肩周炎如何進(jìn)行觸診？
發(fā)布時間：2020-08-2864525次瀏覽
肩部檢查，首先要分清是肩部病變，還是其他病變。對于肩部病變，觸診是個重點(diǎn)檢查方法。那么什么是觸診呢?
觸診時，醫(yī)生主要用拇指仔細(xì)地按壓檢查，觸摸三角肌隆起的形態(tài)，看三角肌是否萎縮;觸摸與肩關(guān)節(jié)運(yùn)動有關(guān)肌肉的起止點(diǎn)、肩部滑囊、骨性突起，以尋找肩部壓痛點(diǎn)，要兩側(cè)對比排除假性壓痛。常見的壓痛點(diǎn)有：
1、喙突 在鎖骨下窩，肩周炎在喙突、喙突一及喙肱間有明顯壓痛。
2、肱骨小結(jié)節(jié) 位于肱骨頭前內(nèi)側(cè)，肩周炎患者，肱骨小結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)嵴多有壓痛。
3、肱骨大結(jié)節(jié) 位于肱骨頭前外側(cè)，肩周炎患者多有壓痛。
4、肱骨結(jié)節(jié)間溝 為大小結(jié)節(jié)之間的骨溝，肱二頭肌長頭腱鞘炎時，此處壓痛明顯。
5、肩峰下 肩胛風(fēng)的外端為肩峰，滑囊有病變時壓痛明顯。
6、風(fēng)下窩 為風(fēng)下肌起始部，肩周炎患者此處壓痛用范圍較廣泛。單純風(fēng)下肌起點(diǎn)損傷發(fā)炎，此外壓痛明顯，可向上肢放射。
7、三角肌 肩周炎患者三角肌、肩袖及三角肌下滑囊多有炎癥，壓痛明顯。
8、肩胛 骨內(nèi)上角 為肩胛提肌的止點(diǎn)，肩胛提肌損傷，此處壓痛明顯。頸椎病患者此處多有壓痛，部分肩周炎患者也可出現(xiàn)壓痛。
對于肩部，應(yīng)考慮是一處、兩處或多處壓痛，并和肩關(guān)節(jié)活動檢查相結(jié)合，如肩關(guān)節(jié)周圍多處壓痛，多個方向活動受限可考慮是肩周炎。
相關(guān)推薦
肩周炎會有哪些危害
肩周炎的危害：第一，由于肩周炎屬于一個慢性疼痛性疾病，對于時間短的，可能能夠幾個月到半年，疼的時間比較長的，甚至可以持續(xù)幾年，長期的慢性疼痛會影響患者的睡眠質(zhì)量，心情也會受到負(fù)面的影響。第二、患者初期肩周炎如果治療不當(dāng)，患者可能會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受到限制，不能做大幅度運(yùn)動，從而影響平時的生活，甚至影響到最簡單的吃飯、穿衣、洗臉等，會影響到患者的日常生活狀態(tài)，還有心理健康。第三、肩關(guān)節(jié)長期活動受限，還會造成局部的肌肉萎縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆的功能損害，所以建議患者當(dāng)出現(xiàn)肩周炎癥，疼痛、功能活動受限的時候，一段時間之內(nèi)，如果沒有得到明顯的緩解，建議及時的就診，早期診斷，早期治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的一些并發(fā)癥。
01:54
肩周炎會腫嗎
肩周炎在發(fā)生腫脹，尤其是在急性肩周炎繼續(xù)發(fā)作期，容易發(fā)生炎癥滲出、水腫的情況，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)腫脹、紅腫的表現(xiàn)，有的患者是由于過度的活動牽拉，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)腫脹經(jīng)常發(fā)生。肩周炎的患者要注意保暖、避免受涼、避免過度的牽拉、避免不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，否則會導(dǎo)致肩周炎疼痛腫脹，加重肩周炎的病情，不利于后期治療的恢復(fù)。
01:45
肩周炎禁忌動作
肩周炎患者要注意以下幾個禁忌動作：一、絕對不能使患者的肩關(guān)節(jié)長期保持制動。比如長時間的久坐、坐立工作，有可能會導(dǎo)致該類疾病功能受限的表現(xiàn)進(jìn)一步加重。二、不能使患者的肩關(guān)節(jié)長時間處于保持內(nèi)收、內(nèi)旋的狀態(tài)。如果患者長時間的使肩關(guān)節(jié)保持在這個位置，有可能會導(dǎo)致患者的肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的活動受限。三、不能過于劇烈地活動肩關(guān)節(jié)。尤其是在做推拿按摩，或者是請家人進(jìn)行被動鍛煉的時候，不能夠發(fā)力過猛，以免引起相應(yīng)的損傷，會進(jìn)一步加重。
01:50
肩周炎熱敷管用嗎
