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        什么是生物治療

        發(fā)布時間:2018-06-0667329次瀏覽

        什么是生物治療?

        生物治療被稱為治療腫瘤的第四種治療手段。生物治療研究范圍非常廣泛, 主要包括基因治療、免疫治療 (過繼免疫治療、疫苗治療、分子抗體治療、細(xì)胞因子治療等 )、抗血管生成治療、干細(xì)胞治療、誘導(dǎo)分化及凋亡、內(nèi)分泌治療等, 其中分子靶向治療是近年來生物治療發(fā)展較快的治療方法。

         目前比較有效的生物免疫治療方法有哪些?

        目前臨床免疫藥物種類繁多,無統(tǒng)一的分類方法,主要有以下幾種:

        (1)細(xì)胞因子:如白細(xì)胞介素-2(IL-2),干擾素、胸腺肽等。

        (2)細(xì)胞免疫治療:樹突狀細(xì)胞、LAK細(xì)胞,TIL細(xì)胞。

        (3)中醫(yī)中藥:如欖香烯、斑蝥素、參一膠囊、康萊特等。

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        三維適形治療怎么回事
        放療是一個技術(shù)的進(jìn)展,所以它發(fā)展的過程就有很多概念的變化是與技術(shù)相關(guān)。最早的放療叫平面二維,就是一個平面,一個方框,前和后射線對穿,這叫二維平面放療。與這個相近的技術(shù)進(jìn)展一個階段是三維,有了CT,二維時代沒有CT,所以看圖像只能通過透視,X線機(jī)透視,透視只有二維平面,所以射線前后對穿。照的射線要么是方框要么是正方。到了CT影像有了以后,這個圖像變成三維重建,人體可以變成立體,這個射線可以用各個角度、各個方向?qū)?zhǔn)腫瘤,所以在三維方向上對準(zhǔn)腫瘤,腫瘤的形狀不是方方正正,它是稀奇古怪的。所以這個射線就跟腫瘤形狀完全一樣,就叫適形。三維適形是三維空間,射線跟腫瘤形狀完全一樣,圍繞它,這樣就可以避免周圍的正常組織受到影響,所以二維平面晉升到三維適形是放療技術(shù)進(jìn)展的一個重要里程碑。是CT誕生以后對放療有重大推進(jìn)作用,所以放療的發(fā)展必須有影像的支持。
        語音時長 01:35

        2020-07-17

        54059次收聽

        影響放療療效因素有哪些
        影響放療療效因素有機(jī)器本身的質(zhì)量、機(jī)器性能、操作規(guī)范程度、劑量方案、和人等。一、機(jī)器本身的質(zhì)量。二、機(jī)器本身的性能,這是關(guān)鍵。三、操作規(guī)范程度,定位精不精準(zhǔn),靶區(qū)規(guī)劃精不精確,治療計(jì)劃的劑量設(shè)計(jì)能不能達(dá)到要求。四、劑量方案,醫(yī)生有沒有擔(dān)當(dāng),敢不敢創(chuàng)新。腫瘤的療效與劑量有關(guān),劑量越大,殺傷腫瘤的療效就高。但劑量一高可能帶來的損傷副作用大。所以放療的療效影響的因素,涉及到整個機(jī)器和人,而且還有技術(shù)人員每天一次的操作、每次精準(zhǔn)的實(shí)施。在治療過程把每次的重復(fù)劑量重疊在患者腫瘤身上,而不是在正常組織上。所以放療的過程要求極高,流程復(fù)雜,設(shè)備技術(shù)人員要求訓(xùn)練,包括創(chuàng)新方案、劑量模式調(diào)整和最后實(shí)施的精確都需要。
        語音時長 01:59

