用}的硬化、狹窄、栓塞或叢狀變。青壯年起病,常呈進行性加重。

        【臨床表現(xiàn)】

        1.輕癥或早期患者可無任何癥狀,心悸、氣促、乏力、胸痛及暈厥在中晚期患者中常見,部分重癥病例可有紫紺。

        2.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、收縮早期喀喇音和收縮期噴射性雜音。

        3.右心室肥大體征。

        4.右心衰竭體征。如肝腫大、水腫等。

        原發(fā)性肺動脈高壓可發(fā)生于任何年齡,患者可出現(xiàn)呼吸困難,易于疲勞,胸部不適,病情進一步發(fā)展可出現(xiàn)胸痛及勞力后暈厥,有時擴張的肺動脈可壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞,最后可發(fā)生右心衰竭,嚴(yán)重者可,體格檢查可見頸靜脈搏動出現(xiàn)增大的A波,右室肥厚時可見胸骨左緣3,4肋間心臟搏動,叩診心界擴大,聽診肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,第二心音分裂,部分患者可有收縮早期噴射音,肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音的存在提示肺動脈擴張造成了肺動脈開口的相對性狹窄,Graham-Steel雜音提示肺動脈瓣相對關(guān)閉不全,如肺動脈高壓引起右心室擴大則出現(xiàn)三尖瓣的相對關(guān)閉不全,可聽到三尖瓣區(qū)的收縮期雜音。

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        適當(dāng)?shù)膽敉膺\動,增強體質(zhì)。根據(jù)天氣變化增減衣服,避免著涼感冒。要規(guī)律的生活,不劇烈運動,不熬夜,避免過度勞累。注意調(diào)整情緒,避免過度的生氣、激動。重度肺動脈高壓者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。患有肺動脈高壓的病人,平時一定要避免容易導(dǎo)致肺動脈壓力升高的各種因素??梢赃m當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉饣顒?,有增強體質(zhì)的作用,但是要根據(jù)天氣的變化增減衣服,避免著涼感冒,導(dǎo)致肺部感染以后,使肺動脈內(nèi)壓力急劇的升高,加重臨床癥狀。肺動脈壓力升高過多,也有可能導(dǎo)致肺動脈高壓危象甚至危及生命。要規(guī)律的生活,不要做重體力勞動以及過于劇烈的運動,也不要熬夜,避免過度的疲勞加重疾病。平時要穩(wěn)定好情緒,避免過度的生氣、激動。重度肺動脈高壓的患者,應(yīng)該嚴(yán)格的按照醫(yī)囑服用藥物。
        語音時長 01:17

        2021-05-28

        81678次收聽

        肺動脈高壓會遺傳嗎
        肺動脈高壓是由于冠狀動脈的供血不足導(dǎo)致的,一般都伴隨著急劇或是暫時的缺血缺氧而生的陣發(fā)性疼痛,了解了肺動脈高壓的發(fā)病原因,我們就能明白,肺動脈高壓不是一定會遺傳,但是,有研究表明,冠心病和
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        肺動脈高壓飲食肺動脈高壓,會導(dǎo)致肺水腫,壓迫肺,使肺換氣不足,導(dǎo)致全身缺氧,體表紫紺,嚴(yán)重時心臟和腦缺氧,損害更是極大的。所以要積極治療,可以通過食療輔助治療,飲食應(yīng)該以清淡為主,以控制血液流速,保持血液中氧含量。那小兒肺動脈高壓用什么藥好呢?
        關(guān)于肺動脈高壓的感染途徑
        肺動脈高壓是指孤立的肺動脈血壓增高,而肺靜脈壓力正常,主要原因是肺小動脈原發(fā)病變或其他的原發(fā)疾病而導(dǎo)致的肺動脈阻力增加,表現(xiàn)為肺動脈壓力升高而肺靜脈壓力在正常范圍內(nèi),所以需要肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)正常才能診斷。這種病是不會傳染的,所以就不會有傳染途徑。
        肺動脈高壓多受環(huán)境因素會有什么影響
        雖然肺動脈高壓上至老人下至幼兒皆可發(fā)病,但此病多見于中青年人,且女性多發(fā)。而肺動脈高壓發(fā)病多受環(huán)境因素的影響。環(huán)境因素主要包括藥物因素、病毒感染和其他因素。
        肺動脈高壓是什么
        肺動脈是心臟的右心室連接的一根粗大的血管,主要是將心臟的血液輸送到肺臟,進行肺臟的循環(huán)。當(dāng)肺動脈的壓力超過了正常值,就形成了肺動脈高壓。肺動脈高壓一旦形成,會引起病人明顯的不適癥狀。同時,長期嚴(yán)重的肺動脈高壓會引起右心的肥厚擴張,甚至發(fā)生右心的衰竭。肺動脈高壓百分之七十五的肺動脈高壓患者都發(fā)生在二十歲到四十歲這個年齡段,少部分患者在二十歲以前發(fā)病。肺動脈高壓,它的治療比較復(fù)雜,臨床愈后比較差,有較高的致殘率和致死率,需要積極的進行臨床的治療。形成肺動脈高壓的原因很多,有肺臟的因素,肺血管的因素還有心臟本身的病因。所以,在治療的時候要進行全面細(xì)致的診斷與鑒別,明確造成肺動脈高壓的原因,采取針對性的治療措施。
        語音時長 01:29

