老年人完美生活質(zhì)量的殺手——膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病
發(fā)布時(shí)間：2018-04-1063965次瀏覽
骨性關(guān)節(jié)病是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，膝關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)炎最常見受累的外周關(guān)節(jié)。
“醫(yī)生，我的膝蓋痛，還腫，給我些止痛藥吧，能下樓買菜就行?！边@是前不久，在我的專家門診，一位老太太，手捂著膝關(guān)節(jié)，愁眉苦臉的央求。經(jīng)過檢查和拍片，老太太患的是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，雖然還不到70歲，但已經(jīng)很嚴(yán)重了。
其實(shí)，在骨科臨床，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的患者很多，絕大多數(shù)是由于人體關(guān)節(jié)衰老而導(dǎo)致。就好比人上了年紀(jì)皮膚會(huì)出現(xiàn)老年斑一樣，老年人膝關(guān)節(jié)衰老、長(zhǎng)“骨刺”、疼痛、腫脹也很常見，只不過許多患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病患者的老年生活很痛苦。
這種病的主要癥狀是疼痛、腫脹、畸形和功能障礙等。早期表現(xiàn)為行走久了關(guān)節(jié)處酸痛不適，休息后會(huì)減輕，坐下突然起身時(shí)有關(guān)節(jié)吃不住勁的感覺，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇痛。如果同時(shí)合并髕股關(guān)節(jié)損傷，上下樓梯疼痛會(huì)加重。
隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)行走距離逐漸縮短，疼痛時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，直至發(fā)展到休息時(shí)疼痛也不停止，疼痛的性質(zhì)可由酸痛發(fā)展到刺痛，重者致行走困難或跛行。
在治療方面，根據(jù)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的不同階段，分為不同治療方法。包括：休息、理療、服藥、注射、關(guān)節(jié)鏡、關(guān)節(jié)置換等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病程采取個(gè)性化治療。
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腳崴了不腫但走路就疼咋辦
首先得具體分析腳崴了不腫，但是走路的時(shí)候疼這個(gè)情況有什么問題。有可能是以前崴腳的時(shí)候沒處理好，韌帶有可能損傷，損傷以后沒有好好去固定，韌帶沒有好好地去修復(fù)好，所以韌帶的張力就不夠。張力不夠的情況下走路走多了關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定走的情況下就可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍滑膜炎、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛。再嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致逐漸軟骨開始退變，最終就開始導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)軟骨有可能壞死、退變脫落，導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)病。所以這種情況一般就根據(jù)具體問題去分析，出現(xiàn)這種問題，保守治療不好就到醫(yī)院去就診，拍個(gè)片子看看或者做核磁看一看到底是什么問題，具體問題具體分析，再采取針對(duì)性的一些治療方式就能夠解決這個(gè)問題。
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全身骨關(guān)節(jié)響是怎么回事
全身骨關(guān)節(jié)響有幾種因素：一、關(guān)節(jié)相對(duì)韌帶松，活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)構(gòu)成關(guān)節(jié)的透明軟骨之間相互碰撞，就有可能關(guān)節(jié)的彈響。二、軟骨跟肌腱周圍的撞擊。三、活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨有可能跟周圍纖維環(huán)撞擊，或者半月板的撞擊可能也會(huì)產(chǎn)生彈響。所以，最常彈響的部位一是手指頭，在握拳活動(dòng)時(shí)，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。二是髕骨關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，伸屈活動(dòng)有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的彈響。但是關(guān)節(jié)彈響一般都是生理性的，沒有什么病理性的，所以不需要去做特殊的治療或處理。
骨頭鈣化如何治療
長(zhǎng)期的重體力勞動(dòng)或者姿勢(shì)不端正，就會(huì)導(dǎo)致肌肉韌帶出現(xiàn)鈣化的情況。如果出現(xiàn)鈣化但是沒有明顯的癥狀，一般不需要治療，平時(shí)應(yīng)注意糾正不良的姿勢(shì)，避免過度勞累，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉。如果出現(xiàn)鈣化并伴有疼痛癥狀就需要治療了，可以先采用保守治療，口服非甾體抗炎藥物抗炎鎮(zhèn)痛治療。例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、芬必得膠囊等，同時(shí)可以配合理療、針灸、按摩等治療手段。同時(shí)予中藥口服活血化瘀、消腫止痛。疼痛嚴(yán)重時(shí)也可以給予局部封閉治療。如果鈣化組織壓迫神經(jīng)或者脊髓并出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、無力等神經(jīng)癥狀。保守治療效果不明顯時(shí)，就需要手術(shù)將鈣化的組織切除，以解除壓迫。通常情況下，適度的勞作能夠有效的降低骨頭鈣化的發(fā)生率，中老年人發(fā)生率較高，因此適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，能夠有效的預(yù)防骨頭鈣化的發(fā)生。
