慢性骨髓炎表現(xiàn)有哪些
發(fā)布時間：2020-08-2858983次瀏覽
骨髓炎對患者的影響很大，不僅僅影響患者的身體健康，還影響患者的心理健康，很多患者擔心這種疾病不能治愈，存在消極的情緒，其實早期發(fā)現(xiàn)骨髓炎之后進行治療效果是比較好的，如果病情發(fā)展會造成慢性骨髓炎，那么慢性骨髓炎表現(xiàn)有哪些呢?
慢性骨髓炎患者有局部腫脹，骨質(zhì)增厚，表面粗糙，有壓痛等骨髓炎的癥狀。如有竇道，傷口長期不愈，偶有小塊死骨排出。有時傷口暫時愈合，但由于存在感染病灶，炎癥擴散，可引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷發(fā)熱，局部紅腫，經(jīng)切開引流，或自行穿破，或藥物控制后，全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸消退，傷口愈合，如此反復發(fā)作。全身健康較差時，也易引起發(fā)作。由于炎癥反復發(fā)作，多處竇道，對肢體功能影響較大，有肌肉萎縮;如發(fā)生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形;如發(fā)病接近關(guān)節(jié)，多有關(guān)節(jié)攣縮或僵硬等骨髓炎的癥狀。
除了上述的癥狀，X線照片可顯示死骨及大量較致密的新骨形成，有時有空腔，如系戰(zhàn)傷，可有彈片存在。布勞德氏膿腫X線照片顯示長骨干骺端有園形稀疏區(qū)，膿腫周圍骨質(zhì)致密，骨髓炎骨質(zhì)一般較粗大致密，無明顯死骨，骨髓腔消失。
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手指骨髓炎需要做手術(shù)嗎
手指骨髓炎要根據(jù)骨髓炎引起的具體程度，來決定保守治療還是手術(shù)治療。因為有的骨髓炎本身癥狀很輕，有可能吃點抗生素就下去了，有可能骨髓炎就消滅掉了，保守就能行了。但是一部分人骨髓炎比較重，細菌毒力非常強，一般的保守治療，口服抗生素，有可能解決不了問題，還在發(fā)展、在破壞，就需要做手術(shù)。手術(shù)的目的主要是清創(chuàng)，把骨髓炎的地方打開，把髓腔里頭好好沖洗、清理。本身打開了髓腔，疼痛就明顯減輕，減壓同時又沖洗引流，這樣再用敏感的抗生素，就能夠徹底治愈。
中醫(yī)治療骨髓炎很講究內(nèi)外兼治
我國中醫(yī)在骨髓炎的治療上也是有悠久歷史的，在大量的比例下也有了豐富的治療經(jīng)驗。中醫(yī)講究的是內(nèi)外兼治，在骨髓炎的治療上也是如此，這里我們就簡單介紹一下吧。內(nèi)應扶養(yǎng)正氣、提高機體抵抗力，增強機體對外來邪毒的抗病能力。主要采用養(yǎng)陰益氣、溫腎健脾、托里排毒等方法，這是骨髓炎的治療關(guān)鍵。它不僅可以促進膿液
骨髓炎如何預防呢
骨髓炎的出現(xiàn)給患者的生活造成了影響，還會帶來很多的疼痛，這都是由于人們沒做好骨髓炎的預防，才會危害到人們的健康。所以大家要了解骨髓炎的預防知識，才能健康的生活,下面就為大家介紹骨髓炎如何預防吧。
醫(yī)院如何診斷骨髓炎
無論是什么疾病，發(fā)現(xiàn)的越早治愈的幾率就越大，骨髓炎也是如此，如果前期能夠準確的確診病情，對后期的治療也是能夠起到很大的幫助作用的，發(fā)現(xiàn)得太晚的話很有可能會導致肢體的殘疾，那么醫(yī)院如何診斷骨髓炎呢？我們這就通過文章了解一下。
化膿性骨髓炎是如何形成的
化膿性細菌侵入骨質(zhì)，引起炎性反應，即為化膿性骨髓炎。病變可侵及骨組織各部分，但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數(shù)是金黃色葡萄球菌(80%以上)，其次是溶血性鏈球菌，其他如大腸桿菌、肺炎鏈球菌等也可引起。細菌侵入途徑大多為血源性，但也可從外界直接侵入。臨床表現(xiàn)
慢性骨髓炎癥狀的一些特點
慢性骨髓炎的癥狀往往出現(xiàn)在急性骨髓炎未能及時治愈的情況下，對于這種癥狀相對隱蔽，不加重視往往會引起惡劣后果的疾病，一定要及早發(fā)現(xiàn)慢性骨髓炎的癥狀并進行相關(guān)治療。臨床上進入慢性炎癥期時，有局部腫脹，骨質(zhì)增厚，表面粗糙，有壓痛等骨髓炎的癥狀。如有竇道，傷口長期不愈，偶有小塊死骨排出。有時傷口暫時愈合
慢性骨髓炎怎么檢查
慢性骨髓炎多數(shù)因為急性骨髓炎治療不當，遷延不愈而來。慢性骨髓炎主要檢查方法。第一，做血的檢查，包括血常規(guī)、C反應蛋白、血沉，甚至降鈣素原的檢查，這些來判斷它炎癥的指標。第二，需要做X線片、CT片來評估骨髓炎的范圍，甚至距離。第三，這樣的病人因為往往有竇道，即使沒有竇道往往要進行穿刺檢查來評估，檢查是什么樣的細菌感染，這種感染又對什么樣的抗菌素敏感。最后病人如果有竇道，可以進行碘油造影，來確定一下竇道到底有多長，通到哪里。
脛骨骨髓炎怎么治療
脛骨骨髓炎分兩種，一種是急性的骨髓炎，一種是慢性的骨髓炎。脛骨骨髓炎治療包括藥物治療和手術(shù)治療。急性骨髓炎如有全身中毒癥狀，需加強全身支持療法，高熱時降溫補液，糾正酸中毒，必要時少量多次輸血，以增強病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素，根據(jù)藥敏實驗選擇合適的抗生素治療，局部早期予以制動。必要時膿腫形成可以局部切開引流、抗生素持續(xù)灌洗，待全身癥狀、體溫、局部癥狀恢復后，才可以閉合切口。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治療不當或不及時，病情進展為慢性的骨髓炎，治療原則是盡可能徹底清除病灶，摘除死骨，清除增生的疤痕和肉芽組織，消滅死腔，改善局部血液循環(huán)、為愈合創(chuàng)造條件。一般采用手術(shù)和藥物綜合治療方法，依據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果使用敏感抗生素，行病灶清除、沖洗引流、骨水泥植入等手術(shù)方式。
骨髓炎的病因