        2020-03-19

        66706次收聽

        肺動脈高壓可以治好嗎
        肺動脈高壓是病程較長的疾病,因此需要長期規(guī)范的治療方案。目前對于肺動脈高壓的治療是綜合性的措施。第一方案藥物治療,特別是擴血管的藥物,比如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素都能夠通過擴張肺臟血管減低肺動脈的壓力改善病人癥狀,同時配合氧療以及一些目前比較新的基因技術(shù)有望改善病人癥狀,以及延長病人的生存的時間。第二方案對一些有適應(yīng)癥的病人,心臟移植是改善病人預(yù)后的一個非常有效的措施。第三方案有些肺動脈高壓患者臨床存在明確的導(dǎo)致肺動脈高壓的基礎(chǔ)疾病,例如肺血管炎、肺血栓栓塞等,這些病人可通過血管炎的免疫以及激素治療,抗凝治療等方式緩解病情。有效控制原發(fā)疾病的前提下,肺動脈高壓可以得到有效的治療。
        語音時長 01:28

        2020-03-19

        65594次收聽

        肺動脈高壓怎么分類
        肺動脈高壓分為動脈性肺動脈高壓,左心疾病導(dǎo)致肺動脈高壓,慢性肺部疾病和或低氧導(dǎo)致,慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其梗阻性的肺動脈高壓,未明多因素的肺動脈高壓。目前來說,肺動脈高壓的分類有一個臨床分類,主要是根據(jù)血流動力學(xué)和病因。一,動脈性肺動脈高壓,英文名詞叫Pulmonaryhypertension,簡稱是Pah。這一大類的特點主要是病理改變,是肺血管本身發(fā)生的重構(gòu),而導(dǎo)致管腔狹窄,導(dǎo)致肺動脈壓力增高。二,左心疾病導(dǎo)致肺動脈高壓,肺動脈高壓的原因是因為左心疾病導(dǎo)致,比如原發(fā)疾病有冠心病、高血壓這樣疾病,治療原則,還是有別于第一大類的,主要是以治療原發(fā)病為主,治療左心疾病。三,慢性肺部疾病和或低氧導(dǎo)致。這一大類疾病的發(fā)病核心的病理是低氧。因此臨床治療也主要是在于糾正低氧,而不是在于擴張血管。這一類疾病最常見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病,還有睡眠呼吸暫停綜合征,這樣跟低氧相關(guān)的疾病。四,慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其梗阻性的肺動脈高壓,主要是因為病理改變主要是肺動脈里長了血栓,同時導(dǎo)致內(nèi)膜增厚,或者是肺動脈里長了其物質(zhì)。比如比較多見的是腫瘤。五,未明多因素的肺動脈高壓,發(fā)病機制可能涉及到有肺血管重構(gòu),可能涉及到肺血管里長的東西,也可能涉及到肺血管管壁外面受壓,多種因素在里頭,臨床上比較多見的就見于纖維素性縱隔炎,可以累及動脈以及靜脈累及氣道,從而通過多種因素引起肺動脈高壓。
        語音時長 02:15

