肺結(jié)核一定會(huì)伴有發(fā)燒嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2861186次瀏覽
肺結(jié)核一定會(huì)伴有發(fā)燒嗎?結(jié)核病的癥狀有咳嗽、咳痰、低熱等等，但不是每一個(gè)患者都有這些癥狀，可能只有某幾樣，假如高度懷疑結(jié)核病，請(qǐng)到專(zhuān)科醫(yī)院檢查，今天我們一起來(lái)看看，肺結(jié)核一定會(huì)伴有發(fā)燒嗎：
肺結(jié)核患者不一定會(huì)發(fā)燒，現(xiàn)在很多肺結(jié)核患者都沒(méi)有任何癥狀，是通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)的。肺結(jié)核的發(fā)燒是最常見(jiàn)癥狀，一般為午后低熱，可持續(xù)數(shù)周，熱型不規(guī)則，部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。
1.癥狀
有較密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2.體征
肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽(yáng)性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時(shí)，胸壁飽滿，叩診濁實(shí)，語(yǔ)顫和呼吸音減低或消失。
鑒別診斷1.原發(fā)綜合征應(yīng)與淋巴瘤、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、中心型肺癌和轉(zhuǎn)移癌鑒別。2.急性血行播散型肺結(jié)核，應(yīng)與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細(xì)胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。3.浸潤(rùn)型肺結(jié)核要與各類(lèi)肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肺囊腫和其他肺良性病變鑒別。
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雙肺門(mén)不大是什么意思
雙肺門(mén)不大，實(shí)際上在一些體檢過(guò)程中，或者是做一些胸片兒或者是肺吸氣的時(shí)候，在報(bào)告上能夠看到所提示雙肺門(mén)不大，它其實(shí)是表示沒(méi)有問(wèn)題，是正常的意思。正常人體的肺門(mén)相對(duì)影像表現(xiàn)是會(huì)比較增容的，它是由于肺門(mén)的結(jié)構(gòu)組織，它包括了肺部、組織、淋巴以及血管兒等等，這些組織在影像學(xué)學(xué)上可以顯示出肺門(mén)相對(duì)于其部位影像要增濃一些，也就是影像增大的意思。如果雙肺門(mén)不大，一般是提示肺門(mén)部位不具有特殊的異常改變，也就是沒(méi)有見(jiàn)到，包括比如像中心型肺癌，淋巴結(jié)腫大壓，肺血管病變以及主動(dòng)脈弓突出等等這種病理學(xué)的表現(xiàn)，這些情況在影像學(xué)提示肺門(mén)不大時(shí)均可以考慮為正常，不考慮為異常的改變，也不需要做特殊的治療。如果普通的影像學(xué)檢查不能夠完全的確診究竟費(fèi)沒(méi)有沒(méi)有問(wèn)題的話，就需要做進(jìn)一步的胸部ct來(lái)觀察是不是雙肺門(mén)有所增大。總之，雙肺門(mén)不大是正常的意思，不具有特殊的臨床意義。
如何發(fā)現(xiàn)和檢測(cè)肺結(jié)節(jié)
想要發(fā)現(xiàn)和檢測(cè)肺結(jié)節(jié)需要去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，需要進(jìn)行胸部ct檢查，必要的時(shí)候需要進(jìn)行增強(qiáng)ct檢查，可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并且可初步判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性。如果通過(guò)影像學(xué)檢查不能準(zhǔn)確的判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性，需要進(jìn)行組織活檢。如果不能夠進(jìn)行組織活檢，可進(jìn)一步進(jìn)行PET-CT檢查。此外，還可以通過(guò)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、真菌、結(jié)核檢查來(lái)進(jìn)一步確診病情。良性肺結(jié)節(jié)定期隨訪，不需要接受治療；惡性肺結(jié)節(jié)需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，采取手術(shù)治療、化療、放療。
肺結(jié)核空洞會(huì)傳染嗎
