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引起堿性磷酸酶偏高的原因，可以大致分為生理性和病理性兩方面。生理性堿性磷酸酶偏高，主要見于青少年，或者兒童，以及孕婦在懷孕期間。因為這個時候堿性磷酸酶升高，反應(yīng)的是骨骼旺盛發(fā)展生長的過程，這樣是正常性的反應(yīng)，不需要特殊的治療。病理性的情況，可能就需要治療了，如果既不是青少年也不是孕婦，出現(xiàn)堿性磷酸酶的顯著升高，要懷疑兩個方面的疾病。第一，是膽汁淤積性疾病，因為堿性磷酸酶分布在肝內(nèi)的小膽管里，如果肝內(nèi)的小膽管出現(xiàn)問題，出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，就會出現(xiàn)堿性磷酸酶升高，比較典型的堿性磷酸酸酶升高的膽汁淤積性疾病，是PBC，或者PSC。PBC叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，PSC叫原發(fā)性硬化性膽管炎，都是肝內(nèi)的膽管出現(xiàn)炎癥，是自身免疫紊亂造成的，這樣兩種疾病都需要積極治療，否則長期處于炎癥狀態(tài)，慢慢的膽管破壞、變形，最后出現(xiàn)肝硬化，甚至肝腫瘤。除了剛才說的PBC，還有PSC之外，藥物性肝損傷也可以表現(xiàn)為膽汁淤積型，這種情況下治療就要停用可能會傷肝的藥物，給與積極的退黃，修復(fù)膽管的治療的方案。除了肝內(nèi)膽汁淤積之外，由于堿性磷酸酶還分布在骨骼當(dāng)中，所以在病理狀態(tài)下，堿性磷酸酶的顯著升高，還要警惕是不是骨腫瘤，或者其他器官的腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼，出現(xiàn)了破骨細胞的活躍，也會表現(xiàn)為堿性磷酸酶的顯著升高。

引起肝硬化腹水的病因包括病毒、酒精、膽汁淤積、免疫、遺傳代謝、藥物及寄生蟲等，肝硬化一般是不會遺傳的，但是某些導(dǎo)致肝硬化的病有可能造成遺傳。比如說先天性的膽管擴張癥，原發(fā)性硬化性膽管炎以及先天性的膽道閉鎖。在我國大多數(shù)的肝硬化還是由于乙型病毒性肝炎所造成的，而乙肝主要是通過血液和母嬰途徑進行傳播的，特別是母嬰傳播容易引起家庭集體性發(fā)病，HBsAg陽性的孕婦應(yīng)當(dāng)進行母嬰阻斷干預(yù)，包括對新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

早期肝硬化指的往往就是患者通過一些影像學(xué)檢查或者是一些血象生化的檢查，發(fā)現(xiàn)了患者有肝硬化的跡象，比如肝彈測定數(shù)值大于12.5，或者彩超發(fā)現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，生化檢查可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、膽堿酯酶，凝血功能可能PTA水平下降，F(xiàn)ibroscan檢查大于12.5，這些都是可以對肝硬化患者進行診斷的一些指標。如果這些指標都出現(xiàn)，可能就懷疑患者出現(xiàn)了肝硬化。肝硬化患者，早期的飲食實際上沒有特別要求。一般建議患者不飲酒，要求做到滴酒不沾，只要含有酒精的飲料都不能喝。同時建議進食一些新鮮的蔬菜、水果，盡量避免食用一些腌制、燒烤、高脂、燉煮過久的食物?？傮w來說是吃一些新鮮的、應(yīng)季的食物，盡量避免食用一些更多的添加劑或者是防腐劑類的食物，其他沒有太特別的注意。一般如果再檢查出現(xiàn)有靜脈曲張，這指的是比較晚的肝硬化階段，建議患者低鹽或是吃一些軟爛的食物。

硬化的患者常規(guī)需要做一些實驗室的檢查，包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能，還有血氨。還需要進行影像學(xué)檢查，包括腹部B超、腹部CT，也都是常用的檢查方式。部分肝硬化患者會進展至肝癌，因此與肝癌相關(guān)的指標都要去做一些檢查，包括甲胎蛋白及其異質(zhì)體等。另外還要查病因，肝硬化的病因，包括肝炎分型、病毒定量等等，如果說不明確的話，也還會用活檢的方式就是檢查肝臟的病理。對于晚期肝硬化患者，合并腹水，一般檢查腹水生化及常規(guī)，明確腹水性質(zhì)，以決定抗生素預(yù)防還是治療。一般也常建議定期檢查胃鏡，觀察食管胃底靜脈曲張程度，評估出血風(fēng)險。

主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進、食道靜脈曲張、腹水，以及嚴重的肝功能受損，如凝血功能障礙，黃疸等。肝硬化這樣嚴重的并發(fā)癥，肝功能或是肝硬化到了失代償階段，脾功能亢進會引起白細胞、血小板的減少，食道靜脈曲張、門靜脈高壓癥會引起消化道出血，如嘔血黑便等，腹水可能會出現(xiàn)明顯的腹脹，可能合并腹水的感染而導(dǎo)致腹膜炎、腹痛等，嚴重的黃疸、凝血功能障礙提示了肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損，嚴重的會進展成為肝性腦病。肝硬化患者有的肝功能雖然正常，但會在肝臟上出現(xiàn)硬化結(jié)節(jié)，硬化結(jié)節(jié)有可能會發(fā)生癌變，因此對于肝硬化來講，既要考慮硬化對于肝臟功能本身的影響，同時也要關(guān)注除了肝臟之外其他臟器功能的受損。