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        科普文章

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        吸煙之害與股骨頭壞死

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-2863361次瀏覽

        燃燒的煙草,可以產(chǎn)生4 000多種毒性物質(zhì),目前查明的致癌物質(zhì)就有40 多種。吸煙是導(dǎo)致心、腦血管疾病惡化的主要原因,吸煙者肺癌的發(fā)病率比不吸煙者高20倍。美國(guó)的一個(gè)研究中心經(jīng)過(guò)35年的研究證實(shí),吸煙和癌癥有明顯的關(guān)系,每多吸煙者還易患胃、十二指腸潰瘍神經(jīng)衰弱等疾病。股骨頭壞死病人吸煙和被動(dòng)吸煙者使體內(nèi)蓄積大量尼古丁和鉛中毒,使體內(nèi)血液循環(huán)系統(tǒng)損害,骨結(jié)構(gòu)破壞,加重股骨頭壞死。

        股骨頭壞死病人的股骨頭結(jié)構(gòu)破壞,已造成骨內(nèi)微循環(huán)障礙,影響骨結(jié)構(gòu)的修復(fù)。吸煙者又加重了對(duì)本病治療和康復(fù)的難度,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響甚大,吸煙后尼古丁迅速進(jìn)入血循環(huán),刺激交感神經(jīng)和嗜鉻細(xì)胞釋放腎上腺活性因子,誘使血漿中血管緊張素、血管活性物質(zhì)顯著增加。由于不同組織中α和β受體數(shù)量分布存在差異,導(dǎo)致組織血管周圍性收縮和中央性舒張,小動(dòng)脈痙攣,血管阻力增加,靜脈回流障礙,血液黏稠度增加,使股骨頭內(nèi)微循環(huán)受阻,血流不暢,骨組織血氧供應(yīng)不足進(jìn)一步加重了骨結(jié)構(gòu)的破壞和影響股骨頭的修復(fù)。

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        髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)是治療晚期髖關(guān)節(jié)病變的重要手術(shù)方式,包括嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良引起的骨性關(guān)節(jié)炎,以及股骨頭壞死所引起的嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)障礙。該手術(shù)是把原來(lái)的壞死的組織去掉,用人工辦法進(jìn)行更換股骨頭和相匹配的髖臼,讓關(guān)節(jié)頭和臼之間形成關(guān)節(jié),恢復(fù)正常的形態(tài)和功能。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是60年代以來(lái)人工關(guān)節(jié)置換或者是器官內(nèi)置換中療效最可靠、最好的方法。對(duì)髖關(guān)節(jié)障礙的患者,起到重建關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛作用,恢復(fù)生活質(zhì)量的一個(gè)較好的方法。
        股骨頭壞死的保髖治療
        股骨頭壞死的保髖治療有緩解疼痛和重建髖關(guān)節(jié)的功能,適用于早期的股骨頭壞死以及年輕的患者使用。保髖治療可以重建髖關(guān)節(jié)的功能,試圖恢復(fù)股骨頭的血液供應(yīng)和養(yǎng)分供應(yīng),避免了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)人體所造成的損傷。在治療期間,還需要配合服用一些抗凝血或者擴(kuò)張血管的藥物,及時(shí)增加血管的供血和供氧量,避免血栓和血凝塊形成,同時(shí)還需要配合抑制破骨和增加成果的治療。股骨頭壞死可能是創(chuàng)傷性疾病所導(dǎo)致,多數(shù)與股骨頭頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位,也可分為非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死,多數(shù)是激素藥物攝入過(guò)多或者長(zhǎng)期酗酒等因素引起,需要減少激素類的藥物攝入,養(yǎng)成一個(gè)良好生活方式。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

        2021-02-02

        96410次收聽(tīng)

        股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
        股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)需要做好并發(fā)癥的預(yù)防。手術(shù)后要避免手術(shù)部位出現(xiàn)細(xì)菌或者真菌的侵染,容易引起感染性炎癥,從而會(huì)引起并發(fā)癥,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)壞死,影響到正常的肢體活動(dòng),在手術(shù)以后需要適當(dāng)?shù)男菹?,并且要?duì)身體的肢體進(jìn)行按摩,避免出現(xiàn)血栓的形成,需要增強(qiáng)自身的抵抗力,可以吃一些含鈣質(zhì)或者蛋白質(zhì)豐富的食物,對(duì)于身體的恢復(fù)能夠起到促進(jìn)作用。在恢復(fù)一段時(shí)間后,要到醫(yī)院做影像學(xué)復(fù)查,需要明確恢復(fù)狀況,出現(xiàn)炎癥性病變,需要內(nèi)服非甾體抗炎或者抗生素藥物進(jìn)行輔助調(diào)理,而且在手術(shù)過(guò)一段時(shí)間后,要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于身體的恢復(fù)能夠起到促進(jìn)作用。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

