房間隔缺損的危害都有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1663439次瀏覽
有些人生下來(lái)就會(huì)有房間隔缺損這個(gè)病，可以說(shuō)這是心臟科比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病，也是對(duì)我們的身體傷害非常大的病，很多人在日常生活中很少聽(tīng)到這個(gè)病，對(duì)它也沒(méi)有了解，下面讓我們給大家介紹一下房間隔缺損的危害都有哪些。
1、房間隔缺損小的，可以沒(méi)有癥狀，以繼發(fā)孔型多見(jiàn)，這部分很多能自愈，不需治療，定時(shí)隨診即可!
2、對(duì)于缺損大，病情嚴(yán)重的，可出現(xiàn)小兒生長(zhǎng)慢，比同齡小孩矮，瘦等現(xiàn)象，甚至有部分出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)受限，氣促等，但不會(huì)影響小兒的大腦及智力發(fā)育!
3、房間缺損很多患兒有經(jīng)常感冒，肺炎的現(xiàn)象，如不及時(shí)治療容易引發(fā)多系統(tǒng)疾病!
4、小型房間隔缺損，左向右分流少者可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，兒童時(shí)期活動(dòng)量正常。大型房間隔缺損患兒左向右分流量大，癥狀發(fā)生較早，并隨年齡增長(zhǎng)會(huì)更明顯，可表現(xiàn)為活動(dòng)后氣急，乏力等，因而對(duì)患兒身體智力發(fā)育有必然影響。
5、房間隔缺損患兒，假如缺損較大時(shí)分流量也大，導(dǎo)致體循環(huán)血流量不足而影響身體智力發(fā)育，表現(xiàn)為體形瘦長(zhǎng)、面色蒼白、乏力、多汗，活動(dòng)后氣促。因此，較大缺損的房間隔缺損患兒應(yīng)及早進(jìn)行房間隔缺損手術(shù)。
6、一般房間隔缺損小于5毫米，臨床上房間隔缺損自愈的情況還是很有可能的。建議按期復(fù)查，到2歲左右再?zèng)Q定是否手術(shù)。房間隔缺損患兒家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意喂養(yǎng)。預(yù)防感冒。
以上就是我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)的房間隔缺損的危害，希望對(duì)大家有所幫助。
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房間隔缺損的特征
即使房間隔缺損較小，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，在查體時(shí)也會(huì)聽(tīng)到心臟雜音；進(jìn)行胸片檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)心影增大；還會(huì)因?yàn)樾呐K血流動(dòng)力學(xué)改變，體循環(huán)血量減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，伴隨著疲乏無(wú)力、盜汗、呼吸道感染頻繁發(fā)作等表現(xiàn)。
房間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)
房間隔缺損術(shù)后注意事項(xiàng)，定期進(jìn)行心臟超聲檢查，及時(shí)的和自己手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。當(dāng)患者診斷為房間隔缺損，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)需要進(jìn)行手術(shù)，患者面臨兩個(gè)選擇，一個(gè)就是外科的開(kāi)刀進(jìn)行修補(bǔ)，一個(gè)就是不開(kāi)刀。通過(guò)股靜脈路徑進(jìn)行介入，通過(guò)血管送一個(gè)很小的封堵器，把房間隔的缺損的洞進(jìn)行有效的封堵。無(wú)論是哪種手術(shù)，目前的效果都是非常的理想的，因?yàn)榻?jīng)過(guò)幾十年的不斷的改革、研究，手術(shù)器械、路徑都有了很好的革新。外科進(jìn)行了房缺修補(bǔ)手術(shù)以后，患者要定期的每一年進(jìn)行超聲的檢查。剛做了外科的手術(shù)，醫(yī)生建議一個(gè)月、半年左右要做心臟超聲的篩查，及時(shí)的和手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。內(nèi)科介入的患者進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后的要求可能要更多，要求患者術(shù)后的一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月都要進(jìn)行超聲的篩查。術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板的藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周?chē)奈⒀ǖ男纬?，?dāng)術(shù)后六個(gè)月就可以停藥。術(shù)后的注意事項(xiàng)，要根據(jù)術(shù)式的選擇來(lái)決定，要和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無(wú)論是外科開(kāi)刀和介入都有很好的效果，遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，做好術(shù)后的常規(guī)維護(hù)。
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房間隔缺損手術(shù)能夠治愈嗎
可以達(dá)到臨床上治愈。首先外科醫(yī)生可以通過(guò)開(kāi)刀，對(duì)房缺的位置進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)。其次內(nèi)科醫(yī)生也可以采取不開(kāi)刀的策略，通過(guò)腿上的血管送入封堵器，到達(dá)患者房間隔缺損的位置，對(duì)缺損進(jìn)行微創(chuàng)的封堵?？傊绻芗皶r(shí)診斷，采取治療的方案，有效的進(jìn)行房間隔缺損的封堵。所有不論是外科開(kāi)刀，還是內(nèi)科封堵，堵上了心臟的洞，就可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
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房間隔缺損術(shù)后的注意事項(xiàng)
