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        膽囊息肉癌變幾率大嗎

        發(fā)布時間:2020-08-2859199次瀏覽

        膽囊息肉患者分為兩派,一部分人無視膽囊息肉的危害,不接受治療,更不節(jié)制飲食,另一部分人則整天提心吊膽,擔(dān)心癌變,其實這兩種認(rèn)知都是不對的,對待疾病,首先要有一個正確的認(rèn)識,究竟什么是膽囊息肉呢?其癌變幾率又是多少呢?

        膽囊息肉的癌變幾率

        膽囊息肉與一些慢性膽囊炎一樣,在早期沒有任何癥狀,當(dāng)病情延伸到一定程度,并合并有膽囊炎、膽囊結(jié)石時,患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛等不適感?;颊咴诓食瑱z查過程中發(fā)現(xiàn)息肉直徑大于1公分,呈圓形或橢圓形時,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查,并選擇最佳的治療方式。若是能做到定期超聲檢查,一般能達(dá)到膽囊息肉早期的發(fā)現(xiàn)。

        由于膽囊息肉癥狀隱匿,也因此被許多人所忽視。就門診上所接診病人來說,膽囊息肉的發(fā)病率占普通人群的百分之一,其中膽固醇性息肉的比例最高,占膽囊息肉的百分之三十六;腺瘤性息肉占膽囊息肉的百分之十七,炎性息肉占膽囊息肉的百分之十二。

        在這三種類型中,腺瘤性息肉多屬于癌前病變,癌變率平均百分之八。膽固醇息肉和炎性息肉一般沒有癌變的危險。

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        患者女,34歲,2年前體檢時發(fā)現(xiàn)患有膽囊息肉樣病變,但無明顯自覺癥狀,未進(jìn)行診療,大概一周前患者開始無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛不適,呈間歇性,偶爾向后背部放射,為進(jìn)一步診療就診于我院。
        膽囊息肉遺傳因素
        在我國,隨著B超技術(shù)的廣泛普及,膽囊息肉病變率越來越高,其臨床、病理特點和手術(shù)時機(jī)選擇得到廣泛的研究。如膽囊息肉大于1厘米時,最好先行手術(shù)治療。膽囊息肉給很多家庭帶來了不好的影響,有的患者還擔(dān)心會不會遺傳,膽囊息肉遺傳因素有哪些。
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        得了膽囊息肉會不會影響壽命
        患有膽囊息肉,絕大多數(shù)不會引起任何癥狀,只是在超聲體格檢查時才被偶然發(fā)現(xiàn)。一小部分人會感到程度不一的右上腹悶脹或發(fā)作膽絞痛,這可能是息肉恰好長在膽囊管附近。得了膽囊息肉會影響壽命嗎?
        肋骨下邊疼怎么回事
        如果病人出現(xiàn)了肋骨下邊疼痛的情況,是什么原因?qū)е碌模饕词抢吖怯蚁路竭€是左下方疼痛。如果是右下方疼痛,多是由于肝臟、膽囊部位的疾病所引發(fā)的,因為右側(cè)肋骨下方主要是肝臟和膽囊,比如說有膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結(jié)石,或者是有肝囊腫,肝部的的腫瘤以及肝炎等疾病所導(dǎo)致的。如果是左下方疼痛,多是由于胃部的疾病,比如說胃炎,胃潰瘍,胃部腫瘤,以及有胰腺或者是脾臟部位的疾病所導(dǎo)致的。還有就是出現(xiàn)了肋骨下方外傷或者有勞損以后引發(fā)第十一、十二肋軟骨炎情況,也會有肋骨下方疼痛。所以在出現(xiàn)疼痛以后一定要及時的就診,主要看是什么原因引發(fā)的疼痛,并且針對病因治療來緩解疼痛的癥狀。
        語音時長 01:26

        2020-03-19

        58742次收聽

        膽囊息肉如何引起的
        根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)我們可以將膽囊息肉分為膽固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等,膽固醇性息肉最常見,往往是和膽囊內(nèi)膽汁的膽固醇含量過高或比例失調(diào),膽囊收縮功能障礙而出現(xiàn)的。膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶貼附在膽囊壁上形成的多發(fā)膽固醇性息肉,腺瘤性息肉具體形成的原因不清楚,那么對于腺瘤性息肉我們通過影像學(xué)檢查來觀察及息肉的大小、形態(tài)、基底是否有血流,來判斷其有無發(fā)生癌變的風(fēng)險,那么炎性息肉是由于長期慢性的膽囊炎特別是膽囊結(jié)石刺激以膽囊壁內(nèi)增生形成的息肉樣病變。那么,無論是哪一種息肉,我們的建議都是要通過檢查來確定其膽囊息肉的性質(zhì),并通過動態(tài)監(jiān)測來觀察其變化情況,對于有癥狀或者是有癌變風(fēng)險的膽囊息肉,則建議盡早手術(shù)治療。
        語音時長 02:07

