如何預(yù)防半月板損傷反復(fù)
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2864288次瀏覽
半月板損傷多見于球類運(yùn)動(dòng)員、礦工、搬運(yùn)工等。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)，內(nèi)外側(cè)副韌帶緊張，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，半月板損傷機(jī)會(huì)少。在下肢負(fù)重，足部固定，膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí)，半月板向后方移動(dòng)，如突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝，半月板來不及退開而被擠壓，就可引起損傷及撕裂。在日常生活中預(yù)防本病的發(fā)生須注意以下幾方面：
第一、充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)。如上下公車或上下樓的時(shí)候，不要過于匆忙，可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走，有職業(yè)習(xí)慣的人，最好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢(shì)和稍事休息。
第二、早期診斷處理及時(shí)，沒有較大的血腫，癥狀不是很嚴(yán)重，如無膝關(guān)節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象，股四頭肌無萎縮現(xiàn)象，中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術(shù)的，可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運(yùn)動(dòng)，但也要在一年半至兩年以后。
第三、如果是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員還必須從事體育運(yùn)動(dòng)的患者，專家不建議采用手術(shù)治療，但是患者恢復(fù)時(shí)間就比較漫長(zhǎng)。
第四、除了注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度外，要注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)，如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。
膝關(guān)節(jié)半月板為纖維軟骨組織，呈周緣厚，內(nèi)緣薄的楔形，從平面上看為半月形，稱為半月板;其充填于股骨髁與脛骨髁之間，有增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用。半月板結(jié)構(gòu)和功能的特點(diǎn)決定了它是膝關(guān)節(jié)內(nèi)最易損傷的組織之一。在從事劇烈運(yùn)動(dòng)和特殊職業(yè)的人員中，半月板損傷的機(jī)率更高。飲食保健對(duì)半月板損傷的恢復(fù)會(huì)起到促進(jìn)作用。
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站的時(shí)間久了膝關(guān)節(jié)疼正常嗎
由于長(zhǎng)時(shí)間的站立姿勢(shì)，導(dǎo)致的局部肌肉僵硬或關(guān)節(jié)的僵硬，是膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定姿勢(shì)，造成了局部的壓力過大，引起的一種不適感，是一種正常的生理反應(yīng)。但是站立的時(shí)間經(jīng)常會(huì)疼痛，提示膝關(guān)節(jié)可能有病情出現(xiàn)，及時(shí)的去就診，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的影像學(xué)的檢查或半月板的損傷?？赡軙?huì)有半月板的積液、滑膜炎等。疼痛的急性期，可以減少活動(dòng)，制動(dòng)休息，佩戴膝關(guān)節(jié)的護(hù)具，早期可口服非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)配合物理治療，適當(dāng)?shù)闹兴幫夥?，在疼痛、腫脹明顯緩解的情況下，膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)也能得到良好的恢復(fù)。
內(nèi)側(cè)半月板損傷的治療方法有哪些
內(nèi)側(cè)半月板損傷治療方法主要有以下幾種：1，可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。因?yàn)椴Ａ徕c可以治療半月板損傷，還可以緩解由于半月板損傷而導(dǎo)致的滑膜炎炎癥，對(duì)于消除疼痛感也有一定的效果。2，如果內(nèi)側(cè)半月板損傷比較嚴(yán)重，保守治療效果并不明顯，則需要通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行手術(shù)治療。內(nèi)窺鏡治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，在內(nèi)窺鏡的幫助下可以探查半月板損傷的情況，然后根據(jù)損傷情況進(jìn)行相應(yīng)的修整，或者是切除等，一般不是特別嚴(yán)重的半月板損傷，則不會(huì)進(jìn)行切除手術(shù)。3，如果年輕人出現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板損傷，則可以對(duì)半月板進(jìn)行縫合，等到恢復(fù)好后也不會(huì)影響正常行動(dòng)。
半月板損傷術(shù)后多久可以行動(dòng)
半月板損傷一般人群術(shù)后第二天基本上就可以行動(dòng)了。半月板手術(shù)有兩種方式，一種是比較徹底的切除半月板，另一種是將有縫合可能的半月板縫合到一起。所以二者對(duì)于患者身體影響程度是不一樣的。切除半月板手術(shù)可以在第二天進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)。但是手術(shù)以后還是盡量臥床休息，能加快恢復(fù)的速度?？p合半月板手術(shù)則需要等待一段時(shí)間，經(jīng)過觀察之后沒有崩裂的可能，才可以下床行動(dòng)。因?yàn)榭p合半月板以后，膝蓋的承受能力不如以前，需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，剛做完手術(shù)，無法支撐整個(gè)身體的重量，可以借助拐杖或者親友的幫助來進(jìn)行訓(xùn)練，提升腿部的肌肉力量。