肺結(jié)核主要是由于肺部感染了結(jié)核桿菌，它是傳染性的疾病，因此對(duì)于空洞性肺結(jié)核或者是普通性肺結(jié)核都是有傳染性的，它的主要傳播途徑是通過(guò)病人咳嗽以后的飛沫來(lái)傳播的。對(duì)于空洞型肺結(jié)核不僅有傳染性，而且它的傳染性還要比其他非空洞型肺結(jié)核的傳染性要強(qiáng)、要大。因此對(duì)于空洞性肺結(jié)核，除了給予必須的藥物治療，聯(lián)合早期全程的治療之外，還可以給他進(jìn)行一些介入治療，把抗結(jié)核的藥物直接注入到病灶當(dāng)中，從而起到更強(qiáng)的殺滅結(jié)核菌的目的，使病情可以早日得到控制，減少病人的痛苦，同時(shí)也減少它的傳染性。
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怎樣排除自己是不是（肺）結(jié)核
臨床中診斷一種疾病，基本依靠患者的臨床表現(xiàn)，再有一些檢查，包括實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查。患者如感染結(jié)核，有些可能是隱性感染，無(wú)任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀較重的。首先全身表現(xiàn)像肺結(jié)核，看是否有低熱、盜汗、乏力、納差等癥狀。其次局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰，甚至?xí)锌┭橛行靥?，多?shù)是病變累及到胸膜出現(xiàn)癥狀。其他影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，像胸部CT非常重要，實(shí)驗(yàn)室檢查血像一些結(jié)核干擾素釋放試驗(yàn)、血沉等，還有如果查痰，痰里找到結(jié)核菌，就可以明確診斷。
繼發(fā)性肺結(jié)核分類(lèi)
繼發(fā)性肺結(jié)核的分類(lèi)包括有：浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核等。其中浸潤(rùn)性肺結(jié)核是發(fā)生在肺尖和鎖骨下，有浸潤(rùn)滲出性和纖維干酪增殖性病變，影像學(xué)上可見(jiàn)片狀或斑片狀陰影，也可形成空洞；病情進(jìn)展可出現(xiàn)多個(gè)空洞，形態(tài)不一，稱(chēng)為空洞性肺結(jié)核，多有支氣管播散病變，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血等，此類(lèi)患者痰中經(jīng)常排菌，傳染性強(qiáng)。結(jié)核球是由多種干酪樣病變吸收和周?chē)w維包裹或干酪空洞阻塞愈合形成的，直徑多小于3cm。干酪樣肺結(jié)核多發(fā)生機(jī)體免疫力低下時(shí)；纖維空洞性肺結(jié)核病程長(zhǎng)、容易病情反復(fù)惡化、肺毀損嚴(yán)重、肺功能受損明顯。
做肺結(jié)核皮試腫了怎么辦
做了肺結(jié)核皮試后，皮試部位出現(xiàn)腫脹，是一種比較正常的反應(yīng)，不要過(guò)于驚慌。此時(shí)不能用藥物涂抹皮試部位，也不能用手抓撓皮試部位，以免影響腫脹的恢復(fù)，也不利于最終的結(jié)果判讀。腫脹也可能和過(guò)敏有關(guān)，出現(xiàn)腫脹后，可以就醫(yī)檢查，進(jìn)行相關(guān)治療。在進(jìn)行皮試結(jié)果觀察時(shí)，如果皮試部位有硬結(jié)，并且大于兩厘米，一般認(rèn)定為皮試結(jié)果強(qiáng)陽(yáng)性?；颊咝枰M(jìn)行痰培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。疾病確診后，需要遵醫(yī)囑服用利福平，異煙肼等抗結(jié)核藥物。如果藥物治療無(wú)效，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在治療期間，要做好防護(hù)，定期復(fù)查。
潛伏期的肺結(jié)核如何治療
潛伏期的肺結(jié)核，可以考慮按照確診后的肺結(jié)核治療方法進(jìn)行治療。首先，要進(jìn)行隔離處理，以免疾病出現(xiàn)傳播。其次，要遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物，常用的藥物有鏈霉素，乙胺丁醇等。藥量要適宜，用藥需要堅(jiān)持。在用藥時(shí)，還要觀察是否出現(xiàn)某些不良反應(yīng)，注意及時(shí)進(jìn)行治療。然后，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。有些在患病后，可能出現(xiàn)體重降低，食欲下降等情況。要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，滿足機(jī)體的代謝需求。最后，在出門(mén)時(shí)，要戴好口罩，做好防護(hù)工作。必要時(shí)，要定期到醫(yī)院進(jìn)行病情復(fù)查。
肺結(jié)核會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
盡管我們現(xiàn)在的生活水平很高，但是人們的身體素質(zhì)卻不斷下降，有時(shí)候一不注意就容易患上一些疾病，而肺結(jié)核就是其中一種，很多人想問(wèn)，肺結(jié)核會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢，專(zhuān)家說(shuō)此病會(huì)出現(xiàn)這種情況，下面就來(lái)一起看一下，肺結(jié)核易復(fù)發(fā)的原因。