        2020-02-21

        59105次收聽

        膽襄息肉要怎樣治療
        膽襄息肉,如果息肉直徑小,生長緩慢,沒有癥狀,需要定期檢查,如果息肉直徑大,內(nèi)部有血流,生長快,存在潛在的癌變風(fēng)險,需要手術(shù)治療。膽囊息肉治療,主要是根據(jù)息肉性質(zhì),大小,癥狀,有無癌變的風(fēng)險來進(jìn)行相應(yīng)治療。大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉,是多發(fā)的,息肉直徑小,生長緩慢,沒有明顯癥狀,需要定期檢查,日常生活中注意低糖低脂肪飲食。如果屬于腺瘤性的息肉,基底較寬,直徑大,內(nèi)部有血流,生長較快,存在潛在的癌變風(fēng)險。對于腺瘤性息肉,息肉越大發(fā)生癌變的風(fēng)險就越高,一旦確診建議盡早手術(shù)治療。炎性息肉往往是合并膽囊結(jié)石,膽囊炎,使得膽囊壁反復(fù)炎癥刺激而出現(xiàn)增生性的息肉,要根據(jù)膽結(jié)石相應(yīng)癥狀,是否引起反復(fù)膽絞痛,膽囊炎的發(fā)作,來選擇藥物治療,或手術(shù)治療。膽囊息肉是指生長在膽囊壁,膽囊腔內(nèi)突出隆起性病變的總稱,根據(jù)息肉的性質(zhì),分為膽固醇性息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉,膽囊腺肌癥等。
        語音時長 03:00

        2020-02-21

        55594次收聽

        02:49
        膽囊息肉嚴(yán)重嗎
        不管是膽固醇性質(zhì)的息肉還是膽囊腺瘤性的息肉,都不是十分嚴(yán)重,患者不必過于緊張。膽囊息肉通??梢苑譃閮煞N類型,一是膽固醇性質(zhì)的息肉,二是腺瘤性質(zhì)的息肉。膽固醇性質(zhì)的息肉是由于膽汁中膽固醇成分的增加,導(dǎo)致膽固醇在膽囊里析出,形成膽固醇結(jié)晶,并長期在膽囊壁上附著積累形成的。另外一種息肉是膽囊的腺瘤性息肉,它的形成是由于膽囊上皮的增生。如果這兩種類型的息肉增大到一公分以上,就需要做手術(shù)治療。特別是當(dāng)膽固醇息肉和腺瘤性的息肉大于一公分,同時又合并有膽囊壁的增厚,并且增厚情況不均勻的時,患者一定要及時配合進(jìn)行治療。因為隨著膽囊息肉的漸漸增大,它的增生也會逐漸活躍,長此以往容易形成膽囊癌。
        02:55
        如何預(yù)防膽囊息肉
        多數(shù)的膽囊息肉是沒有癥狀的或者膽囊息肉表現(xiàn)出來的是一些慢性膽囊炎的不典型的輕微的癥狀,所以很多的膽囊息肉案例都是在健康體檢做腹部B超的時候發(fā)現(xiàn)的,關(guān)于膽囊息肉是否需要治療,要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度,要看息肉的大小,也要看息肉的數(shù)目多少,一般認(rèn)為膽囊息肉大于一公分的時候,需要接受手術(shù)治療。膽固醇性質(zhì)的息肉主要是因為膽固醇成分在膽汁中過高,這有幾種形成原因,比如病人的肝臟代謝不良,高脂高油高鹽飲食的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致高脂血癥,會使膽固醇比例升高,形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分,通常來講就是有手術(shù)指征的,要及時治療,否則發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會大大地增加。
        膽囊息肉有什么癥狀
        膽囊息肉癥狀是腹部右上角的輕微疼痛,情況嚴(yán)重時可能引起腹部間歇性或持續(xù)性疼痛。膽囊息肉通常無癥狀,常在超聲檢查或膽囊切除術(shù)后可發(fā)現(xiàn)。疼痛為間歇性的,當(dāng)疼痛嚴(yán)重時,通常是膽結(jié)石而不是息肉。膽囊也可能引起腹部間歇性或持續(xù)性壓痛或疼痛。膽囊息肉是從膽囊內(nèi)層突出的生長物。息肉可以癌變,但很少癌變。大約95%的膽囊息肉是良性的。膽囊息肉的大小可以幫助預(yù)測病情。直徑小于10毫米的膽囊小息肉不太可能癌變,一般不需治療。對于這些息肉要檢查,尋找可能是癌癥跡象的變化。用標(biāo)準(zhǔn)的腹部超聲或內(nèi)鏡超聲來完成。直徑大于10毫米的膽囊息肉,隨著時間的推移,更易癌變或癌變,而直徑大于18毫米的膽囊息肉,可能會構(gòu)成惡性的重大風(fēng)險。治療較大的膽囊息肉包括膽囊切除術(shù)。如果膽囊息肉并伴有膽結(jié)石,無論膽囊息肉的大小也建議做膽囊切除術(shù)。
        語音時長 01:32

