腰椎間盤突出癥：肌電圖檢查的改變
發(fā)布時間：2018-05-3060323次瀏覽
一般勿需此項檢查，但對有馬尾神經(jīng)損害或兩根以上脊神經(jīng)受累者可選用。陽性率約為80%～90%，略低于脊髓造影技術，尤其是表現(xiàn)對脊神經(jīng)根定位診斷的可靠性較差。但如將兩者合用，可使陽性率提高到95%以上，但仍未超過磁共振98%的陽性率，故目前已不再為醫(yī)患所歡迎。其檢查方法及結(jié)果判定如下。
檢查方法：主要檢查腰椎段脊神經(jīng)所分布、支配的肌組。分以下兩種情況：①常規(guī)雙側(cè)對比檢查：主要檢查以下肌組：A,腓骨長?。河裳?、5脊神經(jīng)支配。B.脛前?。阂嘤裳?、5脊神經(jīng)支配。C.腓腸?。簝?nèi)、外側(cè)頭分別測之，由腰5、骶1脊神經(jīng)支配;
②酌情加測：此外尚可根據(jù)神經(jīng)受損節(jié)段而酌情加測：A.股四頭肌：由腰3、4脊神經(jīng)支配。B.趾長伸?。河裳?、5脊神經(jīng)支配。C.踇長伸肌：由腰4、5脊神經(jīng)支配。
結(jié)果判定：主要根據(jù)受測肌肉肌電圖的波形是否出現(xiàn)異常判定。
①腰3～4椎間盤突出：主要累及股四頭肌及其他肌組。
②腰4～5椎間盤突出：主要波及脛前肌及腓骨長肌。
③腰5～骶1椎間盤突出：主要波及腓腸肌(包括內(nèi)、外側(cè)頭)。
影響肌電圖準確性的因素有
①肌電圖檢測儀本身的質(zhì)量。
②突(脫)出髓核的部位與受累脊神經(jīng)根椎節(jié)定位的關系。
③在肌組上采樣點的部位與數(shù)量。
④個體肌節(jié)的差異及脊神經(jīng)根與椎間孔的變異。
⑤操作者的技術水平。
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男性腰膝酸痛是什么原因
男性腰膝酸痛一般是性生活過于頻繁、長時間做重體力勞動、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎虛等原因?qū)е碌?。建議遵醫(yī)囑進行治療。1、性生活過于頻繁：男性短時間內(nèi)發(fā)生過多的性生活時，可能會導致男性出現(xiàn)早衰情況，引起腰疼腿酸軟無力等癥狀。2、長時間做重體力勞動：男性長時間處于疲勞狀態(tài)時，可能對腰部以及腿部等多個部位造成磨損，引起腰膝酸痛。3、腰肌勞損：長期久坐、彎腰的男性，容易出現(xiàn)腰部酸痛的癥狀?？赡苁寡窟^度受力，導致腰部肌肉過于緊張，從而感覺到腰部酸痛。4、腰椎間盤突出：腰椎間盤各部分髓核，出現(xiàn)退行性改變后，壓迫并刺激腰部肌肉、筋膜甚至神經(jīng)引起酸痛。5、腎虛：腎虛可導致男性出現(xiàn)腰膝酸軟。腎陽虛伴隨著腰膝酸軟，四肢發(fā)冷。腎精虧虛，就會讓主骨生髓、健腰的功能也下降，從而出現(xiàn)腰膝酸軟。如果病情較為嚴重，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的正確指導下進行治療，以免引起不良反應，造成嚴重的后果。
腰椎間盤突出貼什么膏藥管用
