肝硬化的診斷方法
發(fā)布時間：2020-12-1026438次瀏覽
肝硬化的早期癥狀表現(xiàn)不容易察覺，因此很多肝硬化患者都沒有做到對自己的病情及時發(fā)現(xiàn)，給健康造成了很大的損害。對于肝硬化有很多的診斷方法，下面我們不妨來一起了解一下相關(guān)專家的介紹吧！
肝硬化的診斷方法：
一、臨床表現(xiàn)：臨床癥狀并沒有特定的癥狀，除了原發(fā)疾病臨床上的表現(xiàn)有可疲倦乏力、肝區(qū)不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質(zhì)暗紅或暗淡、脈弦細(xì)等。
二、危險因素：長期大量飲酒，患者病程較長與年齡較大，體重指數(shù)(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細(xì)胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫抑制劑等，這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項，需要我們更多的注意。
三、慢性肝病病史：有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎，血吸蟲感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學(xué)診斷參考中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會與感染病學(xué)分會制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
四、影像學(xué)檢查：B超檢查發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙，回聲增密、增粗、增強(qiáng)且分布不均勻，血管走向不清等，或見門脈內(nèi)徑增寬、脾臟增厚等，也是常見的肝硬化的診斷，而且效果不錯。
五、肝組織病理學(xué)檢查：肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網(wǎng)狀纖維染色，可見纖維組織不同程度的增生(S1～S4)。
六、實(shí)驗(yàn)室檢查：血清肝纖維化標(biāo)志物(HA，PⅢP或PCⅢ，ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1， LN)，以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。
以上相關(guān)內(nèi)容就是治療肝硬化疾病方面的專家對于肝硬化疾病幾種比較常見的診斷方法所作的一些簡要介紹，希望能夠增加各位的一些常識了解。同時也祝愿所有的患者朋友都能夠早日找到適合自己的治療方法。
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肝硬化怎么預(yù)防
主要針對并發(fā)癥方面預(yù)防，如不?？共《舅幬铮渚?，選擇偏軟、好消化的食物，保證蛋白質(zhì)的攝入，低鹽、少水的飲食，避免反復(fù)腹水，保持大便通暢。首先要告訴患者病因方面都需要注意什么，比如抗病毒藥物不可以停藥，如果有酒精的損傷一定要戒酒。對于并發(fā)癥這方面，像消化道出血方面，對于飲食的管理是很重要，盡可能的要選擇偏軟的好消化的這些食物，一定要注意避免堅硬的食物。對于食物的選擇也要注意，并不是好消化就沒有營養(yǎng)，也要注意營養(yǎng)，只是在食物料理的時候，盡可能把它處理的軟一些、好消化一些。蛋白質(zhì)的飲食攝入也是重要的。另外就是要囑咐患者盡可能的低鹽少水的飲食，避免腹水的反復(fù)。而且在日常生活中大便的通暢也是一個非常重要的因素。
肝硬化注意事項
肝硬化可以分為代償期的肝硬化和失代償期的肝硬化，代償期的肝硬化，也就是早期的肝硬化診斷成立后，要注意及時的明確基礎(chǔ)的病因，進(jìn)行病因?qū)W治療，比如乙肝、丙肝病毒感染應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療。如果是長期大量的飲酒，應(yīng)該及時的戒酒，同時進(jìn)行抗肝纖維化治療，早期肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的，同時病人應(yīng)該保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，葷素搭配，以素為主，不要飲酒，不要過于勞累，保持良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，因?yàn)樵缙诟斡不呀?jīng)經(jīng)過大量的臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，是可以有效逆轉(zhuǎn)的。同時病人應(yīng)該定期的復(fù)查，對于肝硬化復(fù)查，我們可以做一下肝臟硬度測定，動態(tài)的觀察數(shù)值的變化，可以了解肝臟硬度的變化，了解肝硬化的恢復(fù)情況。失代償期的肝硬化患者，首先要注意調(diào)節(jié)飲食，要吃一些容易消化的食物，補(bǔ)充一些蛋白，還有熱量以及維生素，不要吃那些過于辛辣刺激、過于堅硬、過于粗糙的以及不消化的食物。第二、建議患者一定要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，不要隨意服用一些藥物去治療，比如說民間草藥、偏方等等，這些藥物很有可能含有對肝臟損傷的成分，可能會導(dǎo)致病情的加重。第三、同樣要針對病因進(jìn)行治療，比如乙肝肝硬化的還需要服用抗病毒藥物，酒精肝肝硬化的要戒酒治療，并且要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，對癥治療。
