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為什么心理疾病患者的家屬，會(huì)認(rèn)為是患者想不開才得病的?很多患者家屬，之所以會(huì)這么想，是因?yàn)樗麄儼哑胀ǖ男睦韱栴}和心理疾病劃上了等號。認(rèn)為心理疾病和心理問題一樣，都是某些心理因素導(dǎo)致的。其實(shí)不然。

心理問題，是指人際關(guān)系、婚姻情感、或?qū)W習(xí)工作等具體的明確的因素，導(dǎo)致的心理的沖突、困惑及不良體驗(yàn)。比如失戀、離異、失業(yè)等導(dǎo)致的心理困境都屬于心理問題的范圍。當(dāng)事人往往會(huì)很苦惱，如果能夠改變，大多會(huì)主動(dòng)求助，至少會(huì)被動(dòng)求助，比如在別人的幫助下解決問題。這個(gè)時(shí)候，心理因素是心理問題的原因，有直接的因果關(guān)系。

而心理疾病的發(fā)生，可以有誘發(fā)因素，也可以沒有。就是說有些心理疾病的發(fā)生是完全可以沒有誘因的。比如精神分裂癥，或抑郁癥。有位老年的抑郁患者就曾經(jīng)說過，我現(xiàn)在什么負(fù)擔(dān)都沒有，孩子都工作了，也很孝順，退休工資也很多，我怎么會(huì)抑郁呢?其實(shí)，抑郁作為一種心理疾病，完全可以是內(nèi)源性的，與外部環(huán)境無關(guān)。

就是在機(jī)體內(nèi)部，具體說就是腦內(nèi)，某些化學(xué)物質(zhì)，比如五羥色胺，它的在某個(gè)部位的濃度降低了，人的內(nèi)心體驗(yàn)和外在表現(xiàn)，就是抑郁。至于這個(gè)濃度降低是怎么發(fā)生的，機(jī)制還不完全清楚。可能與腦內(nèi)的某些內(nèi)分泌變化有關(guān)，也可能與季節(jié)氣候有關(guān)，也可能與表達(dá)了某些基因有關(guān)。但不管怎樣，就是在當(dāng)下的生活環(huán)境中找不到可以解釋心理疾病的原因。

有時(shí)候，也可以找到一些與心理疾病發(fā)生有關(guān)的因素，但不足以解釋為什么會(huì)導(dǎo)致心理疾病。比如，這個(gè)因素放在很多人身上，都不會(huì)導(dǎo)致心理疾病;或者放在以前，對當(dāng)事人而言，也不會(huì)導(dǎo)致心理疾病。但是，此時(shí)此地，卻誘發(fā)了心理疾病。此時(shí)的心理因素，不再是心理疾病的原因，而是誘因。與心理疾病沒有因果關(guān)系。其作用就相當(dāng)于點(diǎn)燃了的導(dǎo)火索，或扣動(dòng)的扳機(jī)。只是誘發(fā)了心理疾病而已。

但很多人不明白其中的因果關(guān)系，即使家屬患有心理疾病了，也不愿意去看病，而總是幻想通過“換個(gè)環(huán)境”，或讓患者“把憋在心里的話說出來”，等非藥物的方法來解決心理疾病。其實(shí)，這樣反而會(huì)貽誤治療時(shí)機(jī)。心理咨詢和心理治療對心理疾病有用嗎?有用!但是，也是有條件的。

比如首先選用藥物治療，在病情部分緩解或基本緩解的時(shí)候，進(jìn)行心理治療最佳。其他時(shí)間段也不是不可以，只不過作用時(shí)間有限，療效膚淺而已。一些常規(guī)的心理支持、心理暗示，就基本滿足治療的需要了。當(dāng)然，如果患者能夠喜歡并堅(jiān)持做長程的精神分析治療，也是可以的。