如果是剛做了外科的手術(shù)，建議一個(gè)月、半年左右需做心臟超聲的篩查，與自己的手術(shù)醫(yī)生保持聯(lián)系。如果是內(nèi)科介入的患者進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后要求患者術(shù)后的一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月都要進(jìn)行超聲的篩查，術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周?chē)⒀ǖ男纬桑g(shù)后六個(gè)月可以停藥。術(shù)后的注意事項(xiàng)要根據(jù)術(shù)式的選擇決定以及和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無(wú)論是外科開(kāi)刀和介入都有很好的效果。
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房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對(duì)房間隔缺損的治療，目前有兩種手段，一種是外科的開(kāi)刀進(jìn)行補(bǔ)片的修補(bǔ)，另一種是不開(kāi)刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。但是無(wú)論是外科開(kāi)胸還是內(nèi)科封堵，都可能會(huì)有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開(kāi)胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，會(huì)影響瓣膜的功能，過(guò)分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯?。因此，醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒(méi)有生命體征的變化，防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
房間隔缺損可以自愈嗎
房間隔缺損是兩房的左右心房之間已經(jīng)缺了一個(gè)隔，所以一般情況是不能自愈的。房間隔缺損的自愈是卵圓孔閉，一般早期的時(shí)候是可以生長(zhǎng)的，但也并不能是達(dá)到自愈的這種情況。所以總的來(lái)說(shuō)房間隔缺損是不能自愈的，一定要干預(yù)，干預(yù)的程度，根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。有的人早期沒(méi)有癥狀，心功能正常，認(rèn)為不需要長(zhǎng)時(shí)間地治療，但是心臟的跳動(dòng)是不停止的，所以左向右分流是時(shí)時(shí)存在的。分流量越多，右心負(fù)荷越重，可能肺動(dòng)脈的血流量會(huì)增加，剛開(kāi)始出現(xiàn)這種叫動(dòng)力性肺高壓，久而久之就變成器質(zhì)性的肺高壓，這樣可能達(dá)到肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度，自愈效果就不好，甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流，就無(wú)法自愈了，所謂手術(shù)和介入的禁忌癥。所以對(duì)于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
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什么是房間隔缺損
左右心房之間的隔發(fā)育不全叫房間隔缺損。胚胎發(fā)育時(shí)，有原發(fā)膜和繼發(fā)膜，一個(gè)是從上往下增長(zhǎng)，一個(gè)是從下往上長(zhǎng)，對(duì)合以后形成房間隔，在出生以后應(yīng)該完全閉合，一般出生以后可能出現(xiàn)房間隔中間有個(gè)洞，叫房間隔缺損。房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損，一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損，可能涉及到二尖瓣的前葉裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方，根據(jù)發(fā)生的部位來(lái)決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔的治療方法。
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房間隔缺損的癥狀
缺損的大小，缺損的部位不一樣，房間隔缺損的癥狀也不一樣。一般會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、肺高壓、心臟負(fù)荷過(guò)重、經(jīng)常容易感冒、心功能癥狀。如早期房間隔缺損不是很大，臨床上沒(méi)有什么癥狀?；颊叩搅酥型砥谝院?，可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流，肺動(dòng)脈高壓、心律失常等。房間隔缺損比較大，早期可能就出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過(guò)重、經(jīng)常容易感冒等癥狀。如原發(fā)孔房間隔缺損，可能早期出現(xiàn)心功能癥狀、肺內(nèi)感染、肺炎等，活動(dòng)后出現(xiàn)心功能、心慌、氣短的癥狀。所以應(yīng)該早期進(jìn)行干預(yù)治療。小的房間隔缺損，也可以用微創(chuàng)介入治療。
房間隔缺損主要檢查是什么
房間隔缺損主要的檢查是影像學(xué)檢查、超聲心動(dòng)圖及彩色多普勒?？蓹z查出肺充血和肺動(dòng)脈段突出，右心房和右心室增大，右心房負(fù)荷過(guò)重，房間隔中部連續(xù)性中斷，并可測(cè)量缺損的大小?？擅鞔_血液分流速度，并估計(jì)分流量。
房間隔缺損患者如何護(hù)理
房間隔缺損患者可以通過(guò)改善生活習(xí)慣、調(diào)整情緒、注意飲食、外出做好安全措施、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、及時(shí)手術(shù)來(lái)護(hù)理。房間隔缺損患者應(yīng)及時(shí)治療及注意生活習(xí)慣，調(diào)整好情緒，外出時(shí)應(yīng)做好安全措施，在飲食上注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，提高機(jī)體抵抗力，適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉等。合并心功能不全、心律失?；蚍蝿?dòng)脈高壓者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)，可使心功能得到改善。
房室間隔缺損病人如何護(hù)理
房室間隔缺損應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察血壓心率體溫以及末梢循環(huán)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，呼吸系統(tǒng)護(hù)理，觀察胸廓運(yùn)動(dòng)，口唇皮膚顏色及氧飽和度變化，胸腔引流管護(hù)理。呼吸機(jī)輔助呼吸期間每小時(shí)吸痰一次，保持呼吸道通暢。維持心包縱膈引流管通暢。
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