創(chuàng)傷也可引起肝功能異常
發(fā)布時間：2018-05-2366430次瀏覽
一例右下肢嚴重創(chuàng)傷伴骨折的病人在使用頭孢硫脒抗感染治療，4小時后出現肝功能異常，醫(yī)生認為與抗菌藥物治療有關，我看了后感覺這例患者用藥4小時后就出現明顯的肝損傷，谷丙轉氨酶升高到364 U/L，還伴有明顯的肌酸激酶升高，CK 972 U/L。認為從用藥到肝損傷的發(fā)生時間太短，藥物不良反應的因果關系不能確定。
那是什么原因引起的肝損傷呢?根據報告，他們對這例患者的乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎和戊型肝炎病毒學標志都進行了檢查，排除了病毒感染所致，而且這例病人也沒有其他可能導致肝損傷的病史。還會有什么原因呢?急性創(chuàng)傷會不會導致肝功能異常呢?帶著這個問題，我檢索了醫(yī)學文獻。果然有了收獲：創(chuàng)傷也可以引起肝功能異常。
急性嚴重創(chuàng)傷后可以導致全身炎癥反應，炎癥物質作用于肝臟，即可導致肝損害。而且，肝細胞中的一些酶也存在在肌肉、骨骼中，如：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶和肌酸激酶等，肌肉骨骼損傷肯定也會導致這些酶在血液中升高，從而表現為肝功能異常。因此，我認為這例患者的肝損傷很有可能與創(chuàng)傷有關。
導致肝功能異常的原因很多，發(fā)現肝功能異常后應仔細尋找原因，以免誤診。
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谷丙轉氨酶偏高是怎么回事
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