腰椎間盤突出臨床癥狀
發(fā)布時間：2020-08-2858890次瀏覽
腰椎間盤突出是因為椎間盤變性、破裂后髓核突向后方或突到椎管內(nèi)致使相鄰組織遭受刺激或者壓迫而出現(xiàn)的一系列臨床病癥。一般來說，腰椎間盤突出臨床癥狀主要有以下幾個方面。
(1)腰痛、下肢痛：絕大多數(shù)的患者表現(xiàn)為持續(xù)性的腰背部鈍痛，有時疼痛較為劇烈。疼痛多發(fā)于下腰椎(最下面的兩個部位，即腰4和腰5之間和腰5和骶1之間)，受牽連的主要是坐骨神經(jīng)，疼痛的部位往往都是從腰部開始，沿著坐骨神經(jīng)的行走方向逐漸向下延伸。從腰部-臀部-大腿后側(cè)-小腿外側(cè)(或小腿后側(cè))-足背(或者足底)-腳趾背側(cè)(或者腳趾掌側(cè))。
(2)肢體發(fā)麻、發(fā)冷：在椎間盤壓迫到腰部的神經(jīng)，并牽涉到下肢時，患者自己可以感覺到下肢出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)冷。
(3)間歇性跛行：腰椎間盤突出后位于椎管之內(nèi)，占據(jù)了椎管一定的空間，使得椎管對脊髓或者神經(jīng)根產(chǎn)生了一定的壓迫，尤其在患者站立或者行走的時候明顯(患者在行走一段時間后，出現(xiàn)腰痛或下肢痛)，經(jīng)過一段時間的休息后癥狀又有所緩解。有的患者在發(fā)病的一開始，徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛，經(jīng)過休息或者下蹲片刻后疼痛緩解或者消失，又可以繼續(xù)行走，但是，一會兒之后又出現(xiàn)了腰痛和下肢疼痛，需要再次休息，如此反復(fù)，癥狀越來越重。
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腰椎間盤突出下肢麻木、疼痛，怎么緩解
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)會引起下肢麻木、疼痛等癥狀，緩解方法如下：一、保守治療。如壓迫程度較輕，可通過藥物治療減輕神經(jīng)根的水腫，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)及抗炎的藥物。平時多注意休息?？梢允褂眯『诟噙h(yuǎn)紅外磁療貼進(jìn)行敷貼治療，起到消炎、止痛的效果。如程度稍重，可進(jìn)行牽引治療。二、手術(shù)治療。如突出體積較大、側(cè)隱窩或椎間孔等較為封閉的環(huán)境中，出現(xiàn)突出或馬尾神經(jīng)受到壓迫，患者表現(xiàn)為肛周麻木、排便無力等癥狀，需及時進(jìn)行手術(shù)治療。
腰椎間盤突出伴有骨質(zhì)增生痛怎么辦
如果腰椎間盤突出伴有骨質(zhì)增生痛，則需要通過相應(yīng)的治療來緩解骨質(zhì)增生痛。比如可以吃一些止痛藥或者是打止痛針，當(dāng)骨質(zhì)增生痛得到一定緩解后，再進(jìn)行其他的治療。腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生都屬于人正常機(jī)能的變化，可能有的人癥狀比較輕，而有的人則沒有癥狀，所以當(dāng)腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生同時出現(xiàn)導(dǎo)致腰痛的時候，一定要先找到病因，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。常見治療腰椎間盤突出的方式主要有針灸，推拿，按摩，烤電等，還可以進(jìn)行局部的熱敷，或者在日常生活中對腰進(jìn)行一定的保護(hù)。處于腰椎間盤突出急性期的時候，一定要注意休息，在休息的時候盡量睡在硬板床上，這樣可以緩解腰椎間盤突出癥狀。
椎間盤組成
椎間盤構(gòu)成比較簡單，椎間盤的總數(shù)達(dá)到23個左右，是一種核心的物質(zhì)，但是容易會出現(xiàn)椎間盤突出的特點。可以有效起到分擔(dān)壓力效果，而且還可以完成各種不同的運動，因此就能夠起到連接的作用。
腰椎間盤突出易復(fù)發(fā)是什么原因
腰椎間盤突出并不是什么疑難雜癥，可是很多患者卻認(rèn)為腰椎間盤突出沒有辦法治愈。這主要還是跟腰椎間盤突出的反復(fù)發(fā)作有很大的關(guān)系。那么，為什么腰椎間盤突出易復(fù)發(fā)?