腰間盤突出的患者可以在醫(yī)生的指導下，選擇貼一些活血化瘀、消腫止痛的膏藥，但藥膏只有鎮(zhèn)痛和松解肌肉的效果。在治療腰間盤突出時，患者可以貼一些具有活血化瘀、消腫止痛的膏藥，如活血止痛膏、云南白藥膏等。但需要注意的是，藥膏只有鎮(zhèn)痛和松解肌肉的效果。患者要及時就醫(yī)，注意臥床休息，可口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、塞來昔布等。若癥狀嚴重且反復發(fā)作時要采取手術治療，如髓核摘除術、椎間盤切除術等。腰間盤突出的患者日常要注意加強腰背肌訓練，多吃蔬菜及豆類的食物等。
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腰椎間盤突出怎么鍛煉最好的方法
腰椎間盤突出可以通過以下方法進行鍛煉：1、小燕飛鍛煉法患者俯臥在硬床上，雙腿伸直，兩只手臂自然放在身體兩側(cè)。頭、肩、雙臂、雙腿同時向上方抬起，使腹部支撐身體，持續(xù)5秒左右再緩慢放下，放松肌肉。鍛煉的次數(shù)和強度需因人而異，一般一回做20-40次。2、拱橋式鍛煉在硬板床上或者硬的平面上，患者仰臥，雙手放在身體兩旁，雙腿屈曲，以肩、雙足、雙手五點做支撐，腰部用勁，雙手托起腰部把腰拱起到最大限度，堅持10秒左右，然后放松，一次鍛煉反復做10次。
輕微的腰椎間盤突出能慢跑嗎
看輕微的腰間盤突出，是否壓迫坐骨神經(jīng)，因為腰間盤突出的部位不一樣，壓迫神經(jīng)根的程度是不一樣的，像正好突出在中間，椎管的間盤中間要突出，一般壓不到神經(jīng)根的時候，也沒有什么癥狀，就可以慢跑，但有的時候在神經(jīng)根側(cè)隱窩的地方，就壓到神經(jīng)根了，硌的神經(jīng)根重了，盡管輕微間盤突出，可以慢跑，這不用說慢跑，坐起來就有可能刺激到神經(jīng)根了，就會竄到腿上去了，就沒法去慢跑。在慢跑的過程中，也有一個震蕩的沖擊，因為在慢跑的過程中，脊柱是上下波動的，所以間盤受的力也是增加的，受力增加了，間盤的突出就會加重，在平常做核磁的時候都是躺著照，一看間盤的突出不重，但是坐起來或者慢跑的過程中，間盤受到體重的壓迫，或者上肢力量的壓迫，加上肌肉的牽拉，間盤的壓力就會增大，突出就會加重，就有可能刺激到神經(jīng)根，有可能就竄進去了，就有可能有癥狀。所以輕微的間盤突出是否可以慢跑，可以個人體會，比如慢跑了以后坐著，或者走路過程又上下竄了，盡管輕微，不建議慢跑，尤其坐起來走路、跑都沒什么問題，那就可以慢跑，具體問題具體分析。
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腰椎間盤突出怎么睡才正確
腰椎間盤突出可以采取仰臥體位、側(cè)臥位的睡姿。對于患有腰椎間盤突出的病人，有以下幾點建議：一，仰臥體位的患者，建議在選擇床墊時，不宜選擇過于軟的床墊。因為太軟的床墊對脊柱沒有足夠支撐，會造成脊柱的形變。二，對于腰椎生理前凸比較大的患者，建議在腰部的后方放一個薄枕，這樣能夠在平臥休息的時候?qū)ρ坑泻线m的支撐作用。三，側(cè)位睡時，建議在患者的兩腿之間夾一個枕頭，這樣能在睡覺的時候，使腰椎后方的肌肉能夠得到合適的放松。以上是在睡眠姿勢的選擇以及在睡眠的時候一些輔助的辦法。
腰椎間盤突出手術風險大嗎
腰椎間盤突出的手術風險并不算大，不過患者需要去正規(guī)的醫(yī)院做手術。正規(guī)醫(yī)院醫(yī)療設備先進，醫(yī)生技術水平高超，能最大程度的降低手術風險。如果患者是老年人，又有心肺功能差的問題，做這項手術的風險相對來說比較大。
腰椎間盤突出患者腰痛特點
腰痛和一側(cè)下肢放射痛最主要.腰椎間盤突出患者腰痛存在幾個特點.放射性疼痛是腰椎間盤突出特征性癥狀;腦脊液壓力增高,加重腰部疼痛和放射性痛;活動時疼痛加劇,休息后減輕.
