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腦動(dòng)脈破裂多為先天性血管異常造成，包括動(dòng)脈瘤形成，動(dòng)靜脈血管畸形等，可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關(guān)。本身腦動(dòng)脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異?；蚴軗p，隨著年齡的增長(zhǎng)，在動(dòng)脈粥樣硬化，血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動(dòng)脈壁彈性和強(qiáng)度逐漸減弱，管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動(dòng)脈瘤。而動(dòng)脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關(guān)。一般動(dòng)脈瘤直徑小于3毫米出血機(jī)會(huì)較少。直徑在5到7毫米是動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險(xiǎn)的體積狀態(tài)，體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險(xiǎn)，一旦有動(dòng)脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險(xiǎn)性更高。典型的動(dòng)脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成，菲薄如紙，而且動(dòng)脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形，血管壁極為薄弱，處于破裂的臨界狀態(tài)，在激動(dòng)或不明顯誘因狀況下，即可破裂出血。

動(dòng)脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病，全身各處都有動(dòng)脈，如頸部的頸動(dòng)脈，腦部的腦動(dòng)脈，胸腔的主動(dòng)脈，腹部的腹主動(dòng)脈，雙腿、小腹的髂動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈，所有的動(dòng)脈只要形成了擴(kuò)張，都有發(fā)展成動(dòng)脈瘤的可能性，動(dòng)脈瘤一旦破裂或者撕裂就會(huì)危及生命，比如腦動(dòng)脈瘤突然破裂，病人會(huì)出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動(dòng)脈瘤的進(jìn)程比較慢，如胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤會(huì)在你身體里存在十幾年甚至幾十年，它是一個(gè)定時(shí)炸彈，當(dāng)它長(zhǎng)到一定直徑的時(shí)候就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，通常跟動(dòng)脈硬化有關(guān)系，所以一旦腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，它的死亡率很高，它的搶救成功率只有40%，而手術(shù)死亡率能夠達(dá)到50%，所以動(dòng)脈瘤千萬(wàn)要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防，等到挽救性的或者是搶救性的手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)偏晚了。動(dòng)脈瘤的花費(fèi)根據(jù)動(dòng)脈在不同的部位，它產(chǎn)生的花費(fèi)不一樣，如腦動(dòng)脈需要去神經(jīng)外科介入治療或者是開(kāi)顱手術(shù)，頸動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤需要做開(kāi)放的手術(shù)或者是介入手術(shù)，主動(dòng)脈瘤在與心臟比較近的升主動(dòng)脈或者主動(dòng)脈弓部時(shí)，必須得做開(kāi)胸的開(kāi)放性手術(shù)，胸主動(dòng)脈瘤降主動(dòng)脈一段以及腹主動(dòng)脈瘤可以做介入手術(shù)，也就是老百姓常說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)，像股動(dòng)脈、髂動(dòng)脈通?？梢钥紤]做微創(chuàng)的介入手術(shù)。根據(jù)介入手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥的不同，通常費(fèi)用也不同，升主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤通常手術(shù)費(fèi)用會(huì)達(dá)到10萬(wàn)塊錢左右，主動(dòng)脈弓部的手術(shù)通?？赡苄枰?5萬(wàn)，介入手術(shù)本身是微創(chuàng)，病人損傷小、切口小、恢復(fù)快，但是因?yàn)榻槿胧中g(shù)需要用到很多的醫(yī)療器械，如腹膜支架，進(jìn)口支架目前的價(jià)格在10萬(wàn)塊錢，加上手術(shù)麻醉以及術(shù)后康復(fù)的費(fèi)用，大概也需要15萬(wàn)，腹主動(dòng)脈的支架是一組從腹主動(dòng)脈一直到髂動(dòng)脈的支架，通常需要裝2到3個(gè)支架，這個(gè)費(fèi)用大概是20到25萬(wàn)左右。

先天性動(dòng)脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導(dǎo)致的，血管擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤的腦血管病。動(dòng)脈瘤通常是由高血壓、動(dòng)脈硬化及高齡等因素造成，老年人常年動(dòng)脈承受160-180的血壓，時(shí)間長(zhǎng)了動(dòng)脈就產(chǎn)生硬化，在血壓的作用下會(huì)不斷擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動(dòng)脈瘤破裂猝死，這是先天性疾病，也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異，父母沒(méi)有這方面疾病，基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小，青少年時(shí)期血管就開(kāi)始擴(kuò)張，若擴(kuò)張到直徑兩毫米，或絕對(duì)直徑達(dá)四厘米，是手術(shù)的指征。此病進(jìn)展也兇險(xiǎn)，病人猝死的風(fēng)險(xiǎn)比老年人更高。應(yīng)在早期篩查出這類病人，用各種影像學(xué)手段嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤直徑達(dá)四厘米以上或直徑增加速度達(dá)兩毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手術(shù)效果不好，如果能在破裂前精確地預(yù)測(cè)破裂的可能性，盡早做預(yù)防性手術(shù)，就會(huì)比較安全。

大血管的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后，最主要的一個(gè)問(wèn)題是控制高血壓，其次治療之后，要給病人吃抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問(wèn)題，如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動(dòng)脈瘤是因?yàn)楦哐獕海栽谇粌?nèi)介入治療放入支架之后，如果不能很好地控制血壓，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗，甚至內(nèi)膜撕裂或夾層，所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動(dòng)脈支架的動(dòng)脈瘤的介入治療之后，如果支架放完之后長(zhǎng)血栓，可能很快就堵了，對(duì)病人治療非常不利，甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果，所以對(duì)于這類病人，要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。

隨著動(dòng)脈硬化、高血壓患者逐漸增多，動(dòng)脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動(dòng)脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動(dòng)脈瘤患并不能完全治愈，但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。