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乳腺癌是一種非常常見的惡性腫瘤。實(shí)際惡性腫瘤除了癌之外，還有肉瘤，這兩類都屬于惡性腫瘤。當(dāng)然，發(fā)生在乳腺上的乳腺癌要更為常見的多，乳腺的肉瘤相對來說是比較少見的。乳腺癌作為一種非常常見的惡性腫瘤，實(shí)際在2020年的數(shù)據(jù)是全球排位第一大癌，就是說已經(jīng)超越了肺癌躍居第一位，2020年全球新發(fā)的乳腺癌是226萬，肺癌是220萬，乳腺癌作為一種惡性腫瘤，又是在女性當(dāng)中最為常見，又是全球最高發(fā)，實(shí)際給全球的女性造成非常大的傷害，也被稱為粉紅殺手。乳腺癌的治愈率實(shí)際相對來說在所有的惡性腫瘤里邊，還屬于治愈率偏高。因此，也有人稱作乳腺癌為幸福癌，就是它的整體5年的生存率在80%~90%之間，在發(fā)達(dá)國家生存率會更高一些，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得會更早。所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，也是積極應(yīng)對乳腺癌的非常有效的措施。

大多數(shù)腫瘤的分期，都是國際上通用的TNM分期，乳腺癌也不例外，乳腺癌的分期采用TNM分期，那么T指的是什么?T指的是原發(fā)病灶，N指的是什么，是局部區(qū)域的淋巴結(jié)，M指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。T包括哪些內(nèi)容，包括T1、T2、T3、T4。T1指的是腫塊的大小在1cm-2cm之間，T2指的是腫塊大小在2cm-5cm之間，T3指的是腫瘤大于5cm，T4指的是什么，T4不是腫塊的大小，只是關(guān)注到這個(gè)腫塊有沒有侵及到皮膚或者是胸壁。T4包括4種情況，T4a指的是腫塊累及到了皮膚，T4b是侵犯了胸壁，T4c指的是既侵犯了皮膚，又侵犯到了胸壁，T4d指的是什么，指的炎性的乳腺癌。N指的是區(qū)域的淋巴結(jié)，N0指的是沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N1指的是什么，1-3個(gè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，稱之為N1，4-9個(gè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就分為N2了，如果這個(gè)患者是10個(gè)以上的腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者出現(xiàn)了鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就稱之為N3。M指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，M0指的是沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，M1指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM的分析，醫(yī)生就會給出一個(gè)臨床的分析，包括一期、二期、三期、四期，不同的分期，治療都是不一樣的。

乳腺癌一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，診斷就是晚期，也就是通常的四期。四期乳腺癌的治療原則是以全身治療為主，配合局部的治療，患者究竟能不能治好，不能一概而論，跟患者的分子分型、病理類型等很多因素相關(guān)。比如LuminalA型的相對治療方法比較多，惡性程度比較低，治好的概率就比較大一些。如果是LuminalB型的，預(yù)后可能就沒有LuminalA型好。另外，對Her-2表達(dá)的患者也可以有抗Her-2的治療，比如赫賽汀。其次，就是三陰的患者，三陰的患者因?yàn)橹饕曰煘橹?，相對預(yù)后就比較差。另外，能不能治好跟單發(fā)轉(zhuǎn)移還是多發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)，單發(fā)的相對預(yù)后就會好一些，是多發(fā)的轉(zhuǎn)移預(yù)后就會差一些。比如乳腺癌出現(xiàn)單純的腦轉(zhuǎn)移，有腦轉(zhuǎn)移的病灶可以做手術(shù)，可以考慮通過手術(shù)的方式切除，必要時(shí)還可以鞏固放射治療，或者這個(gè)病灶不適合做手術(shù)，還可以通過立體定向的放射治療，能夠達(dá)到根治，像這樣單發(fā)的轉(zhuǎn)移，預(yù)后是比較好的。但如果是多發(fā)的廣泛轉(zhuǎn)移，不能做手術(shù)，這樣的患者預(yù)后是比較差的。總之，即使出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，還是以全身治療為主，配合局部治療。如果是單發(fā)可手術(shù)的病灶，預(yù)后就會好一些，不能做手術(shù)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)后就會差，很難達(dá)到治愈。

乳腺癌術(shù)后放療，一般是針對胸壁的放療，主要注意皮膚的保護(hù)。因?yàn)榉暖熞院螅赡軙衅つw的灼痛等，所以一定要注意，洗澡的時(shí)候不要用力的搓局部皮膚，保護(hù)局部皮膚可以抹一些護(hù)膚產(chǎn)品；還有對于骨轉(zhuǎn)移的放療，放療以后除一些皮膚的改變，放療也會導(dǎo)致骨髓的抑制，所以在放療的同時(shí)也要查血常規(guī)，注意血項(xiàng)中白細(xì)胞的變化。另外，放療如果跟化療同時(shí)進(jìn)行，要注意這兩個(gè)治療方式聯(lián)合起來的毒副反應(yīng)，這時(shí)候更注意的應(yīng)該是醫(yī)生，患者需要注意的并不多。

乳腺癌晚期可以進(jìn)行手術(shù)治療，也可以進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療。乳腺癌晚期，需要做病理活檢來分型，不同分型有不同治療。還有就是已經(jīng)手術(shù)過的病人復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，這時(shí)可能做不成手術(shù)，需要根據(jù)過去治療情況制定相應(yīng)的計(jì)劃。