        2020-03-12

        61937次收聽

        肺動脈高壓可以治好嗎
        經(jīng)常有患者來問醫(yī)生,“肺動脈高壓能不能治?”其實醫(yī)生的回答是比較樂觀的,醫(yī)生能將肺動脈高壓控制得非常好,現(xiàn)在的治療手段非常的豐富。對于第一大類動脈性肺動脈高壓,患者可以使用靶向藥物治療。對于極重度的肺動脈高壓,合并有嚴(yán)重心衰的情況,患者必要的時候還可以進行肺移植來進行治療;對于慢性血栓,栓塞性肺動脈高壓,我們可以進行血栓內(nèi)膜剝脫術(shù),把它增厚的內(nèi)膜和陳舊的血栓一塊從肺動脈里清除掉,解除機械梗阻,然后這部分病人肺動脈高壓能得到治愈;對于一些肺動脈腫瘤的病人,我們也可以做手術(shù),把肺動脈內(nèi)的腫瘤切除掉,達(dá)到治愈的目的;對于其他類別的肺動脈高壓,比如左心疾病、低氧相關(guān)的,這樣通過患者積極地治療原發(fā)病,肺動脈高壓是可以得到治愈的。在臨床上其實這種例子是比較多的,比如有的肺動脈高壓的病人來醫(yī)院一查,一做右心導(dǎo)管,發(fā)現(xiàn)患者的pawp就是肺小動脈楔壓明顯增高,提示與左心疾病相關(guān)的一個疾病,醫(yī)生就給患者積極地強心、利尿、擴血管的治療。病人癥狀緩解以后,醫(yī)生再給患者做一個導(dǎo)管,就發(fā)現(xiàn)肺動脈的壓力水平已經(jīng)完全降到正常。對于低氧相關(guān)的,醫(yī)生可以使用糾正缺氧的手段,包括吸氧、無創(chuàng)通氣這樣一些手段來達(dá)到治療的目的。所以對于肺動脈高壓的來說,醫(yī)生要根據(jù)不同的疾病,采取不同的方法,都能達(dá)到很好的控制,甚至治愈的一個目的。
        語音時長 02:01

        2020-03-12

        62692次收聽

        02:05
        什么是肺動脈高壓
        肺動脈高壓是指肺動脈的壓力超過正常值。長期、嚴(yán)重的肺動脈高壓可引發(fā)右心的肥厚擴張,甚至衰竭。由于,肺動脈高壓的治療較難且愈后較差,且影響肺動脈高壓的因素很多,如肺臟、心臟等。所以,應(yīng)明確病因,全面鑒別,針對性治療肺動脈高壓。
        02:41
        肺動脈高壓癥狀
        肺動脈高壓的臨床癥狀呼吸困難,乏力,胸痛,咳血,損壞喉返喉神經(jīng),頭暈,暈厥,具體如下:一、隨著病情的加重,呼吸困難越來越頻發(fā)。二、會出現(xiàn)很明顯乏力感。三、右心肥大后牽拉可引起胸痛。四、肺動脈擴張使肺毛細(xì)血管壓力增高后破裂,可有咯血。五,聲音嘶啞,因肺動脈擴張損壞喉返神經(jīng)。
        02:12
        肺動脈高壓治療
        治療肺動脈高壓需要治療原發(fā)病,然后需要進行擴血管治療或選擇一些新型治療方法,肺動脈高壓的治療如下:一、治療控制原發(fā)病能夠緩解病情,比如,冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取擴血管治療,降低肺動脈壓力,改善癥狀,例如,臨床中常用的氧療或一氧化氮治療。三、一些新型治療方法比如基因轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù)、反義技術(shù)等。
        03:07
        肺動脈高壓的癥狀
        肺動脈高壓的癥狀有低血壓、呼吸困難、咯血、紫紺等。因為肺動脈壓力增高了,影響右心射血,就會表現(xiàn)為循環(huán)血量的減少,出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)肺動脈壓力非常高,影響了循環(huán)血量的情況下,甚至?xí)霈F(xiàn)低血壓的狀態(tài),甚至?xí)霈F(xiàn)休克。長期的肺動脈高壓可能會導(dǎo)致肺血管結(jié)構(gòu)的改變,甚至?xí)纬纱罅康膫?cè)枝循環(huán)。而這些側(cè)枝循環(huán)都是扭曲的、畸形的血管,就很容易咯血?;颊叻窝h(huán)血量減少,氧合也會存在問題,所以會出現(xiàn)嘴唇呈藍(lán)紫色,出現(xiàn)紫紺的體征。
        02:45
        肺動脈高壓治療方法有哪些
        肺動脈高壓的治療方法根據(jù)病人的診斷而有所不同。如果是第一大類動脈性肺動脈高壓,醫(yī)生可以考慮給患者使用靶向藥物治療。靶向藥物治療,目前的靶向藥物包括一氧化氮途徑、內(nèi)皮素途徑和前列環(huán)素途徑。如果是第二類左心疾病導(dǎo)致的,應(yīng)該進行左心疾病的積極治療,糾正心衰。如果是第三大類低氧導(dǎo)致的,應(yīng)該積極地進行糾正低氧。如果是第四大類血栓導(dǎo)致的或者肺動脈的腫瘤導(dǎo)致的,應(yīng)該進行手術(shù)治療,比如對于患者肺動脈的血栓,可以做血栓內(nèi)膜剝脫術(shù);對于肺動脈的腫瘤,可以做腫瘤切除術(shù)。