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今天上午，受邀到大連長海縣(大長山島，政府所在地)給一職能部門講飲食營養(yǎng)的科普講座。按普及碘鹽時的調(diào)查，長?？h是大連唯一不缺碘的地區(qū)，依建議，不缺碘的地區(qū)應(yīng)該吃不加碘的食鹽(無碘鹽)，或者至少應(yīng)該同時提供無碘鹽和加碘鹽供居民自主選擇。因為業(yè)已公認(rèn)，碘過量會導(dǎo)致甲狀腺疾病，如結(jié)節(jié)、甲亢、甲狀腺腫瘤等。

可實際情況如何呢?利用中間休息的時間，我跑了附近三家稍大的超市，里面只有加碘鹽(而且其加碘量是標(biāo)準(zhǔn)的每公斤食鹽加碘35±15毫克)，根本買不到無碘鹽，而且當(dāng)我詢問營業(yè)員時，她們異口同聲地告訴我，加碘鹽更好。

我注意了該單位食堂所用食鹽，他們最近剛剛開始改吃無碘鹽，原因是該單位的領(lǐng)導(dǎo)體檢被查出來有甲狀腺結(jié)節(jié)——非常令我吃驚的是，在我接觸的4位領(lǐng)導(dǎo)和1位司機中，居然有2位都患有甲狀腺結(jié)節(jié)，其中一個已經(jīng)手術(shù)，另一個正準(zhǔn)備去手術(shù)，而且都是男性——要知道，在普及碘鹽之前，城鎮(zhèn)男性居民甲狀腺疾病的發(fā)病率是非常低的啊(一般以女性患者多見)，現(xiàn)在居然一個辦公室就有兩位!他們食堂的食譜里有很多海鮮(味道極好)，本來就不缺碘，再加上碘鹽，碘不過量才怪——碘過量的問題應(yīng)該警惕啊。

為避免碘過量，建議以下人群不要食用加碘鹽，應(yīng)該食用無碘鹽：

1.非缺碘地區(qū)的居民不要食用加碘鹽，像長?？h這樣濱海并吃很多海鮮(富含碘)的地區(qū)居民尤其不要吃加碘鹽。

2.甲亢患者，不論男女，因為碘會刺激甲狀腺激素合成。

3.體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的城市居民(因為絕大部分城市已經(jīng)消滅“大脖子病”——缺碘所致地方性甲狀腺腫大，所以城市居民發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時，缺碘的可能性極小，碘過量的可能性很大)。

4.甲狀腺炎(橋本氏病)患者，碘會刺激炎癥加重。

5.甲狀腺瘤患者(不論是否已經(jīng)做過手術(shù))。

6.甲狀腺癌患者(做過甲狀腺全部切除手術(shù)者除外)。

7.甲狀腺功能減低患者(甲減)，曾有爭議，但現(xiàn)在傾向于限制碘攝入。

8.其他甲狀腺疾病者(實際上，只有一種甲狀腺疾病——大脖子病是需要補碘的，其余的甲狀腺疾病均無必要補碘，否則可能會適得其反)。

想購買無碘鹽的患者，請到專門的無碘鹽銷售點購買，無碘鹽銷售點具體位置請向當(dāng)?shù)佧}業(yè)公司咨詢。此外，上述人群也不要經(jīng)常食用海帶、紫菜、裙帶菜等含大量碘的海藻。實際上，所有食用加碘鹽的人，都不要再經(jīng)常食用海帶、紫菜、裙帶菜等海藻。

必須聲明，本博并不反對強制食用加碘鹽的基本政策，亦贊成大部分人(包括我自己)應(yīng)該食用加碘鹽，但我強烈呼吁關(guān)注碘過量問題，哪怕只是小部分人碘過量，也仍然需要關(guān)注，并采取積極有效的措施，遏止碘過量的發(fā)生。對碘過量的問題視而不見，為了大部分人的健康就不惜犧牲少部分人的健康，是非?？膳碌?。