帶你認(rèn)識什么是腰椎管狹窄
發(fā)布時間：2018-06-0152321次瀏覽
腰椎管狹窄癥多數(shù)是老年病，預(yù)防應(yīng)從中青年開始。本人不是專研脊柱的，但是長期從醫(yī)有一點點心得覺得應(yīng)該告訴我的同齡朋友，因為大家現(xiàn)在壓力很大，保持現(xiàn)在健康和老年健康很重要;而且個人認(rèn)為，不同文化背景的醫(yī)師對同一種疾病的理解不一樣，應(yīng)該和別的網(wǎng)站說的不一樣。
腰椎管狹窄癥有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性的是繼發(fā)于腰椎間盤突出癥、椎體滑脫等病變的;我這里重點講的是正常衰老的原發(fā)性椎管狹窄，因為它起病隱匿、病程長，病情讓人在保守和治療之間抉擇困難，而且保守治療效果不好。
腰椎管狹窄癥的臨床特征是多數(shù)不疼痛，下肢在行走一段距離后出現(xiàn)疼痛、無力、沉重、需要休息、下蹲或者平躺一會，癥狀消失，再次行走相同距離，癥狀再次出現(xiàn)。其發(fā)病不像腰椎間盤突出那樣急和疼痛嚴(yán)重，在床上休息時與常人無異，而就是這種特征，讓人無法輕易作出手術(shù)的決定，多數(shù)是行走距離小于100米了，嚴(yán)重影像生活才考慮手術(shù)。許多老年人受此疾病折磨又無良方，其實個人認(rèn)為，在中青年開始預(yù)防是根治此病的辦法。
腰椎管是這樣一種結(jié)構(gòu)，它是一個骨骼與韌帶組成的環(huán)形的，接近封閉的管腔，可以近似認(rèn)為橢圓形，脊髓位於其中。前方是椎體或者椎間盤或后縱韌帶，兩側(cè)是椎間小關(guān)節(jié)，后側(cè)是椎板和黃韌帶。腰椎管狹窄就是這個管腔容積變小，對脊髓擠壓產(chǎn)生癥狀。
某些人是先天椎管狹窄，悲觀的講，鍛煉、保護也不能阻止疾病的發(fā)生，可能不用太老就出現(xiàn)癥狀，多數(shù)需要手術(shù);而大多數(shù)人椎管狹窄是衰老性的各種組織增生、肥厚從四方向中心擠壓，我經(jīng)常和病人比喻為“熬粥的鍋”-每次吃完粥不洗、不刮，鍋的容積就會越來越小。
而能夠讓這個鍋經(jīng)常洗的辦法就是運動，保持一個常態(tài)的的每天的運動，特別針對腰部的運動就是腰肌、腹肌的力量訓(xùn)練，腰背部韌帶的牽拉和柔韌性訓(xùn)練。我在臨床觀察到，常年從事武術(shù)、舞蹈，每天都有練功的人，一般不會得腰椎管狹窄(我想即使是先天椎管狹窄，如果從小開始練功也可以避免)。個人體會腰部的牽拉會對椎間關(guān)節(jié)和韌帶進行延展，每天練功的刺激使其不老化、增生、肥厚，就是每天“洗鍋”。
相關(guān)推薦
腰椎管狹窄手術(shù)微創(chuàng)和開放哪個好
臨床并沒有腰椎管狹窄手術(shù)微創(chuàng)和開放哪個好的說法，具體手術(shù)方式需要根據(jù)患者實際情況判斷，但目前臨床以微創(chuàng)手術(shù)為主。腰椎管狹窄是目前臨床較常見的一種綜合征，病因較為復(fù)雜，主要是由于患者存在先天性腰椎管發(fā)育不全、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等情況所致。該病癥的手術(shù)治療方式主要有微創(chuàng)手術(shù)以及開放手術(shù)，但臨床并沒有腰椎管狹窄手術(shù)微創(chuàng)和開放哪個好的說法，具體手術(shù)方式需根據(jù)患者實際情況判斷。微創(chuàng)手術(shù)主要適用于腰椎穩(wěn)定性較好的患者，該類患者通過經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)、通道輔助下經(jīng)椎間孔入路減壓腰椎間融合術(shù)等手術(shù)，可得到良好治療效果。而腰椎穩(wěn)定性較差的患者，由于手術(shù)時需要進行植骨融合并安裝內(nèi)固定器，所以可能通常需要進行開放手術(shù)。但是，隨手術(shù)技術(shù)不斷成熟，目前臨床主要手術(shù)方式逐漸以微創(chuàng)手術(shù)為主，如全椎板減壓椎間植骨骨融合內(nèi)固定術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，可同時達(dá)到減壓、固定腰椎等目的。綜上所述，腰椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)都具有相應(yīng)適應(yīng)癥，患者無需過度在意哪種手術(shù)方式比較好，積極配合醫(yī)生根據(jù)自身實際情況進行治療即可。
03:06
椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi)，會導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫，還有強直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
椎管狹窄可以跳舞嗎
椎管狹窄可以跳舞嗎?跳舞可以分為很多種，有慢的，也有快的，不同的人跳舞目的可能也不一樣，有的人跳舞是為了興趣與娛樂，有的人跳舞是為了鍛煉身體，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄可以跳舞嗎。
椎管狹窄怎么治療？
隨著生活水平的提高，人們越來越主要自己的身體健康，大都會進行按時的體檢，有的時候身體的某一個關(guān)鍵的疼痛，就會讓我們?nèi)硎懿涣?，椎管狹窄就是疼痛中的一種，它一般表現(xiàn)為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄，就是我們?nèi)粘Ｋf的腰間盤突出，頸椎疼痛等，那么椎管狹窄的治療方法有哪些呢？
什么是椎管狹窄
現(xiàn)在的生活水平雖說提高了不少，但由于其它的種種原因，人們的健康狀況卻并無提高，相反卻越來越差，也越來越年輕化，比如椎管狹窄就越來越普遍，那么什么是椎管狹窄呢，下面我們就來具體了解下。
腰椎管狹窄是什么意思
腰椎管狹窄是指椎管由于不同病理原因，所發(fā)生的骨性或者纖維性的管腔狹窄，壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木無力以及間歇性跛行等癥狀?；颊叩陌Y狀輕重不一，有的比較輕微，嚴(yán)重者可以有下肢不同程度的癱瘓和二便功能的障礙。腰椎管狹窄一般可分為中央椎管、側(cè)隱窩和椎間孔三部分的狹窄，是由硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管動組織所占據(jù)的骨性纖維管道。腰椎管狹窄大多為繼發(fā)性，由于椎間盤的突出，椎靜脈和椎板黃韌帶的增厚，小關(guān)節(jié)突增生，椎體后緣骨質(zhì)增生，椎體的滑脫、腰部不涼滑脫，以及神經(jīng)根增粗，增大、充血、黏粘、水腫等因素造成的。腰椎管狹窄，一般發(fā)生在腰四、和腰五、骶一較多。