腰椎間盤突出對身體有什么影響
近些年，腰椎間盤突出發(fā)病率逐漸增高，需要長期坐在電腦前上班的辦公室一族更是受到腰椎間盤突出的“青睞”?，F(xiàn)在很多白領(lǐng)在電腦前一坐就是一天，導(dǎo)致腰椎間盤長期處在高壓之下，并且由于工作繁忙缺少鍛煉，身體免疫力下降，更易容易出現(xiàn)腰椎間盤突出。腰椎間盤突出會給患者的身體帶來很大的危害，因此，我們在日常生活工作中要格外的注意。腰椎間盤突出對身體造成的影響
腰椎間盤突出會帶來都有哪些危害
腰椎間盤突出的出現(xiàn)給患者的生活帶來了嚴(yán)重的影響，有的患者往往由于此疾病的出現(xiàn)而失去了勞動能力，嚴(yán)重者甚至臥床不起，所以腰椎間盤突出是有很大的危害的疾病，本文我們就給大家具體介紹腰椎間盤突出會帶來的危害有哪些。
懷孕怎么導(dǎo)致腰椎間盤突出
提到腰椎間盤突出大家都不陌生，但是有些人發(fā)現(xiàn)，一些孕婦也會出現(xiàn)腰椎間盤突出的癥狀。那么，懷孕為什么導(dǎo)致腰椎間盤突出您知道嗎
腰椎間盤膨出原因
目前認(rèn)為腰椎間盤膨出是椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的。而外傷則常為其發(fā)病的重要原因。腰椎間盤是身體負(fù)荷最重的部分，隨著年齡的增長，其結(jié)構(gòu)可以出現(xiàn)蛻變的現(xiàn)象。由于局部的髓核含水量減少以及纖維環(huán)過度經(jīng)受外力會變?nèi)?，髓核突出較易發(fā)生。另外在日常生活中，腰椎間盤反復(fù)的承受、擠壓、屈和扭轉(zhuǎn)等應(yīng)力，容易在腰椎間盤受應(yīng)力作用最大處，即纖維環(huán)的后部由里向外會產(chǎn)生裂隙，這種變化不斷的積累，會逐步加重。隨著局部裂隙的不斷加大，此處的纖維環(huán)逐漸變薄弱。在此基礎(chǔ)上，由于一次較重的外傷或者是反復(fù)多次的輕度損傷，甚至是一些日?；顒?，都可以使椎間盤內(nèi)的壓力增加，從而使椎間盤膨出。
腰椎間盤突出的治療方法
腰間盤突出指的是腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。如果病人出現(xiàn)腰腿疼痛，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上非手術(shù)治療方法無效，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)括約肌功能障礙及大小便功能障礙，應(yīng)急診手術(shù)治療?，F(xiàn)常見的微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)。非手術(shù)治療方法有：臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周帶腰圍逐步下地活動。如果疼痛較為強(qiáng)烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進(jìn)行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。
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老年人腿疼吃什么藥
老年人腿疼常見的原因是：腰痛引起的下肢的放射痛，及膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。腰痛主要是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，治療包括：第一，非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥：芬必得、扶他林；第二，活血、止痛、通絡(luò)的中成藥：大活絡(luò)丹；第三，活血止痛的膏藥外用；第四，神經(jīng)營養(yǎng)的藥物：甲鈷胺片；第五，其他的治療：針灸、理療、推拿的治療方法。另一個常見的因素是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，藥物治療：第一，非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林或芬必得，一般要吃一個月左右；第二，氨糖類的藥物；第三，活血止痛中成藥：，可以配合用活血止痛外用藥：狗皮膏、活血止痛膏。
腰突患者哪些可以手術(shù)治療