        2020-07-17

        58973次收聽

        早期腫瘤如何治療
        早期腫瘤治療,需根據(jù)腫瘤所在的位置和長在什么器官,還有年齡、性別等等針對性選擇,一般可以通過手術(shù)治療、放療等。比如早期乳腺癌,可能局部切掉,需要保乳手術(shù),再加放療,乳腺能保留,腫瘤的根治性很高。如果早期胃腸腫瘤,手術(shù)的優(yōu)勢把腫瘤切掉,胃腸也吻合,可以根治。所以胃腸腫瘤、乳腺、甲狀腺等,早期可以根治,外科手術(shù)優(yōu)先。但是內(nèi)臟器官腫瘤,像肺癌早期,85歲,一公分,這時開刀就沒意義,放射線治療沒有創(chuàng)傷,能量聚焦很強(qiáng),過程安全,摧毀腫瘤的結(jié)果非常徹底,而且也沒有任何器官功能影響,所以放療優(yōu)勢很明顯。肝癌是在肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上才發(fā)生肝癌,肝功能本來就差,但是在肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌,即使肝癌治好了,但有肝炎病史,病毒性相關(guān)因素存在,所以肝臟還會得癌。這種要考慮治療過程的安全性、治療結(jié)果的徹底性、治療功能保存性。對比手術(shù)和放療,放療的優(yōu)勢更大。
        語音時長 01:55

        2020-05-08

        53268次收聽

        未切凈的腫瘤能不能放療
        當(dāng)然未切凈的腫瘤,應(yīng)該要放療。在常規(guī)放療時代,放療還在落后階段,在二三十年前,放療的主要作用是圍繞手術(shù)來推進(jìn),放療那個時代叫常規(guī)放療,也叫輔助放療。第一為手術(shù)切除難度大的腫瘤,做術(shù)前放療讓腫瘤縮小,然后外科再開刀。第二個就是手術(shù)以后,切不干凈,再去擦屁股,再加補(bǔ)助,叫輔助性治療,把沒切干凈的腫瘤,把它再放療叫術(shù)后放療,或者是術(shù)后放療以后,雖然切了,周圍容易復(fù)發(fā),范圍不夠廣,當(dāng)然術(shù)后沒有切干凈的腫瘤,在幾十年來就一直在做放療,但是遺憾結(jié)果并不滿意。既然手術(shù)切不干凈,現(xiàn)在放療進(jìn)步這么快,為什么要去做手術(shù)。既然切不干凈,首先病人要全面分析,要整體評估,是腫瘤大還是位置特殊,還是血管侵犯,如果已經(jīng)預(yù)測切不干凈,一開始就選擇放療,因?yàn)榍胁桓蓛粢院蟀┘?xì)胞就會跑,局部殘留的病灶不清除,術(shù)后殘留病灶,再放療得不了療效,還重蹈覆轍,增加了負(fù)擔(dān)。所以一開始要評價,是不是該手術(shù),如果手術(shù)不了,選擇放療是不是更好。
        語音時長 01:37

        2020-05-08

        54518次收聽

        不能手術(shù)的腫瘤該怎么治療
        不能手術(shù)的腫瘤可以選擇放療治療。不能手術(shù)的腫瘤要看什么情況,一種非常早期、年紀(jì)大。第二,糖尿病。第三,心肺功能差,病人耐受不了手術(shù),這個不能手術(shù)。第二種是位置,根本不能手術(shù)。膽管、肝門部有一個小腫瘤,動手術(shù)可能出現(xiàn)功能損傷,不能手術(shù)很多原因,另一種是腫瘤晚期,轉(zhuǎn)移,手術(shù)意義不大。放療的優(yōu)勢是在手術(shù)不能做的,它能做,手術(shù)能做的病人,它可能無創(chuàng)傷、風(fēng)險低、效果更好。不能手術(shù)的腫瘤,要看具體情況,但是在這種情況下,千萬不要認(rèn)為不能手術(shù),你就失去了機(jī)會,這是一個誤區(qū)。不能手術(shù)的因素很多,但不能手術(shù)的患者,很多腫瘤反而是選擇精準(zhǔn)放療,而且通過精準(zhǔn)放療的劑量提高,準(zhǔn)確治療它的效果并不差,而且生活質(zhì)量很好。所以放療跟手術(shù)是兩個并軌的局部優(yōu)秀手段,外科能做,當(dāng)然放療也可以手術(shù),外科不能做,放療也可以做;外科做得到,做得了的病灶,兩個方法可以選,哪一個對更有利,哪一種方法更接受,更適合,這就談到手段的多樣性,選擇的唯一性或者對的優(yōu)先性。
        語音時長 01:44