肺結(jié)核與肺癌如何鑒別
肺部的疾病中肺結(jié)核與肺癌都是多見(jiàn)的肺，這兩種疾病雖然在有些癥狀表現(xiàn)上有比較相似的地方，但是這兩種病是屬于不同的疾病，是可以鑒別的。肺結(jié)核與肺癌可以通過(guò)發(fā)病史，肺CT檢查和痰液實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。
浸潤(rùn)型肺結(jié)核怎么治療
浸潤(rùn)型肺結(jié)核的治療方法，首先接受一般治療，增加營(yíng)養(yǎng)；其次，可以考慮對(duì)癥治療，服用止咳化痰藥物；再者，服用抗結(jié)核藥物，包括異煙肼以及吡嗪酰胺等；還需要使用糖皮質(zhì)激素；最后，還需要定期檢查一下自己體溫。
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肺結(jié)核病傳染嗎
肺結(jié)核是肯定傳染的。看肺結(jié)核，有專(zhuān)門(mén)的科室，而且和其他科室保持一定距離，對(duì)于得了肺結(jié)核的病人，要及時(shí)治療，經(jīng)過(guò)治療以后，傳染風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)少一些，治療時(shí)間越長(zhǎng)，傳染力越弱，一定要及時(shí)的用上抗結(jié)核的藥物。肺結(jié)核治療至少要半年到8-9個(gè)月的時(shí)間，結(jié)核空洞的病人治療時(shí)間要更長(zhǎng)，甚至要用靜脈的抗結(jié)核藥物。在沒(méi)有用藥的病人中，特別是痰里面能夠找到結(jié)核菌的這類(lèi)病人，傳染性是非常強(qiáng)的。病人自己最好戴上口罩，另外對(duì)于健康人，去人口比較密集、密閉的環(huán)境中，最好也要做到自身防護(hù)，提高自身抵抗力。
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什么是肺結(jié)核
人體許多器官和系統(tǒng)均可患結(jié)核病，其中肺結(jié)核是最常見(jiàn)，肺結(jié)核占各器官結(jié)核病總數(shù)的80%-90%，它是結(jié)核病傳染的主要類(lèi)型，其中痰中排菌者稱(chēng)為傳染性肺結(jié)核，是一種慢性傳染病，它主要是通過(guò)呼吸道傳播，傳染性強(qiáng)，會(huì)危及他人的身體健康。肺結(jié)核俗稱(chēng)肺癆，是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體后引起的慢性肺部感染性疾病，但并非所有吸入結(jié)核菌感染者均成為結(jié)核病人，僅當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，如患有糖尿病、腫瘤放化療，術(shù)后長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者及生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜者易感染肺結(jié)核，成為臨床發(fā)病者。
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結(jié)核球是什么
結(jié)核球是成人繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類(lèi)型，又稱(chēng)結(jié)核瘤。結(jié)核球是相對(duì)穩(wěn)定的病灶，可長(zhǎng)期保持靜止?fàn)顟B(tài)，但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病灶可惡化、進(jìn)展。一般為單個(gè)，直徑兩厘米以上，因纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變或因空洞的引流支氣管阻塞而形成，其內(nèi)為干酪樣物質(zhì)充填而形成的球形病灶，呈圓形、橢圓形或分葉狀，好發(fā)于肺的上葉尖后段與下葉背段。多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)也可多發(fā)，其大小多在兩到三厘米，少數(shù)可達(dá)四厘米以上，輪廓清楚，密度不均可含有鈣化灶或空洞，周?chē)捎猩⒃诘睦w維性或增殖性病灶，常稱(chēng)為衛(wèi)星灶。
肺結(jié)核的傳播途徑
一般來(lái)說(shuō)，肺結(jié)核的病人當(dāng)中所攜帶的病菌被稱(chēng)為是結(jié)核桿菌，這一種病菌會(huì)通過(guò)呼吸道來(lái)進(jìn)行感染，并且患者的唾液和飛沫，都會(huì)對(duì)健康人群進(jìn)行感染。另外不要隨意吐痰，痰液當(dāng)中也有可能會(huì)攜帶這一種病菌。
肺結(jié)核的早期癥狀
對(duì)于很多結(jié)核病人來(lái)說(shuō)，一開(kāi)始有病都以為是一些普通的傷風(fēng)感冒，其實(shí)還是要去醫(yī)院檢查一下的。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)核病人的早期癥狀并不明顯，主要表現(xiàn)為呼吸道疾病的癥狀，如咳嗽、咳痰等，后逐步伴有胸痛、胸悶、咯血等癥狀。
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