肩周炎好發(fā)于50歲左右的中老年人，女性多于男性。以肩關(guān)節(jié)的疼痛運(yùn)動功能障礙為主要的臨床表現(xiàn)。肩周炎可以熱敷，熱敷具有促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛的作用，但是并不能作為主要的治療方法，只是起到輔助的作用。如果肩周炎疼痛比較明顯，可以口服一些非甾體的抗炎藥，如喜樂寶、樂松等。還可以配合針灸、推拿等理療方式?；颊邞?yīng)該積極地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動度的鍛煉，防止肩關(guān)節(jié)的粘連，避免留下后遺癥。因此應(yīng)該選擇合適的治療時機(jī)、合適的治療方法，避免急于求成，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損傷。
01:55
肩周炎引起的粘連如何治療
肩關(guān)節(jié)粘連實(shí)際上是一種反復(fù)炎癥刺激滲出的后期反應(yīng)。肩關(guān)節(jié)粘連所導(dǎo)致的結(jié)果，就是肩關(guān)節(jié)活動范圍的減小，肩關(guān)節(jié)的外展、背伸等運(yùn)動受到明顯影響。在進(jìn)行治療方面，可以選用自我功能鍛煉，配合針灸、推拿、熱敷、紅光等理療，緩解肩關(guān)節(jié)肌肉炎癥，改善局部肌肉的血液循環(huán)。如果肩關(guān)節(jié)疼痛明顯，可以局部外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，當(dāng)然也可口服非甾體的抗炎消腫止痛藥。癥狀緩解不明顯，還可進(jìn)行小針刀治療。比較嚴(yán)重的還是建議經(jīng)過核磁、X光片等綜合檢查以后，進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的治療，去松解粘連后的組織。
肩周炎運(yùn)動治療方法怎么樣
肩關(guān)節(jié)的治療是綜合的治療，比如藥物的治療以及中醫(yī)的推拿、按摩、針灸等治療，其中一個重要的治療就是運(yùn)動治療。在肩周炎的治療期間一定要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，這樣才能夠保證肩關(guān)節(jié)不會出現(xiàn)僵硬。在愈合之后，肩關(guān)節(jié)才能有很好的活動功能。肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動練習(xí)可以包括以下幾個方面：第一是自我的功能練習(xí)，比如在家中可以在墻上放一個固定的物體，然后用手去夠這個物體，這樣能夠有效的鍛煉肩關(guān)節(jié)的前屈和外展的功能。每天把這個物體都抬高一點(diǎn)點(diǎn)，這樣就能夠使肩關(guān)節(jié)抬舉功能逐漸的加強(qiáng)。第二就是做一些簡單的肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動，比如畫圈運(yùn)動就可以有效的鍛煉肩關(guān)節(jié)。除了這兩個運(yùn)動之外，還可以到專門的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的各個方向的功能鍛煉，也有利于肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，所以肩周炎的運(yùn)動療法要一定堅持，以免遺留有后移的肩關(guān)節(jié)障礙的癥狀。
如何自我確認(rèn)得了肩周炎
如何自我確認(rèn)得了肩周炎，可以通過以下幾個方面：第一就是肩關(guān)節(jié)的疼痛。肩周炎的疼痛常是肩關(guān)節(jié)，肩峰下以及前側(cè)肱二頭肌肌腱處的疼痛，嚴(yán)重者可以放射到上臂的遠(yuǎn)端。第二就是肩關(guān)節(jié)活動的受限。肩關(guān)節(jié)活動受限可以向各個方向活動受限，比如肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋以及外展都活動受限。患者不能用手勾到自己的頭枕部，也不能夠到自己的后背部，在外展時也明顯活動受限，不能夠抬高，再用手抱住對側(cè)的肩膀時，也不能夠抱住對側(cè)的肩膀。肩周炎還可以進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如拍攝肩關(guān)節(jié)的x線片，排除肩關(guān)節(jié)的韌帶的鈣化或者是肩峰撞擊綜合癥，同時要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)核磁共振的檢查，來進(jìn)一步的確診肩周炎。如果自我確認(rèn)之后，要早期的到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，早期的積極的治療以及康復(fù)，多數(shù)的病人都能受到很好的效果。
怎么檢查肩周炎呢
肩周炎也可以稱為關(guān)節(jié)炎,主要好發(fā)于年齡在50歲左右，其中以女性偏多，大多數(shù)的患者為體力勞動者，如果在有了肩周炎以后得不到有效的治療的話，很有可能就會嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動，那么，怎么檢查肩周炎呢?下面就來了解一下吧。
患上肩周炎該怎么治療