骨髓炎是化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜引起的炎癥性疾病。多數(shù)有血源性引起，也可以有骨折的開放性外傷或者手術(shù)感染等引起，感染最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見吸毒或者鐮狀細胞血癥患者，或者嚴重的糖尿病，或者體質(zhì)特別差的患者。而真菌和分枝桿菌等低度的細菌感染，病變往往局限于感染部位的局部，可以引起無痛性的慢性感染。病人身體抵抗力的下降是很重要的危險因素，患者包括消耗性的疾病，像惡性腫瘤放療以后糖尿病血糖控制得不好，或者腎病透析以后等原因?；脊撬柩仔杓皶r的進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，加強感染治療，防止感染蔓延，嚴重時可能出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥。一旦發(fā)生骨髓炎，應及時的至醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確發(fā)病原因，根據(jù)病情決定相關(guān)治療方案，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
骨髓炎是什么原因引起的
骨髓炎多由于感染引起，由血源性微生物引起血源性骨髓炎，細菌在某個部位停留造成局部感染炎癥。從感染組織擴散而來，包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù)，細菌沿著血液循環(huán)進入骨髓內(nèi)。人體某段時間因為勞累等原因?qū)е氯梭w免疫力下降，也會較容易引起骨髓炎的發(fā)生。其中最常見病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起骨髓炎可見于吸毒者、鐮狀細胞血癥患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變局限于骨髓炎，并引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對于兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。
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骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細菌感染所引起的，一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動感，當膿腫穿破皮膚形成竇道后會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運動造成骨膜損傷，導致骨膜炎癥性的病變，主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛，血管擴張、充血、水腫，患者的關(guān)節(jié)功能活動受限。早期會有局部的酸、困以及肌肉無力，后期可能會出現(xiàn)局部劇痛、腫脹，背部肌肉痙攣，按壓的時候會有疼痛感。
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骨膜炎有什么癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于創(chuàng)傷后化膿性細菌感染所引起，一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安，甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、膿腫、可捫及波動感。膿腫可穿破皮膚形成竇道，這種情況會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的運動，造成骨膜應力性損傷，從而引起炎癥性病變。一般會出現(xiàn)局部疼痛、血管擴張、充血、水腫等癥狀，從而導致關(guān)節(jié)活動受限。非感染性骨膜炎早期會有局部的酸、困、無力等，后期就可能會出現(xiàn)劇痛的感覺。背部肌肉痙攣，局部腫脹，按壓時出現(xiàn)疼痛感。
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膝蓋骨膜炎怎么治療
膝蓋骨膜炎一般可采取內(nèi)服藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、理療等并行的方式。飲食上應該增加富含營養(yǎng)及蛋白質(zhì)的攝入，忌食辛辣刺激的食物。膝蓋骨膜炎發(fā)生的原因，主要是由于膝蓋周圍的肌肉附著于骨膜，當肌肉受到牽拉時，骨膜就會受到牽拉，導致局部血管擴張、充血、水腫，從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛類的藥物，如尼美舒利膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。要注意減少運動量，活動量太多會加重病人的癥狀，不利于病情的恢復?？捎酶嗨幓蛘哕浉鄬οリP(guān)節(jié)損傷部位應進行外敷，有活血化瘀、消炎止痛的作用；同時注意休息，禁止劇烈運動。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎發(fā)病的原因是因為身體其他部位感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次，一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼，如開放性的骨折導致骨髓炎。還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染，最常見是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起，這是最多見的原因，而且主要見于青少年。
骨髓炎的檢查方式
骨髓炎就是一個炎癥，能看到紅、腫、熱、痛這些表現(xiàn)。檢查，首先是從局部看，有沒有紅腫，發(fā)燒。另外要查一些指標，比如白血球高不高，還有C反應蛋白，另外就是血沉，這三項血的檢查比較敏感，當然最重要的是要早期診斷。早期診斷主要的方法有兩個，現(xiàn)在最常用的是核磁。核磁檢查因現(xiàn)在比較普遍而且沒有后遺癥，合并癥，對身體、對孩子沒什么太多損傷，所以最常用的就是核磁。因為核磁能看到骨髓是否水腫，骨髓里邊最早期的一些變化等都可以看到，所以最早期做核磁可以明確診斷。同位素掃描也可以，特殊的病例，B超也可以。沒有辦法時還可以做一些局部的穿刺。所以它的診斷方法很多，根據(jù)當時的情況選用不同的方案。最重要的是血指標的檢查和核磁、同位素，這樣對它的早期診斷非常重要，也非常有意義。