早期肝硬化的飲食注意哪些事項
早期肝硬化日常生活當(dāng)中要給予足夠量的蛋白質(zhì)或者碳水化合物的攝入，減少脂肪類食物的攝入，嚴(yán)格避免酒精的攝入。針對一些病毒性的肝硬化，要把病毒載量控制下來。酒精性肝硬化，再次的酒精攝入或者多量的酒精攝入，會對肝臟的功能產(chǎn)生進(jìn)一步的影響，脂肪肝非酒精性，脂肪肝導(dǎo)致的這種肝硬化，應(yīng)減少脂肪類的食物的攝入，對于先天疾病引起來的肝硬化，飲食方式跟疾病本身的進(jìn)展沒有太大的相關(guān)性，調(diào)整也難以逆轉(zhuǎn)肝臟疾病的進(jìn)展。肝硬化其實(shí)是臨床上的一大類疾病，因?yàn)閷?dǎo)致肝硬化的原因可能有很多種，比如說病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，還有一大類脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化，包含酒精性的脂肪肝肝硬化，非酒精性脂肪肝肝硬化，先天性一些疾病導(dǎo)致的肝硬化，比如說原發(fā)膽汁淤積性肝硬化和原發(fā)硬化性膽管炎。一旦發(fā)生了肝硬化很難逆轉(zhuǎn)，能做的就是讓肝臟硬化的情況不再進(jìn)行加重。
肝硬化的食療方法
肝硬化的食療方法飲食都要求營養(yǎng)豐富，含有豐富的維生素礦物質(zhì)蛋白質(zhì)適量的脂肪和碳水化合物，要求飲食比較規(guī)律，不能激頓飽一頓的。而且不能吃的飯?zhí)貏e的油膩，不能吃的特別的燙或特別的涼，易造成胃腸功能的紊亂。對于肝硬化有不同的合并癥患者，飲食還有特殊的要求，因?yàn)楦斡不泻喜Y的每一種合并癥，對飲食的要求是不一樣的，比如消化道出血患者，對飲食的要求除了上的要求之外，質(zhì)地的要求就格外的苛刻。像這些患者，他的飲食基本上都要吃，像半流食軟食一類食物，絕對不能吃像花生米荷蘭豆，質(zhì)地非常堅硬食物，防止誘發(fā)消化道出血的發(fā)生。還有像肝性腦病患者，是由于對蛋白質(zhì)的代謝障礙引起的，把患者的蛋白質(zhì)的攝入只要根據(jù)患者的情況來看，有可能高蛋白飲食就會誘發(fā)肝昏迷的發(fā)生，蛋白質(zhì)的含量適當(dāng)要減少。肝硬化腹水患者對鹽的攝入有限制，所以肝硬化的飲食是針對不同的合并癥也有單獨(dú)的要求。
怎么預(yù)防肝硬化并發(fā)癥
常見的肝硬化并發(fā)癥有腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝癌等。腹水發(fā)生原因有低蛋白血癥、門脈高壓癥等，建議進(jìn)食高蛋白飲食、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物；上消化道出血原因是門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，飲食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物；肝性腦病原因是因?yàn)楦闻K解毒功能下降，飲食需避免高動物蛋白飲食，保持大便通暢。部分肝硬化患者隨著疾病進(jìn)展會到肝癌，因此建議肝硬化患者每3個月需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨訪，檢測甲胎蛋白、腹部彩超等常規(guī)項目，如出現(xiàn)異常，建議進(jìn)一步檢查腹部CT/MRI，明確診斷后，早發(fā)現(xiàn)早治療
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肝硬化有可能治愈嗎
一旦明確的肝硬化，理論上說是不可逆的，但是隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高，臨床上也會見到部分肝硬化實(shí)際上是可逆的。對于早期、甚至中期的病人，經(jīng)過適當(dāng)治療，是有可能恢復(fù)的；但是對于晚期肝硬化病人，一般是不能恢復(fù)的。
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肝硬化患者吃什么藥最好
肝硬化分類三種類型，包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等，治療方法不同，需要具體問題具體分析。1、乙肝肝硬化：抗乙肝病毒治療，適當(dāng)使用保肝藥，合并腹水者口服利尿藥，必要時使用藥物降低門脈高壓；2、丙肝肝硬化：口服抗丙肝病毒藥物，同時保肝、降酶、利水，以及對癥治療；3、酒精性肝硬化：戒酒、保肝、利尿、對癥治療；4、自身免疫性肝硬化：暫無治愈方法，口服熊去氧膽酸，同時保肝、降酶，利水、對癥治療或中藥治療。
