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肝硬化會(huì)發(fā)生癌病。在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變的幾率會(huì)明顯增加。我們國(guó)家常見的肝硬化為乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化，乙型肝炎肝硬化患者每年約3%-6%發(fā)生原發(fā)性肝癌，丙型肝炎肝硬化患者每年約2%-4%發(fā)生原發(fā)性肝癌。對(duì)于肝硬化病人，應(yīng)定期篩查甲胎蛋白、肝臟影像學(xué)等檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)肝癌。如果近期出現(xiàn)不明原因的體重下降、反復(fù)低燒、肝區(qū)疼痛，皮膚和眼睛開始發(fā)黃，尿液顏色變得像深棕色的尿液。在這種癥狀下，應(yīng)該警惕肝癌的發(fā)生。

肝硬化的患者切脾治療，主要目的是控制脾機(jī)能亢進(jìn)。脾臟作為身體的器官，本身具有一定的功能，脾臟有造血功能和免疫監(jiān)視功能，還有在某些腫瘤發(fā)生的時(shí)候，它可以在早期通過細(xì)胞吞噬，然后降低早期腫瘤細(xì)胞的數(shù)量。脾功能亢進(jìn)所導(dǎo)致的切脾，主要的目標(biāo)是為了糾正患者血小板水平的降低，血小板水平過低的情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能的障礙。但是反過來，如果對(duì)患者進(jìn)行脾切除，可能患者就會(huì)出現(xiàn)血小板水平明顯提升，因?yàn)樗鼘?duì)血小板的破壞功能降低，把脾臟切除之后，這種破壞作用撤除，血小板就會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。臨床中有見過在術(shù)后患者沒有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，最終導(dǎo)致出現(xiàn)血栓，所以脾切除短時(shí)間內(nèi)最主要的并發(fā)癥是血栓的形成，長(zhǎng)期的并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下，腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。脾切除在臨床上一定非常慎重，出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的脾機(jī)能亢進(jìn)以及出現(xiàn)過消化道出血的患者，可能才是選擇做脾切除的適應(yīng)癥。所以脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時(shí)機(jī)。

肝硬化結(jié)節(jié)中期沒有很特殊的針對(duì)結(jié)節(jié)做作處理，主要是針對(duì)肝硬化本身做出綜合治療。首先要要注意合理的營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，然后再積極的針對(duì)病因做出處理。結(jié)節(jié)是肝硬化的一種病理性特征，是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。肝纖維化是肝硬化病理過程中重要一環(huán)，但如果肝臟僅有纖維組織增生，而無肝細(xì)胞結(jié)節(jié)存在，不能稱為肝硬化。反之，如僅有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，而無纖維組織增生，也不是肝硬化。一旦出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)，往往說明肝硬化在組織病理上已經(jīng)屬于中晚期肝硬化，這種情況治療首先要注意合理的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充碳水化合物，蛋白質(zhì)和豐富的維生素。而且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要喝酒，不要過度的勞累。除此之外，積極的針對(duì)病因做出處理。目前最常見病因還是乙肝，一定要盡早的進(jìn)行抗病毒治療。而且肝功能異常需要積極的使用護(hù)肝降酶的藥物，要定期的復(fù)查，隨訪，注意動(dòng)態(tài)復(fù)查甲胎蛋白和肝臟的彩超，警惕出現(xiàn)癌變的可能，因?yàn)楦斡不Y(jié)節(jié)有些時(shí)候跟肝癌是很難鑒別的，檢查腫瘤標(biāo)記物，包括甲胎蛋白CA199和異常凝血酶原，如果存在異常的升高，需要警惕肝癌的可能性。

硬化的患者常規(guī)需要做一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能，還有血氨。還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括腹部B超、腹部CT，也都是常用的檢查方式。部分肝硬化患者會(huì)進(jìn)展至肝癌，因此與肝癌相關(guān)的指標(biāo)都要去做一些檢查，包括甲胎蛋白及其異質(zhì)體等。另外還要查病因，肝硬化的病因，包括肝炎分型、病毒定量等等，如果說不明確的話，也還會(huì)用活檢的方式就是檢查肝臟的病理。對(duì)于晚期肝硬化患者，合并腹水，一般檢查腹水生化及常規(guī)，明確腹水性質(zhì)，以決定抗生素預(yù)防還是治療。一般也常建議定期檢查胃鏡，觀察食管胃底靜脈曲張程度，評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

肝硬化腹水的并發(fā)癥有多種。肝硬化腹水是在肝硬化的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)了腹腔的積液，當(dāng)腹腔的積液超過50毫升就能出現(xiàn)腹水的癥狀，由于腹水的多少不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，少量的浮水病人沒有感覺癥狀，可以在進(jìn)行b超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著腹水的增加，可以出現(xiàn)腹部膨脹，腰圍增大，偶爾會(huì)出現(xiàn)腹痛，如果大量的水還可能出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，呼吸困難，下肢浮腫，尿量變少等，有水電解質(zhì)紊亂，自發(fā)性腹膜炎和腹腔感染，腹壁靜脈怒張，肝腎功能的損害等，還出現(xiàn)多次排放腹水，引起低鉀性堿中毒，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。由于腹水增加，血液循環(huán)量減少，出現(xiàn)腎功能的衰竭，心臟疾病等癥狀。腎小管的灌注量減少，引起腎功能減退，出現(xiàn)少尿無尿等癥狀。所以我們一定要控制好腹水，要注意一個(gè)原則，能保守治療就盡量保守治療，不置管放腹水。