半月板損傷的預(yù)防保健方法有哪些
半月板損傷是一種常見的骨科疾病，很多患者半月板損傷之后及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行處理，這樣會(huì)得到很好的治療效果，一些患者對(duì)半月板損傷認(rèn)識(shí)不夠，不知道半月板損傷的預(yù)防保健方法，導(dǎo)致疾病反反復(fù)復(fù)，半月板損傷患者一定要注意以下幾點(diǎn)。
患有半月板損傷能不能傳染
人們?cè)谝恍┰诩ち疫\(yùn)動(dòng)后，會(huì)出現(xiàn)膝部疼痛，一些運(yùn)動(dòng)愛好者對(duì)半月板損傷表現(xiàn)很了解，運(yùn)動(dòng)后會(huì)有膝蓋部位疼痛是半月板損傷的癥狀之一，半月板損傷不僅疼痛而且影響日常生活，那么患有半月板損傷會(huì)不會(huì)傳染，就要了解半月板損傷有什么表現(xiàn)。
半月板損傷檢查的具體情況
半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾玻半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。下面和小編一起來了解一下半月板損傷檢查的具體情況吧
治療半月板損傷的常見方法
大多數(shù)患者有明確膝扭傷史，受傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，不能自動(dòng)伸直，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)?？傊?，對(duì)半月板損傷的診斷，主要依據(jù)病史及臨床檢查，多數(shù)病人有外傷史，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙有固定性疼痛及壓能，結(jié)合各項(xiàng)檢查綜合分析，多數(shù)能作出正確診斷。對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，要注意檢查有無合并側(cè)副韌帶和十字韌帶損傷。對(duì)晚期病例，要注意檢查是否有繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。那么半月板損傷的常見治療方法有哪些呢
怎樣預(yù)防運(yùn)動(dòng)性損傷
我們不同的人群，所適應(yīng)的活動(dòng)范圍，活動(dòng)項(xiàng)目有所不同，應(yīng)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，認(rèn)真做好準(zhǔn)備工作，尤其是在進(jìn)行較在劇烈的運(yùn)動(dòng)之前，最好進(jìn)行身體的預(yù)熱活動(dòng)，可以采取適當(dāng)?shù)淖鲆恍┥煅\(yùn)行，彈跳動(dòng)作等，讓身體肌肉處于放松狀態(tài)。循序漸進(jìn)的來開展運(yùn)動(dòng)，有利于避免運(yùn)動(dòng)型損傷的發(fā)生。
半月板損傷怎么治療
半月板損傷分為三度：I度出現(xiàn)團(tuán)片狀信號(hào)，II度出現(xiàn)線狀信號(hào)未及關(guān)節(jié)面，III度表現(xiàn)為線性信號(hào)延伸到關(guān)節(jié)面。I度II度損傷輕微，臨床癥狀較輕，基本不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，可行保守治療，支具固定，制動(dòng)休息3周，適當(dāng)口服藥物或局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物進(jìn)行消炎的處理，去除外固定后減輕體重、減少負(fù)重的運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉功能鍛煉，隨肌肉力量的增強(qiáng)，局部關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)增強(qiáng)，對(duì)半月板的損傷也會(huì)減少。對(duì)于非手術(shù)治療無效的II度損傷，或伴有關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、有絞索征、嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能III度損傷，需要微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，縫合撕裂的半月板，或行半月板成形術(shù)。術(shù)后需要支具固定，同時(shí)行一定范圍內(nèi)循序漸進(jìn)的功能鍛煉。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁和脛骨平臺(tái)之間的軟骨板，內(nèi)側(cè)成C形，外側(cè)呈O形，起穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)和緩沖關(guān)節(jié)壓力的作用。半月板內(nèi)沒有血管，靠周圍韌帶組織供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)。膝關(guān)節(jié)受暴力撞擊或扭傷及旋轉(zhuǎn)的力量損傷會(huì)造成半月板損傷。
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半月板損傷保守治療
半月板損傷如果偶爾有些不舒服，表現(xiàn)不是很明顯可以采取保守治療方式，比如注意保養(yǎng)，不要做下身不動(dòng)、上身扭轉(zhuǎn)的這類的動(dòng)作，關(guān)節(jié)內(nèi)打潤(rùn)滑劑使磨損減少，也可以起到保護(hù)半月板和關(guān)節(jié)軟骨的作用。半月板損傷分為三度，對(duì)于損傷而非撕裂的患者保守治療是可以的。但半月板比較特殊，只有百分之十五是有血液供應(yīng)的，這個(gè)地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全沒有血液供應(yīng)的叫白區(qū)，這個(gè)地方的撕裂因?yàn)闆]有血管，吃藥是肯定長(zhǎng)不上的。所以真正撕裂，如果有彈響、有絞索、有卡住還是建議手術(shù)治療。
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半月板損傷如何恢復(fù)