        2019-12-27

        64867次收聽

        02:50
        膽囊息肉治療方法有哪些
        膽囊息肉的主要治療辦法是以外科手術(shù)為主。要把膽囊息肉進(jìn)行一個區(qū)分,膽囊息肉直徑在一厘米以下,是不需要做任何治療的,只需要定期進(jìn)行一個隨訪觀察,包括半年左右做一次B超。而對于息肉直徑大于一厘米的情況,還是需要盡早的進(jìn)行一個外科手術(shù)的干預(yù),也就是進(jìn)行一個腹腔鏡的一個膽囊切除,切除后的息肉一定要做病理的一個化驗。對于術(shù)前明確懷疑已經(jīng)有息肉惡變的情況,在手術(shù)當(dāng)中送一個快速的冰凍病理,然后排除已經(jīng)癌變的這種可能性,膽囊息肉一旦癌變,不止要切除膽囊,還要進(jìn)行一個膽囊床的肝組織以及肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)的一個清掃,來減少膽囊癌以后這種復(fù)發(fā)的一個概率。所以對于膽囊息肉的治療來說,肯定還是以外科手術(shù)治療為主,其它的藥物,包括物理治療方法都不能很好的讓膽囊息肉去消失,對于直徑不到一公分的膽囊息肉,主要的治療建議進(jìn)行一個密切的隨訪觀察,在觀察中,觀察膽囊息肉的變化趨勢。
        02:49
        膽囊息肉樣病變怎么治療
        膽囊息肉病變大于一厘米,做膽囊切除手術(shù);不到一厘米,密切隨訪觀察。膽囊息肉樣病變其實跟膽囊息肉基本上是同一概念,只是有些時候B超大夫在進(jìn)行B超檢查的時候,并不能確認(rèn)是膽囊息肉還是膽囊結(jié)石,可能會寫膽囊息肉樣病變的診斷。從臨床的觀察來看,膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽囊息肉,而膽囊息肉的治療,是以直徑來做臨床決策。息肉直徑大于一厘米,建議做膽囊切除手術(shù);息肉直徑不到一厘米,建議密切的隨訪觀察,包括半年左右復(fù)查一次超聲,然后觀察它息肉大小的一個變化。對于息肉而言,通過生活方式的干預(yù)很難控制息肉的生長速度,所以主要還是以觀察為主。
        膽囊息肉術(shù)后并發(fā)癥有什么
        膽囊息肉術(shù)后有可能縫的地方會有膽瘺,另外有可能息肉會再生再長。所以不同的手術(shù)方式并發(fā)癥不一樣。膽囊息肉是膽囊最常見的良性的疾病。膽囊息肉的治療分兩大部分,第一部分叫保守治療,就是通過適當(dāng)?shù)乃幬锔纳颇懼h(huán)代謝,然后減輕息肉生長的速度,這種叫保守治療。另外一部分膽囊息肉就需要手術(shù)治療了,手術(shù)治療必定會帶來一些并發(fā)癥。膽囊息肉術(shù)后并發(fā)癥可以分成兩大塊來說,膽囊息肉比較大,個數(shù)比較少,單發(fā)的生長比較快的這種息肉,醫(yī)生會建議采取腹腔鏡膽囊切除的方法,就是在腹腔上打幾個小洞,然后把膽囊和息肉完整的取出體外,這部分病人將來身體里面就沒有膽了,膽和息肉共同拿走了,這樣做的好處就是比較徹底的解決了息肉將來有可能惡變的這種風(fēng)險。當(dāng)然了切完膽囊以后也會帶來一些并發(fā)癥,比如說腹瀉,這是最常見的并發(fā)癥。膽囊的功能是儲存膽汁的,膽汁由肝臟分泌的,所以膽囊切除完以后,膽汁依然會從肝臟分泌,這樣沒有膽囊的臨時儲存作用,膽汁會直接排到腸道里去。做了膽囊切除以后,病人有極個別會出現(xiàn)腹瀉的情況,這種腹瀉很快,一個禮拜左右,身體通過自我調(diào)節(jié)就會好轉(zhuǎn)。腹腔鏡雖然是微創(chuàng)手術(shù),但有極少數(shù)個別的病人,也有可能術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的情況,這個發(fā)生率比較低。
        語音時長 02:18

        2019-12-20

        54228次收聽

        膽囊結(jié)節(jié)怎么辦
        對于年輕的膽囊結(jié)節(jié)患者,若結(jié)節(jié)直徑小(以10mm為界)又完全沒有癥狀,則沒有必要手術(shù);而具有明顯膽絞痛患者,尤其是伴有膽結(jié)石,行膽囊切除;對于息肉直徑大于10mm,又具有膽囊結(jié)節(jié)惡變的危險因素患者,應(yīng)及早行膽囊切除。
        02:15
        膽囊息肉樣病變的原因
        膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶。膽固醇的結(jié)晶形成原因是膽汁里面膽固醇、膽酸和膽鹽的比例失調(diào),而出現(xiàn)沉積。任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的原因都能導(dǎo)致結(jié)晶形成。如某些地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合術(shù)后、溶血性貧血等。在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)城市及西北地區(qū)的膽囊息肉樣病變發(fā)病率相對較高。絕大多數(shù)引起膽囊息肉樣病變的原因,還是和飲食有一定關(guān)系。