        2021-02-02

        96065次收聽(tīng)

        股骨頭壞死怎么運(yùn)動(dòng)
        很多人都會(huì)以為如果不幸患上股骨頭壞死的話,就一定要靜養(yǎng)不能做任何的運(yùn)動(dòng),做運(yùn)動(dòng)的話肯定會(huì)加重病情的,但是據(jù)骨科醫(yī)院專家分析患上股骨頭壞死,還是需要進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng),那么,股骨頭壞死怎么運(yùn)動(dòng)呢?下面就一起來(lái)了解一下吧。
        股骨頭血液供應(yīng)特點(diǎn)
        股骨頭容易發(fā)生缺血性壞死的原因,一方面是由于股骨頭特殊的解剖架構(gòu),更主要的是由于股骨頭的血液供應(yīng)特點(diǎn)造成的。
        股骨頭壞死患者能傳染嗎
        股骨頭壞死是一種人們常常見(jiàn)到的一種骨科疾病,這種疾病危害很大,如果人們不及時(shí)治療或者是治療不得當(dāng),就會(huì)導(dǎo)致人們的骨骼結(jié)構(gòu)不能恢復(fù)正常,出現(xiàn)我們骨骼功能的障礙,影響我們的正常生活,現(xiàn)在這種疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,那么,股骨頭壞死患者能不能傳染啊?專家告訴大家,股骨頭壞死不傳染,下面是詳細(xì)介紹。
        股骨頭壞死怎么運(yùn)動(dòng)好
        患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會(huì)讓其患肢限制負(fù)重,臥床休息,進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)療法。在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時(shí)間,修復(fù)快者只需半年。然而長(zhǎng)期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行,也不提倡的。那么,股骨頭壞死怎么運(yùn)動(dòng)好呢?
        什么疾病適合做髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
        髖關(guān)節(jié)鏡在髖關(guān)節(jié)一些疾病里是有應(yīng)用價(jià)值,最主要的問(wèn)題在于出現(xiàn)哪些疾病是可以做關(guān)節(jié)鏡檢查的,主要有幾個(gè):一個(gè)是髖關(guān)節(jié)的滑膜炎積液比較多,滑膜增厚明顯時(shí)適合做關(guān)節(jié)鏡。另外一個(gè)是有像絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎相對(duì)比較局限時(shí),也可以采用關(guān)節(jié)鏡的方法來(lái)處理。再一個(gè)是髖部像滑膜骨、軟骨瘤病等等這些的問(wèn)題也可以采用。另外髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂唇損傷和一些撞擊綜合征等等,這些疾病也可以采用關(guān)節(jié)鏡來(lái)處理。再一個(gè)就是不明原因的一些髖關(guān)節(jié)疾病,做了一些影像學(xué)檢查,包括核磁發(fā)現(xiàn)滑膜炎,或者其他的一些不明原因的問(wèn)題,也可以做關(guān)節(jié)鏡來(lái)探查??偟膩?lái)講,關(guān)節(jié)鏡對(duì)于一些疾病是可以采用的,但是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)的范圍間隙比較小,所以做髖關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)醫(yī)生,要求技術(shù)相對(duì)比較嫻熟一些才能做關(guān)節(jié)鏡,才能夠做得好。上述這些原因都可以采用一些關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)方法。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

        2020-06-04

        56209次收聽(tīng)

