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        頸椎病的病因病理

        發(fā)布時間:2020-12-1027811次瀏覽

        頸椎病的病因病理,頸椎病是因為頸椎間盤退變、椎體骨質(zhì)增生病變產(chǎn)生的一系列癥狀,臨床也習慣稱為頸推綜合征,頸椎間盤退變以頸椎5--頸椎6--頸椎6-7的發(fā)病最為多見,我們將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

        (1) 原發(fā)性病變:頸椎病的初期病理變化為頸椎間盤的退行性病變,首先是髓核的脫水使髓核最后成為一個纖維軟骨性實體而使椎間盤狹窄。再者是纖維環(huán)停止發(fā)育而退變,并出現(xiàn)破裂,發(fā)生髓核脫出,同時纖維環(huán)的退變引起頸椎間盤的狹窄。最后是軟骨板的變性而加重了纖維環(huán)和髓核的變性和壞死。

        (2)繼發(fā)性病變因為頸椎間盤發(fā)生退行性病變之后,物理性能也發(fā)生相應(yīng)的變化,也就是耐壓性和耐牽拉性降低。

        ①耐壓性減低:由于耐壓性能差,當頸椎間盤受到頭顱重力和胸部肌肉牽拉力作用時,變性的頸椎間盤也可以發(fā)生局部和大部分向外突出,而引起椎間隙狹窄,小關(guān)節(jié)錯位或重疊,椎間孔的上下徑變小。

        ② 耐牽拉力的減低:因為頸椎間盤耐牽拉能力的減低,當頸椎作屈、后伸、左右側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)動作時,相鄰椎體間的穩(wěn)定性減少,可以出現(xiàn)一系列椎體不穩(wěn)定現(xiàn)象,包括椎間盤的活動度增大,椎體半脫位亦稱為滑椎;繼而出現(xiàn)小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生;黃韌帶、項韌帶變性,軟骨化和骨化的改變。

        因為椎間盤向外突起,將周圍的組織如前縱韌帶及椎體骨膜等掀起。在椎體、突出椎間盤及被掀起的韌帶之間形成三角形空隙。積聚于該空隙內(nèi)的血液和組織液可以機化而形成椎體骨刺。另外,相鄰兩椎體的失穩(wěn),椎體緣受到附著韌帶的牽拉力加大,亦可以刺激該處引起骨質(zhì)增生而形成骨刺。