骨頭壞死的癥狀
通常情況下，我們臨床上所說的骨頭壞死，主要是指股骨頭發(fā)生壞死。因?yàn)楣晒穷^比較特殊，血液循環(huán)較差，一旦受到外傷或者發(fā)生骨折后，容易出現(xiàn)股骨頭壞死。出現(xiàn)股骨頭壞死后，首先病人自覺腹股溝部位疼痛、壓痛陽性、足跟叩擊痛陽性、4字試驗(yàn)陽性，而且病人的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。出現(xiàn)這些癥狀后，還可以拍攝髖部的X光片或者CT片。通過這些檢查，可以看出骨質(zhì)的密度有改變，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)股骨頭外形變形、塌陷，有死骨形成等。出現(xiàn)這些癥狀后，一定要及時(shí)到醫(yī)院盡早治療，會(huì)有好的效果。盡量避免在家自行揉搓、按摩，進(jìn)行自我治療，以免延誤病情，使病情加重。必要時(shí)行髖關(guān)節(jié)核磁檢查，評(píng)估是否需要行手術(shù)治療。目前股骨頭置換手術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟，人工股骨頭使用年限十到二十年不等，能夠滿足高齡患者的生存需求，因此股骨頭壞死行人工關(guān)節(jié)置換是首選。
骨頭壞死治療方法
骨壞死是臨床當(dāng)中一種較為嚴(yán)重的疾病，往往對(duì)患肢造成嚴(yán)重的影響。臨床當(dāng)中常見的骨壞死的部位有手腕部的腕舟骨的壞死以及足部的足舟骨、距骨的壞死，還有髖關(guān)節(jié)股骨頭的無菌性壞死，是臨床當(dāng)中較為常見的骨壞死的部位。其中大部分的致傷原因是因?yàn)橥鈧闹苯踊蜷g接暴力，其中股骨頭壞死還有酒精性和依賴性。當(dāng)明確診斷骨壞死根據(jù)核磁評(píng)估骨壞死的分期，目前主流的治療方式有刮除囊性變充分的松質(zhì)骨植骨，帶蒂或游離骨瓣移植，重塑骨質(zhì)局部的血供。還有一種技術(shù)就是血管的植入，有效的改善骨的血液循環(huán)。當(dāng)骨壞死晚期較為嚴(yán)重，出現(xiàn)骨質(zhì)塌陷，可以進(jìn)行死骨摘除及周圍關(guān)節(jié)的融合，糾正力線固定方式，以及髖關(guān)節(jié)的半髖和全髖關(guān)節(jié)置換。目前股骨頭置換手術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，人工股骨頭使用年限十到二十年不等，能夠滿足高齡患者的生存需求。因此股骨頭壞死行人工關(guān)節(jié)置換是首選。
骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
膝骨性關(guān)節(jié)炎是否嚴(yán)重的問題可以從它的發(fā)生過程來說明，正常情況下關(guān)節(jié)表面有一層軟骨，它很光滑、很柔軟，對(duì)關(guān)節(jié)能起到保護(hù)和緩沖壓力的作用。在軟骨發(fā)生變化的早期，關(guān)節(jié)軟骨開始變的粗糙和不光滑。到了中期的時(shí)候，軟骨便開始磨損脫落。當(dāng)那一層軟骨完全脫落時(shí)候，進(jìn)入到晚期，這個(gè)時(shí)候骨頭與骨頭之間就會(huì)產(chǎn)生骨贅，骨贅反復(fù)刺激摩擦，導(dǎo)致滑膜產(chǎn)生物理性刺激引發(fā)疼痛?；な艿焦谴檀碳ず螽a(chǎn)生炎性反應(yīng)，關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量積液，引起關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量，甚至還會(huì)有關(guān)節(jié)畸形、行走困難等癥狀，所以保護(hù)好關(guān)節(jié)的那層軟骨顯得非常重要。要避免膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，及減少上下樓梯等損害膝關(guān)節(jié)動(dòng)作。因此一旦罹患骨性關(guān)節(jié)炎，需及時(shí)至醫(yī)院就診，及早干預(yù)，降低并發(fā)癥及病情加重，提高生活治療。
關(guān)節(jié)僵直怎么治療
關(guān)節(jié)僵直的出現(xiàn)有著很多的原因，也往往會(huì)導(dǎo)致個(gè)人的健康受到影響，所以就需要盡快的治療，治療時(shí)首先就應(yīng)該選擇姿勢(shì)治療，也應(yīng)該注重于關(guān)節(jié)的保暖，另外也應(yīng)該選擇中藥熏洗的一種方式，除此之外也可以選擇物理治療的一種方式。
骨關(guān)節(jié)損傷怎么治療
出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)損傷之后一定要及時(shí)的治療，可以選擇手術(shù)復(fù)位，也可以到醫(yī)院將其固定住，要知道選擇什么樣的治療方式需要根據(jù)實(shí)際情況來選擇。在治療的過程中需要遵循醫(yī)囑，這樣才能夠盡快的將骨關(guān)節(jié)損傷治愈，避免其對(duì)身體造成危害。
骨關(guān)節(jié)損傷如何急救
骨關(guān)節(jié)損傷后一定要注意做好急救，先要復(fù)位，然后用石膏、繃帶或吊帶進(jìn)行制動(dòng)，做好固定，然后進(jìn)行功能鍛煉。后期的鍛煉非常重要，可以通過運(yùn)動(dòng)療法，物理因子療法等等。要注意根據(jù)具體的情況，進(jìn)行鍛煉，這樣也可以促進(jìn)身體的恢復(fù)。
磁共振檢查什么
核磁共振是近年來人們做的比較多的影像檢查方式之一，作為一種新技術(shù)，比ct的效果更好，醫(yī)院都在使用這種方式給病人看病。它的檢查項(xiàng)目非常多，包括關(guān)節(jié)、腹部、盆腔、神經(jīng)、心血管等等，而且費(fèi)用不是很高，當(dāng)天都能出結(jié)果。
什么是股骨髖臼撞擊癥
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(又稱股骨髖臼撞擊綜合征，F(xiàn)AI)是髖部疼痛最隱匿的一種疾病，近年來逐漸受到大家的重視。髖部疼痛的患者很多，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍令人困擾的疼痛。髖關(guān)節(jié)位置較深，病人很難描述疼痛的具體位置。