患上肩周炎以后應(yīng)用理療、針灸、按摩、拔火罐以代替全身用藥，中藥的膏藥，種類甚多，用于治療局部風(fēng)濕病，已有幾百年歷史，頗受群眾歡迎，亦完全可用于治療肩周炎。
治療肩周炎的外用藥方
肩周炎又稱凍結(jié)肩、粘連性肩關(guān)節(jié)炎、五十肩等，肩周炎的發(fā)病是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動功能障礙，常好發(fā)于40歲以上病人，左肩多于右肩?；颊呖蛇x用由草烏、一支蒿、獨(dú)蒜等中藥調(diào)配而成的外用藥方進(jìn)行治療。
肩周炎如何預(yù)防
預(yù)防肩周炎可以采取科學(xué)地功能鍛煉，糾正不良姿勢，防治相關(guān)疾病，注意防寒保暖，及時有效地治療肩部的創(chuàng)傷等方式。一、注重肩關(guān)節(jié)活動度運(yùn)動，特別是肩關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和肌肉力量練習(xí)，但運(yùn)動要適度，以免造成肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織的損傷。二、對于經(jīng)常伏案工作或者雙肩處于外展工作的人群，應(yīng)該注意調(diào)整姿勢，避免造成慢性勞損及積累性損傷。三、注意預(yù)防和及時治療引起關(guān)節(jié)炎的相關(guān)疾病，比如頸椎病、膽道疾病等。四、避免肩部受涼。五、肩部的急性創(chuàng)傷和肩胛骨骨折，以及肩部其他骨質(zhì)的損傷，都應(yīng)該及時治療，減少肩部軟組織炎癥的發(fā)生，從而預(yù)防肩周炎。
左肩疼痛預(yù)示什么病
出現(xiàn)左肩疼痛的原因比較多，可能是肩關(guān)節(jié)的外傷，勞損，肩周炎，頸椎病壓迫神經(jīng)也可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛，肩關(guān)節(jié)的外傷。另外在冠心病的急性發(fā)作期也可以出現(xiàn)左肩的放射痛，左肩部疼痛只是一個癥狀，應(yīng)根據(jù)疼痛的具體特點(diǎn)來明確具體的檢查和治療方法，肩關(guān)節(jié)的外傷都有明確的外傷史，局部可以出現(xiàn)明顯的腫脹和疼痛，如果是肩關(guān)節(jié)的勞損和肩周炎，多在受涼和勞累以后加重。表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的活動受限，局部有明顯的壓痛點(diǎn)，熱敷或者外用一些活血止痛的膏藥可以明顯減輕，頸椎病引起的肩關(guān)節(jié)疼痛主要表現(xiàn)為上肢的麻木無力伴有頸部疼痛，如果是冠心病引起的肩部疼痛，可有心悸，憋喘，呼吸困難等冠心病的特有表現(xiàn)，可以做一下心電圖，左肩關(guān)節(jié)的片子，以及頸椎的ct，明確具體的疾病，以后進(jìn)行針對性治療。
肩周炎怎么治療
當(dāng)出現(xiàn)的肩周炎的時候，需要及時進(jìn)行治療，否則很容易疼痛的感覺就會加劇，疼痛的范圍就會擴(kuò)大。在肩周炎的治療當(dāng)中，分為三個期限，分別是急性期，粘連期以及恢復(fù)期。在這三個期限當(dāng)中，分別有不同的治療方法。出現(xiàn)肩周炎，最主要的癥狀是肩膀疼痛以及關(guān)節(jié)活動受到了限制。
01:52
肩周炎癥狀
一般情況下，患有肩周炎的病人，其癥狀主要可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛以及活動障礙。由于肩周炎而引起的疼痛，非常有特點(diǎn)。通常情況下，這種疼痛，就像撕裂一樣的疼痛，就像肩部有一個組織被撕開，可以出現(xiàn)鉆心的疼，以及撕裂樣的疼；通常肩周炎的患者，在不經(jīng)意活動的時候，可以突然誘發(fā)疼痛的表現(xiàn)。在很多時候，患有肩周炎的病人，會為了避免疼痛的再次發(fā)生，就會保持不動；然而，肩周炎患者越不動，就越會容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的功能障礙，也就是活動受限。一般肩周炎患者，出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)活動受限，就是肩關(guān)節(jié)往后伸不了，伸不到原來的位置；其次，水平上去舉不起來、舉不高；肩周炎患者畫圈畫不圓，畫到一定情況就會疼。所以，肩周炎主要臨床表現(xiàn)即疼痛和肩關(guān)節(jié)功能障礙。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 什么是肩周炎肩周炎是怎么引起的
- 2 什么叫肩周炎
- 3 肩周炎嚴(yán)重嗎
- 4 肩周炎是怎么引起的
- 5 肩周炎是怎么得的
- 6 肩周炎是怎樣引起的
- 7 什么是肩周炎
- 8 肩周炎是怎樣形成的
健康資訊
更多>-
2025-02-05
-
2025-02-05
-
2024-11-15
-
2024-12-08