        2020-05-08

        59422次收聽

        02:24
        如何發(fā)現(xiàn)腫瘤晚期
        腫瘤早期發(fā)現(xiàn)很難,晚期發(fā)現(xiàn)很容易,有三個特點(diǎn):一、晚期表現(xiàn)癥狀,比如體力減弱、消瘦,通過簡單檢查就能發(fā)現(xiàn),腫瘤局部長得大,周邊還引起胸水、腹水。二、影像CT、磁共振等系統(tǒng)檢查,表現(xiàn)為局部腫瘤巨大,到處都是轉(zhuǎn)移。三、胸水、腹水,骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)疼痛,腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)癱瘓。最典型的晚期表現(xiàn),一個是影像學(xué)多發(fā),第二主觀體質(zhì)比較弱、衰竭。第三整個身體體重下降非常明顯。所以癌癥的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,如果耽誤了時間,到了晚期,任何藥物、任何方法治療都很困難。所以癌癥的關(guān)鍵不是發(fā)現(xiàn)晚期,應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)早期,如果注重癌癥的未來整治,優(yōu)先是篩查,定期體檢。
        02:37
        放療可以治療哪些腫瘤呢
        由于化療的原理和方法的特點(diǎn),決定它的適應(yīng)癥,叫射線無孔不入。第二只要看得見,包括表面看得見,內(nèi)部影像能發(fā)現(xiàn),就能治療,適應(yīng)癥非常廣。放射線的治療,由于高能量把腫瘤摧毀,有的器官就不是它的優(yōu)選,比如胃腸。除胃腸以外,全身的大多數(shù)腫瘤,都是放療的適應(yīng)癥,顱內(nèi)比如良性腦膜瘤、垂體瘤、惡性腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤等;皮膚,皮膚癌;頭頸部,鼻咽癌和口腔癌;來到胸部,肺癌、食管癌;到腹腔,肝癌、胰腺、腎臟、輸卵管;到盆腔,宮頸癌、前列腺癌這一系列癌癥,所以我們把排除法最不適應(yīng)的放療病種除外,器官除外,大多數(shù)腫瘤全身,放療在癌癥治療當(dāng)中70%都需要接受放療。但是很遺憾,中國目前的數(shù)據(jù)20%左右是達(dá)到的,還有大量的癌癥病人應(yīng)該接受放療,沒得到。所以放射治療是一個手段,它的適應(yīng)范圍廣,它的優(yōu)勢明顯、療效凸顯。
        02:03
        化療后血常規(guī)報(bào)告單關(guān)鍵看什么
        對于做完化療以后的患者來說,可以出現(xiàn)骨髓抑制的情況。因此,化療的患者,做好血常規(guī)的復(fù)查,非常重要。在化療的間隔期內(nèi),患者應(yīng)該做好正常細(xì)胞的監(jiān)測,定期接受血常規(guī)檢查。在化療的間隔期內(nèi),患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,主要是需要觀察血液中的血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞比率等細(xì)胞的含量。通常情況下,主要可以觀察四個方面。第一,白細(xì)胞計(jì)數(shù),白細(xì)胞計(jì)數(shù)是觀察的首選。如果患者的白細(xì)胞過高,可能會引起急性細(xì)菌感染、炎癥等,還要警惕白血病的可能,如果白細(xì)胞過低,患者要預(yù)防病毒性感染、傷寒、脾功能亢進(jìn)等;第二,紅細(xì)胞血紅蛋白計(jì)數(shù);第三,粒細(xì)胞計(jì)數(shù),也就是白細(xì)胞的亞型;第四,血小板計(jì)數(shù)。一般會根據(jù)不同的計(jì)數(shù)等級,來選擇不同治療方案。
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