腰突部分患者可以采用保守的方式進(jìn)行治療，但是如果患者出現(xiàn)了癥狀或者保守沒有效果，就需要進(jìn)行手術(shù)治療?；颊卟〕瘫容^長，然后疼痛反復(fù)發(fā)作，從影像學(xué)表現(xiàn)來突出比較明顯，同時合并有腰椎管狹窄的情況下，也可以考慮手術(shù)。腰椎間盤突出手術(shù)指征有絕對適應(yīng)癥和相對的適應(yīng)癥。絕對適應(yīng)癥，就是比如腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷的癥狀，叫馬尾綜合征，出現(xiàn)了直腸和膀胱功能障礙，肯定要急診手術(shù)。再有就是病人腰間盤突出，病人疼痛劇烈，實在難以忍受，從影像學(xué)表現(xiàn)也是診斷非常明確的情況下，可以手術(shù)。再一個相對手術(shù)指征。比如腰椎間盤突出的患者經(jīng)過四個月到六個月的保守治療沒有效果，或者雖然有效，但反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的這種工作和生活，然后從影像學(xué)表現(xiàn)突出也是很明確，這樣可以考慮手術(shù)。再有就是有神經(jīng)根的損傷以后出現(xiàn)下肢的神經(jīng)根支配區(qū)域的肌肉萎縮，明顯感覺障礙的情況下，也可以考慮手術(shù)。
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腰椎間盤突出要靜養(yǎng)還是鍛煉
腰椎間盤突出急性發(fā)作期要絕對臥床休息；緩解期癥狀不是很明顯情況下，可適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉，促進(jìn)脊柱穩(wěn)定性以及疾病恢復(fù)。腰椎間盤突出急性發(fā)作期，患者肯定要臥床休息。臥床休息是腰間盤突出保守治療很關(guān)鍵方式，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)在壓力，促進(jìn)靜脈回流，促進(jìn)神經(jīng)根炎癥消失、消退，可明顯緩解癥狀。腰椎間盤突出緩解期癥狀不是很明顯情況下，鼓勵患者進(jìn)行鍛煉，尤其是腰背肌鍛煉，可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性、減緩椎間盤突出、控制椎間盤突出。緩解期要注意以下兩點：一、避免劇烈跑跳、負(fù)重，尤其是彎腰負(fù)重動作；二、避免長時間蹲著摸腳尖、瑜伽等動作。
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腰椎間盤突出術(shù)后注意事項
腰椎間盤突出手術(shù)后腰圍需要固定三個月，目的是腰椎活動受限固定了之后，使得腰椎融合。不管是微創(chuàng)治療還是孔鏡、間盤鏡治療、小切口開窗法，都應(yīng)該以休息為主。因為病人存在著復(fù)發(fā)問題，所以在早期有髓核纖維化或者有破口的狀態(tài)下，盡量使髓核纖維化或者破口愈合，避免里邊椎間盤再長出來，因為破口如果早期活動多會引起復(fù)發(fā)。另外，患者平常要注意腰椎的姿勢，不管坐著還是站著都要保持腰椎的姿勢。除此之外，加強(qiáng)腰背肌鍛煉也是預(yù)防椎間盤與術(shù)后最好的方法。
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腰椎間盤突出術(shù)后為什么會復(fù)發(fā)
腰椎間盤突出以后復(fù)發(fā)的原因，以前最常見的原因是髓核摘除的不干凈，但是現(xiàn)在這種原因一般不會存在。病人早期大約5％左右的復(fù)發(fā)是因為病人沒有接受孔鏡、間盤鏡、射頻、等離子微創(chuàng)治療，所以前三個月的康復(fù)，對病人非常關(guān)鍵，實際術(shù)后注意保護(hù)腰椎、注意鍛煉，一般很少會復(fù)發(fā)。近年來出現(xiàn)的顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)可以減少手術(shù)損傷，病人腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)的情況也相對減少。
腰椎間盤突出保守治療方法
腰椎間盤突出保守治療方法有臥床休息，中醫(yī)推拿，做腰椎的牽引，理療、藥物治療等。一，臥床休息，在這個基礎(chǔ)上再采用其他的方法，在中醫(yī)來講，按摩、推拿、針灸、拔火罐、熏蒸、藥物、外用、內(nèi)服是非常多治療；二、做腰椎的牽引，但年齡大的病人是不太適合牽引的，對于年輕人和中年人還是可以做牽引治療；三、做些理療、藥物治療，藥物一般靜脈的脫水治療，可能有的時候短期，用兩三天的激素治療，對病人緩解癥狀非常明顯。