中藥治療腰椎間盤突出有什么方法
隨著科學水平的不斷進步，中藥的用藥方式也有了不小的進展，在治療腰椎間盤突出方面，主要的用法包括中藥內(nèi)服、中藥注射、中藥外敷、中藥熏蒸、中藥直流電離子導入。
腰椎間盤突出怎么治
腰椎間盤突出癥的治療應該根據(jù)病人的具體情況，分別采用非手術療法或者是手術療法。腰椎間盤突出應該臥硬板床休息、適當?shù)难狄约肮桥锠恳?，理療、按抖復位，進行適當?shù)难臣」δ苠憻?，以及采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及脫水消腫的藥物進行治療。1、對于患者癥狀較輕的，且屬于早期的腰椎間盤突出癥患者，以及患者無大小便功能障礙，無廣泛的肌力和感覺減退或者是癱瘓的患者，其治療我們均可首先采用非手術療法。2、對于癥狀比較嚴重，影響生活和工作，經(jīng)非手術治療無效，或者是患者的癥狀比較嚴重，不能接受牽引、按抖等非手術療法治療者，以及有廣泛的肌肉癱瘓、感覺減退，以及馬尾神經(jīng)損害者，或者是部分截癱者。對于上述這些患者存在著廣泛的神經(jīng)根以及馬尾神經(jīng)的受壓，此時建議應盡早的行手術治療。
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腰椎間盤突出如何牽引
腰椎間盤突出的牽引主要有徒手牽引，自身牽引以及骨盆牽引。最常用的是骨盆牽引，一般需要患者臥位，使用專用的固定帶，分別固定患者的上半身和骨盆。牽引力這兩個段是分別向相反的方向進行牽引的，早中晚各一次，一次十五到二十分鐘，牽引的重量在五到十公斤左右。牽引的作用是使腰椎的痙攣的肌肉，通過牽拉來進行放松。這樣神經(jīng)根所受的壓迫和刺激就會減輕，癥狀得到緩解。需要注意的是這種治療需要在醫(yī)院由醫(yī)生操作，或者在醫(yī)生的指導下進行。
腰椎間盤突出怎樣防止復發(fā)
不能長時間坐姿和蹲著，避免腰部處于彎屈狀態(tài)，坐位時將腰部伸直，可減輕腰背肌的牽拉，防止勞損。不要彎著腰抬重物，在抬重物時正確的姿勢應是蹲下將腰挺直抬重物。有腰支具的保護，可有效防止腰部再次受傷。臥硬板床，不睡軟床，防止腰部在睡眠時長時間被動彎曲。病情好轉(zhuǎn)應該逐漸開始進行腰部的功能訓練。
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腰椎間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出的治療分為手術治療和非手術治療。非手術治療占絕大多數(shù)，分為很多種，第一種為藥物，中、西藥均可以，但療效較慢，主要為營養(yǎng)神經(jīng)以及止疼藥。第二種為理療，西醫(yī)認為理療按摩、電療均可達到效果，中醫(yī)牽引、針灸、按摩、正骨也可以達到效果。腰椎間盤突出的治療分為幾個層次，首先為增強肌肉力量，腰椎間盤突出為神經(jīng)根周圍肌肉引起的癥狀，只要解決肌肉問題即可治愈。其次為手術治療，建議選擇微創(chuàng)。正骨治療、牽引也有很好的效果。
腰突的常見有哪些類型
腰突有膨出型，突出型，脫出型等類型。膨出型，膨出型就是纖維環(huán)破裂，但髓核還沒有突出。突出型，就是可能纖維環(huán)已經(jīng)破裂，完全破裂，然后髓核突出，但沒有突破后縱韌帶。脫出型就是髓核已經(jīng)突破了后縱韌帶，但是還沒有完全的游離到椎體里去，可能還在一個椎間隙里，那個髓核的根部可能還在一個椎間隙里。
腰間盤突出手術風險大嗎
腰間盤突出手術風險不是很大。腰椎周圍有比較豐富的神經(jīng)和血管的結(jié)構(gòu)，在神經(jīng)周圍操作，很容易傷到神經(jīng)。實際上現(xiàn)在的技術手段，手術操作都非常安全。無論是現(xiàn)在的內(nèi)鏡手術、通道顯微鏡的手術、微創(chuàng)的手術，還是傳統(tǒng)的開放手術，都可以清楚的看到神經(jīng)，進而通過各種操作保護神經(jīng)結(jié)構(gòu)。因此，目前的腰椎手術，無論是微創(chuàng)手術還是開放手術，損傷神經(jīng)的機會都非常低，都是安全的手術。