半月板的損傷沒有明顯癥狀這類的患者注意保養(yǎng)，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免刺激有助于恢復(fù)。因?yàn)槿梭w有一定的自適應(yīng)的能力，對(duì)很小的半月板撕裂，通過自的適應(yīng)就不用管他。也可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注射潤(rùn)滑劑減少摩擦，來延緩關(guān)節(jié)的退變。對(duì)于已經(jīng)有比較明顯半月板損傷，就需要積極治療避免發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。通過關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)來進(jìn)行治療。術(shù)中如果邊緣的撕裂，有血液供應(yīng)的紅區(qū)撕裂通過逢合達(dá)到愈合；如果白區(qū)的撕裂，只能做成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一點(diǎn)，也能夠達(dá)到治療效果。半月板置換適應(yīng)征主要針對(duì)年輕人、新鮮損傷造成很嚴(yán)重的半月板撕裂。
半月板損傷如何治療
半月板損傷的治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法，在過去半月板損傷需要把整個(gè)半月板完全切掉，現(xiàn)在可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。半月板是有功能的，有緩解震蕩、減少摩擦、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、有本體感覺這些功能，整個(gè)半月板都切掉關(guān)節(jié)的退化速度會(huì)加快，實(shí)際上是不太好的。關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響的患者，有絞索的患者，經(jīng)常響、經(jīng)常卡、經(jīng)常別住了，比較適合做關(guān)節(jié)鏡的處理。如果沒有癥狀但核磁共振上有損傷，說明可能損傷的位置不礙事或不重要，只需要觀察就行，不要做劇烈的對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，如下肢不動(dòng)、上身扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)等，不去刺激加重?fù)p傷就可以。對(duì)于經(jīng)常有絞索、有卡住的癥狀，就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。所以手術(shù)治療要根據(jù)術(shù)中的情況，如果是邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應(yīng)的地方的撕裂，可以進(jìn)行縫合，由外到內(nèi)、由內(nèi)到外或者全內(nèi)縫合都是可以的，縫合后半月板長(zhǎng)上就沒事了，這是比較好的方法。對(duì)于白區(qū)撕裂、沒有血源供應(yīng)的地方的撕裂，因?yàn)闆]有血液供應(yīng)的地方，大多數(shù)半月板百分之七十是沒有血液供應(yīng)的，沒有血液供應(yīng)沒有營(yíng)養(yǎng)，這個(gè)地方撕裂便長(zhǎng)不上，對(duì)于這種患者需要把撕裂的半月板去掉一點(diǎn)，好的部分盡量保留，這樣里頭不磨了、不隔了，如果省著點(diǎn)用，將來也不會(huì)有嚴(yán)重的后果。
什么是半月板損傷的癥狀
半月板損傷分為急性和慢性。急性半月板損傷癥狀為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，行走、運(yùn)動(dòng)能力下降，查體時(shí)膝關(guān)節(jié)間隙壓痛，慢性或退變性半月板損傷是膝關(guān)節(jié)對(duì)于半月板出現(xiàn)磨損，一般沒有癥狀。半月板損傷是膝部最常見的損傷之一，多見于青壯年。
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半月板損傷有什么后遺癥
半月板損傷后遺癥近期有疼痛、腫脹、運(yùn)動(dòng)能力下降等，遠(yuǎn)期表現(xiàn)為導(dǎo)致軟骨過度磨損。半月板是膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的一對(duì)軟骨，們襯墊在股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間，增加了關(guān)節(jié)的接觸面積，使關(guān)節(jié)更穩(wěn)定而且靈活。半月板損傷主要的后遺癥包括近期和遠(yuǎn)期。近期會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，由于半月板損傷后可能撕裂，經(jīng)常損傷會(huì)引起絞索的癥狀，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力的下降。對(duì)于遠(yuǎn)期，由于半月板損傷后，在受累膝關(guān)節(jié)間室形成特殊的股骨和脛骨側(cè)軟骨接觸。正常情況下股骨側(cè)和脛骨側(cè)是面對(duì)面的接觸，一旦損傷后，會(huì)在局部應(yīng)力集中，形成點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的接觸，而這種接觸會(huì)使軟骨過度磨損，而這種過度磨損導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)過快發(fā)生，促進(jìn)加速發(fā)展。
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半月板損傷能治愈嗎
半月板損傷可以出現(xiàn)縱形裂、橫行裂、水平裂、混合裂等。半月板的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)基本是靠關(guān)節(jié)液的供應(yīng)。如果靠近內(nèi)側(cè)部分的半月板邊緣撕裂，通常都予以切除。因?yàn)檫@個(gè)地方很難再長(zhǎng)回去，靠近邊緣和后側(cè)的半月板，因?yàn)橛醒旱墓?yīng)，可以考慮進(jìn)行縫合。半月板在膝關(guān)節(jié)的功能當(dāng)中起非常重要的作用，對(duì)于一些青年人因?yàn)閯?chuàng)傷造成，盡量縫合，保留半月板的功能。對(duì)于一些老年人，關(guān)節(jié)使用減少或減弱，如果沒有保留或膝關(guān)節(jié)退變得比較嚴(yán)重，可以考慮切除半月板。半月板大部分切除之后，功能會(huì)受到影響，膝關(guān)節(jié)的退變會(huì)早一步發(fā)生。但是保留了半月板的邊緣部分和后側(cè)部分，大部分功能可以保住。