        股骨頭壞死的治療有什么
        股骨頭壞死治療,股骨頭壞死明確診斷了。那就在不同的時(shí)間不同的階段不同的分期治療方法是不一樣的,而且是不同的年齡,不同的人群治療方法也是不一樣的。比方說(shuō)兒童的股骨頭壞死,有沒(méi)有,有你換頭行嗎。還沒(méi)長(zhǎng)夠,骨頭還沒(méi)有完全長(zhǎng)了,你把頭給換了,那不可能,青年人的股骨頭壞死,中年人的老年人都不一樣,這是年齡不一樣,治療方法不一樣,癥狀或者是這個(gè)程度不一樣,治療方法也不一樣,比較早期的股骨頭壞死來(lái)了就給他換頭了,也不對(duì)。中期倒也可以保守治療一些。到后期了或者晚期了,或者這個(gè)股骨頭已經(jīng)扁的不行了,他現(xiàn)在厲害了一步都走不了了,該換就得換,對(duì)吧。所以股骨頭壞死的治療他因?yàn)椴煌挲g不同階段治療方法都不一樣,咱們拿成人的股骨頭壞死來(lái)說(shuō)。比方說(shuō)這是一個(gè)55歲的人骨頭壞死了,首先他要是早期的話,咱們可以用一些保守的治療,還有現(xiàn)在我們叫做保髖的治療,保守的治療,就不手術(shù),用一些個(gè)通血管的,用一些個(gè)舒經(jīng)活血的,一些免負(fù)重的用一些的功能鍛煉的一些康復(fù)的辦法,治療效果還是可以的。因?yàn)?5歲了,但治療五年甚至十年以后換頭這就可以了,到了中期了雖然有壞死,但是還沒(méi)塌陷,這個(gè)時(shí)候也可以試著用保守治療,保守1治療跟早期的治療是一樣的,疏通血管還有一些舒筋活血,甚至是一些個(gè)手法,現(xiàn)在還有一些微創(chuàng)的手術(shù),比方說(shuō)打壓植骨,比方說(shuō)是血管移植都可以的,但是到了晚期股骨頭壞死或者后期的股骨頭壞死他已經(jīng)塌陷了,這個(gè)頭已經(jīng)他下了不是圓的是癟的了,一點(diǎn)動(dòng)都動(dòng)不了,生活質(zhì)量很嚴(yán)重下降,而且這個(gè)人還年齡不是八九十歲那么大,五六歲六七十歲這樣該換頭就換,因?yàn)楣晒穷^置換術(shù)也有好多種辦法,可以單頭換還是整個(gè)髖關(guān)節(jié)都可以,該換就換,手術(shù)現(xiàn)在非常成熟,而且是效果非常好,一般可以用15到30年,那就是15年是一般沒(méi)問(wèn)題的,用好了30年都不用再換,那就是值得一換了。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:39

        2020-02-25

        63006次收聽(tīng)

        02:19
        股骨頭壞死癥狀
        股骨頭壞死的主要癥狀是疼痛和跛行,進(jìn)行4字實(shí)驗(yàn)檢查時(shí)呈陽(yáng)性。股骨頭壞死最典型的癥狀是疼,第二個(gè)是跛行,第三個(gè)比較典型的癥狀是盤腿坐不了,就是4字試驗(yàn),髖關(guān)節(jié)的外旋外展功能受限。病情比較嚴(yán)重的患者疼的厲害,一走路就疼,一受力就疼,因?yàn)楣晒穷^缺血了,骨頭要塌陷了,有精囊性變了,一有外力的影響時(shí)候就疼。但是股骨頭壞死的時(shí)候很少出現(xiàn)腫或紅。
        股骨頭壞死的治療方法
        股骨頭壞死分為一到四期,一二期的時(shí)候基本上用非手術(shù)的療法保守治療,或者中藥,或者其他一些微創(chuàng)也就可以了。到了三期,最大限度的爭(zhēng)取保住這個(gè)關(guān)節(jié),多用個(gè)十年二十年以后再換關(guān)節(jié)也是有意義的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:50

        2018-09-30

        56437次收聽(tīng)

        02:54
        股骨頭壞死保守治療方法
        保守治療股骨頭壞死的方法是可以用一些消炎止痛藥和減少負(fù)重。減少負(fù)重的主要目的是在壞死過(guò)程中盡量不要把股骨頭踩塌陷,因?yàn)楣晒穷^缺血壞死會(huì)導(dǎo)致骨小梁漸漸丟失,丟失到一定程度就會(huì)塌陷,這時(shí)患者要扶拐減少負(fù)重。也可以用一些活血、成骨的藥物,但這些藥物對(duì)于股骨頭壞死基本沒(méi)有治療作用,最有效的就是止痛藥。也可做一些其他的理療方法,包括磁療、高壓氧、電療等,這些保守治療一般對(duì)股骨頭壞死沒(méi)有根本的改變作用,只能起到緩解作用。股骨頭壞死是一種難治愈的疾病,如果一旦確診股骨頭壞死,建議患者到醫(yī)院找在這方面比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就診。
        02:08
        如何預(yù)防股骨頭壞死
        預(yù)防股骨頭缺血壞死的重要因素有合理應(yīng)用激素類藥物,避免酗酒,注意髖部外傷。第一、患者在患病期間,包括醫(yī)生和患者本人,要注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間大劑量的應(yīng)用激素。如果必須用激素也要密切的監(jiān)控,防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二、平時(shí)有酗酒的習(xí)慣,就是長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒,比如一個(gè)星期喝一斤以上的烈性白酒,也就是超過(guò)45度、53度的白酒也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒,是預(yù)防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三、注意髖部的外傷,要及時(shí)到醫(yī)院治療,得到有效的固定,也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。
        拍片子后診斷有股骨頭壞死
        股骨頭缺血壞死是一種發(fā)病隱秘的疾病,病人突然出現(xiàn)癥狀,往往是在實(shí)際患病數(shù)月甚至數(shù)年之后,一旦出現(xiàn)癥狀,預(yù)示著疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度。也就是說(shuō),病程已經(jīng)比較長(zhǎng)了。