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        疼痛是主要的頸椎病癥狀是什么
        頸椎病的癥狀是很多人都想要知道的,疼痛是主要的頸椎病的癥狀。那么頸椎病的癥狀還有什么呢?這個問題也是人們經(jīng)常咨詢的,下面就有權(quán)威專家為您詳細解答。頸椎病的癥狀主要有下面幾點:1、血管性頸椎病疼痛是頸椎病的癥狀,主要是由于頸椎病變對血管造成的壓迫刺激導(dǎo)致,如頸椎骨質(zhì)增生,頸椎間盤突出等對椎動脈造成
        頸椎病的早期癥狀有哪些
        頸椎病早期會感覺頸部肌肉酸脹、疼痛、活動受限;有時還會伴隨肩背部肌肉酸痛、手指麻木等不適感。
        01:35
        頸椎病的危害
        頸椎病的危害,需要根據(jù)頸椎病的輕重來判斷頸椎病的危害。輕度的頸椎病,若僅僅是頸肩部肌肉疼痛,通過簡單的保守治療就能夠緩解,但是如果忽視治療,或者患者生活習慣不良,長期處于勞損狀態(tài),癥狀就會逐漸加重,進一步就會引起頸椎組織周圍血管、神經(jīng)卡壓,間盤變性,甚至脊髓變性等,造成一些不可逆的損害,會嚴重的影響生活質(zhì)量。特別是一些脊髓型的頸椎病,比較嚴重,可能會出現(xiàn)癱瘓癥狀,患者雙下肢不能夠走路,大小便的功能障礙,生活質(zhì)量就會更差。所以一旦確診頸椎病,一定要明確病因,進行及時治療。
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        頸椎病的注意事項
        頸椎病患者應(yīng)該注意不要俯臥睡、減少頸部損害損傷、防止頸部風濕受涼、防止頸部感染、注意姿勢性問題。一、注意在睡眠時,盡量不要俯臥睡,面部枕到枕頭上,枕頭不能過高也不能過硬。二、盡量減少病人頸部的損害、損傷,包括頸部抬重物或者頸部的沖擊等情況。三、防止頸部的風濕、風吹受涼等,這些都是可能加重頸椎病的原因。四、防止頸部的感染,因為頸部的感染也會加重頸椎病。五、要注意患者姿勢性的問題。平常頸部由于長期低頭的姿勢,使頸部保持一定的低位,就會造成頸椎病很嚴重的情況。如果能預(yù)防頸椎病,就可以減少頸椎病對人類的損害。
        頸椎病需要做哪些檢查項目
        頸椎病的檢查項目有物理檢查、X線檢查、肌電圖檢查、頸椎磁共振及CT檢查。物理檢查包括前屈旋頸試驗,如果出現(xiàn)陽性,提示頸椎小關(guān)節(jié)有退行性病變;椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗),如果是壓頭試驗陽性,提示神經(jīng)根受損;臂叢牽拉試驗,如果出現(xiàn)檢查陽性,提示存在放射性疼痛及麻木;上肢后伸試驗,檢查時出現(xiàn)陽性體征,提示頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。X線檢查一般包括頸椎正位、側(cè)位及斜位,判斷是否存在頸椎骨質(zhì),是否存在損傷。肌電圖檢查可以判斷是否存在所支配肌肉失去抑制作用,特別是頸椎間盤突出癥,導(dǎo)致神經(jīng)根長期受壓而發(fā)生變形。頸椎磁共振可以進一步了解受壓神經(jīng)的情況,為康復(fù)理療提供指導(dǎo)意義。頸椎CT檢查可以明確是否存在頸椎后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴大或骨質(zhì)破壞,對于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價值。
        語音時長 01:36

        2019-12-11

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        01:39
        頸椎病怎么治療
        治療頸椎病可以通過保守治療以及藥物治療和手術(shù)等方式進行治療。頸椎病的分型有很多。對于神經(jīng)根型頸椎病,可以采取保守治療,如物理治療、理療、牽引等等。還可以通過藥物治療,如營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,一些消腫脫水的藥物,但是當保守治療無效,生活質(zhì)量明顯下降或者工作受到影響,這種情況建議手術(shù)。對于脊髓型頸椎病,出現(xiàn)了如手腳的精細動作減退,身上有束帶感、走路有踩棉花感、走路不穩(wěn),這種情況說明脊髓已經(jīng)失代償,不能耐受,這種情況下一般不建議保守治療,更是建議手術(shù),因為病人在這種情況下,如果再有輕微的外傷,可能會出現(xiàn)不可逆的癱瘓表現(xiàn),會嚴重的影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命。
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        頸椎病可能由頸椎退變,慢性勞損,外傷,咽喉疾病等引起。一、頸椎退變,頸椎、椎間盤、韌帶、骨刺的形成,還有其黃韌帶退變,這是頸椎本身的退變。二、慢性勞損,慢性勞損包括不良的睡眠姿勢,特別是現(xiàn)在長期在電腦下工作,長期看手機、玩手機的人群。三、頭部的外傷,這些外傷包括慢性長期的損傷,還有交通事故的損傷、運動損傷、意外損傷。咽喉部的炎癥,或椎管本身發(fā)育不好,也容易得頸椎病,像先天性的椎體融合、顱底畸形都可以引起頸椎病。頸椎病的定義是頸椎間盤退變、退行性改變的所老化繼發(fā)的周圍的組織,像神經(jīng)、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)等受壓出現(xiàn)臨床癥狀,叫頸椎病。
        語音時長 01:34

        2018-09-21

        55803次收聽

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