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手臂抬起來肩膀疼，一般來說，說明肩關(guān)節(jié)有了毛病，這個(gè)毛病可能是外傷，也可能是隨著年齡增大之后，肩關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生了病變，這個(gè)病變?cè)谧龊舜乓院?，核磁共振的?bào)告可能報(bào)告也是損傷，性質(zhì)不完全一樣。這里簡單介紹一下，在年輕人，比如運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常揮拍動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)員，比如乒乓球和羽毛球，這樣的運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常是出現(xiàn)年輕人的肩膀疼痛，這就是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過大、過猛，出現(xiàn)了肩部軟組織損傷。肩部的軟組織一般來說包含有肩袖，也就是說岡上肌、岡下肌和肩胛下肌，這些肌肉出現(xiàn)肌肉的拉傷，這是因?yàn)槟贻p人劇烈活動(dòng)導(dǎo)致的。出現(xiàn)了這種損傷，一般來說運(yùn)動(dòng)員可能是比較重的，可能需要肩關(guān)節(jié)鏡下的，手術(shù)來治療才行，當(dāng)然，這個(gè)損傷還可以有其他的原因，比如說有沒有肩關(guān)節(jié)的脫位或者是半脫位，還有其他部位肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的損傷，都是可以的。出現(xiàn)了什么損傷，就應(yīng)該采取什么治療。更多見的肩膀疼痛，是老年人或者還沒到老年，最常用的或者經(jīng)常聽到的名詞，就是五十肩，五十肩是肩周炎，過去所說的肩周炎的一種俗稱。五十肩也就是人年齡到了五十歲左右的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)的毛病就因?yàn)檫@年齡的因素，老化的因素，就自己陸續(xù)出來了。最常見的也還是影響到了肩袖，這個(gè)肩袖一旦是發(fā)生了損傷或者是老化，一旦一抬，抬到比如說30度到60度，這時(shí)候就很疼，再抬高一點(diǎn)，可能就疼的稍微差一些。但是老年人還可能出現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)的上舉，可能受到一定限制了，這個(gè)時(shí)候就不是一般的，抬不起來的原因，還有伴隨著劇烈的疼痛，晚上疼痛。但不管怎樣，對(duì)老年人來說，退變或是老年性的里面出現(xiàn)軟組織無菌性炎癥，軟組織累積損傷，是手臂抬不起來的最主要的原因。

肩周炎如果要打針治療，通常分為靜脈注射或者局部注射。靜脈注射會(huì)選擇一些常用的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，達(dá)到局部消炎鎮(zhèn)痛的處理，比如選擇賴氨匹林或者是能夠消除局部的無菌性炎癥，當(dāng)然有一定的止痛作用。如果肩周局部處于一個(gè)急性炎癥水腫期，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的情況，也可以給與一些糖皮質(zhì)激素類的藥物，比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等能夠加強(qiáng)消炎的效果。另外，如果要局部進(jìn)行封閉注射，可以選擇麻藥結(jié)合一些皮質(zhì)類激素藥物進(jìn)行局部注射。常用的比如利多卡因，結(jié)合曲安奈德混合以后，在肩周炎局部進(jìn)行痛點(diǎn)的注射。注射的具體方法還是要根據(jù)醫(yī)生對(duì)于患者病情進(jìn)行綜合的判斷，進(jìn)行個(gè)性化治療方法的選擇。

肩痛可以采用肩關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。臨床上引起肩膀痛的原因很多，其首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，頸椎病以及腫瘤等因素所引起。具體的常見原因有以下幾個(gè)方面。一、肩痛是由于肩關(guān)節(jié)周圍炎及冷凍肩所引起，其可引起肩關(guān)節(jié)的疼痛，以及肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限。對(duì)于此類常見原因，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的功能鍛煉，同時(shí)配合局部的熱敷、理療以及非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用治療為主。二、肩痛的原因不排除是由于肩袖的損傷所引起，肩袖的損傷早期需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的制動(dòng)，若經(jīng)非手術(shù)治療無法緩解，必要時(shí)需在肩關(guān)節(jié)鏡下行微創(chuàng)的手術(shù)治療。三、肩部疼痛不排除是由于一些肩關(guān)節(jié)的退行性疾病所造成以及過度勞損性疾病所造成。對(duì)此可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物應(yīng)用，還有肩痛不排除是一些腫瘤性疾病，一些頸椎病所引起，這是要找出病因，另外一些肩部的一些疾病，如一些感染性疾病也會(huì)引起肩部的疼痛，還有一些內(nèi)科疾病，如膽囊炎、以膽結(jié)石以及冠心病等也會(huì)引起肩部的疼痛，因此找出病因治療非常重要。

肩周炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不便，其次還會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)及其局部組織出現(xiàn)怕冷、壓痛及肌肉痙攣與萎縮。肩關(guān)節(jié)的疼痛多數(shù)是慢性發(fā)作呈現(xiàn)晝輕夜重，一般表現(xiàn)為肩部呈陣發(fā)性疼痛，疼痛程度及時(shí)間逐漸加劇和加長，會(huì)出現(xiàn)鈍痛或刀割樣痛，逐漸演變?yōu)槌掷m(xù)性，且疼痛會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散到頸部及上肢方向，會(huì)因氣候變化或勞累程度變化而出現(xiàn)變化，其中氣候變化特別敏感。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限主要表現(xiàn)為向各方向活動(dòng)均有一定被受限，其中外展、上舉、內(nèi)旋、外旋四種形式比較明顯，病越重，受限范圍及程度會(huì)隨之?dāng)U大，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)難以完成梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作，甚至?xí)绊懙街怅P(guān)節(jié)功能。肩部怕冷表現(xiàn)在肩部經(jīng)受不起風(fēng)吹，否則會(huì)出現(xiàn)局部疼痛或局部寒戰(zhàn)。肩關(guān)節(jié)壓痛主要表現(xiàn)在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)可出現(xiàn)觸壓痛。肌肉痙攣與萎縮主要是肩周圍肌肉早期出現(xiàn)痙攣，晚期出現(xiàn)廢用性肌萎縮導(dǎo)致出現(xiàn)肩峰突起、上舉不便、后伸不能等典型癥狀。

肩周炎這種疾病主要是周圍軟組織的粘連導(dǎo)致的，所以鍛煉上肯定是以松解粘連為主的，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┢餍档腻憻挘热缫恍┘绨蜣D(zhuǎn)圈的鍛煉，還可以通過爬墻的方式，但是這種方式一點(diǎn)要循序漸進(jìn)，避免造成二次損傷，引起水腫，進(jìn)而加重粘連。