椎管狹窄的癥狀有哪些
椎管狹窄是頸、胸、腰背部的疼痛，以及下肢、四肢的麻木、肢體的無力、跛行以及二便功能障礙，以及性功能障礙等。椎管狹窄是指由于各種不同的病理原因所導(dǎo)致的椎管神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，其可以引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。胸頸部的椎管狹窄會造成束胸感以及束帶感，其疼痛在勞累、負(fù)重后會明顯的加重，休息以后會明顯的緩解。對于椎管狹窄癥目前其最主要的治療方式，采取手術(shù)治療，以解除椎管狹窄的因素，對于較輕的患者，目前可以采取一些牽引力療以及藥物，等到非手術(shù)治療。
椎管狹窄是什么意思
椎管狹窄是不同的病理原因?qū)е伦倒?、神?jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的狹窄等。椎管狹窄其典型的臨床表現(xiàn)，可以造成頸肩部以及下肢的疼痛，間歇性跛行，以及束帶感、束胸感等，椎管狹窄癥其不僅會造成患者的疼痛以及患者的活動能力的喪失，還會產(chǎn)生脊髓以及神經(jīng)根受壓的癥狀。嚴(yán)重影響患者的日常生活，生活質(zhì)量，椎管狹窄的診斷，就可以X線片、CT并結(jié)合核磁共振等方法，其治療可以分為非手術(shù)療法以及手術(shù)療法。
椎管狹窄鍛煉方法
椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉，如果在急性期，由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫，鍛煉會加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對臥床休息的，椎管狹窄緩解期，具體的鍛煉方法，可以采取小燕飛進行背部肌肉鍛煉，以增強腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進，避免暴力，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。
02:29
椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
椎管狹窄是什么意思
椎管狹窄屬于神經(jīng)功能障礙疾病，是多種原因?qū)е碌淖倒軓骄€縮短，且會讓脊髓以及神經(jīng)根等受到壓迫。其病因主要有先天性發(fā)育畸形、外部創(chuàng)傷與疾病，患者可出現(xiàn)腰腿疼痛、間歇性跛行之類的癥狀，需要及時治療。
椎管狹窄的治療方法有哪些
椎管狹窄的治療方法主要包括運動治療、藥物治療、封閉治療和中醫(yī)治療，其中比較常用的是藥物治療，通過藥物治療可以有效的改善患者的癥狀。但如果患者以上這些治療方法都沒有效果，而且病情比較嚴(yán)重，則需要采取手術(shù)治療。
01:35
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對肌肉的干擾比較小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰圍支具，早期下地活動，能夠增加腸蠕動，讓患者恢復(fù)飲食。同時進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，患者能夠扶著助步器，早期下地，進行功能鍛煉。在進行護理的時候，要注意避免摔跤，避免過度活動。一般來說，腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后，每次活動要進行20分鐘左右，每天一般進行3到4次就可以，當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況，來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
02:16
腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進，要逐漸開始增加訓(xùn)練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時下地活動，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動，加強功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后，在第一個月時，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個多月時，回家后可進行自主功能鍛煉，增加肌肉訓(xùn)練強度。同時在兩三個月時，應(yīng)摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無論在術(shù)前還是術(shù)后，容易被患者所忽視。
01:58
腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險有什么
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù)，當(dāng)力求止血徹底，根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管，進行術(shù)后早期觀察基底感覺的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中，只要醫(yī)生精細(xì)操作，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，術(shù)前查體的體征和癥狀，就能夠進行徹底減壓，保護好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術(shù)，它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
