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        治支氣管擴張的方法
        
    
        發(fā)布時間：2020-12-1026987次瀏覽
        
    

    
        
            
        患上了支氣管擴張后一定要及時治療，因為這個病使患者反復發(fā)作，有時還會咳大量的血，非常痛苦，生活當中提及支氣管擴張疾病，出現(xiàn)支氣管擴張疾病會導致患者出現(xiàn)呼吸困難，胸悶氣短的癥狀表現(xiàn)，患者是比較難受的，那么治支氣管擴張的方法有哪些，下面來了解一下。
        內科治療
        一般而言，支氣管擴張是解剖上的破壞性改變、是不可逆的，因此藥物治療的目標是控制癥狀以及延緩疾病的進展。支氣管擴張通常繼發(fā)于其他疾病，所以應對原發(fā)病及時進行治療，對合并的鼻竇炎等應進行徹底治療。此處，應根據(jù)病情，加強支持治療、合理安排休息，應避免受涼，勸導戒煙，預防呼吸道感染。
        (一)控制感染 :控制感染是支氣管擴張癥急性感染期的主要治療措施。根據(jù)病情，參考細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物，在痰培養(yǎng)結果出來前或痰培養(yǎng)為陰性時，抗生素可選用下列經驗性方案。
        (二)去除痰液 ; 包括體位引流和稀釋膿性痰，必要是時還可經纖維支氣管鏡吸痰。
        1.體位引流 即把病變部位抬高，利用重力作用將痰引流至肺門處，再行咯出，排除積痰，減少繼發(fā)感染及中毒癥狀。按膿腫部位采取合適體位，使病變部位處于高位引流，每日2~4次，每次15~30分鐘。體位引流時，間歇作深呼吸后用力咳痰，輕拍患部;痰液粘稠不易引流者，可先霧化吸入稀釋痰液，易于引流;對痰量較多的患者，要防止痰量過多涌出而發(fā)生窒息。
        2、稀釋膿性痰，以利痰排出。①祛痰劑，②生理鹽水、超聲霧化吸入可稀釋痰液;③出現(xiàn)支氣管痙攣，影響痰液排出時，在不咯血情況下，可應用支氣管舒張藥，其它緩釋茶堿制劑，必要時可加用支氣管舒張藥噴霧吸入。
        3、纖維支氣管鏡吸痰 ：如體位引流痰液仍難排出，可經纖支鏡吸痰，及用生理鹽水沖洗稀釋痰液。
        (三)抗炎癥治療：
        慢性氣道炎癥是支氣管擴張很重要的一個致病機制?？寡装Y治療有可能減輕氣道炎癥，幫助受損氣道粘膜和纖毛功能的修復。目前，對于小劑量大環(huán)內酯類藥物的抗炎癥作用研究較多，尤其對于彌漫性泛細支氣管炎和支氣管擴張有一定的效果，可以減輕氣道粘液分泌，破壞銅綠假單胞菌的生物膜，減少發(fā)作次數(shù)。其中的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素和阿奇霉素等對支氣管擴張均有一定的效果。
        外科治療
        反復發(fā)作急性下呼吸道感染或大咯血、病變范圍局限于一側肺、不超過2個肺葉，經藥物治療不易控制，全身情況良好，可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術。如病變較輕，且癥狀不明顯，或病變較廣泛累及雙側肺，或伴有嚴重呼吸功能損害者，則不宜手術治療。
        對于支氣管擴張疾病不管采用什么樣的治療方法，都是要選擇適合患者自己的治療方法，因為每個患者患病程度是有所不同的，他們的治療方法也應該有所不同?；颊咴诨加屑膊≈笄f不要盲從。不讓可能會導致疾病不能得到對癥治療，總是不能得到康復，所以大家要重視好這一點，治療疾病重要的是對癥。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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        支氣管擴張能喝酒嗎？大家知道支氣管擴張這種疾病的危險性是非常大的，嚴重者甚至出現(xiàn)生命危險，為了能夠很好的進行支氣管擴張的治療，大家應該加強日常的護理，尤其是喝酒的患者應該戒酒，因為喝酒對于患者的病情是非常不利的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
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        我們都知道，很多呼吸疾病具體傳染的功能，而且傳染的方式也非常多，所以有些患者每天都背負著很大的精神壓力，擔心支氣管擴張也會傳染給家人，那么，到底得了支氣管擴張會傳染嗎？為了解開大家的疑惑，我給患者朋友們簡單總結了一下，請大家看下面的文章介紹吧。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            支氣管擴張的中醫(yī)治療方法
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        支氣管擴張的病因有多種多樣的。它的中醫(yī)治療可能是在增強機體的免疫力、促進患者清除氣道分泌物、改善氣流受限這些方面起作用，主要還是治療基礎病?；颊呷绻霈F(xiàn)反復肺部感染，予以抗生素抗感染治療，建議患者體位引流。如果患者出現(xiàn)痰中帶血或咯血時，我們予以止血治療。如果病灶比較局限，我們在內科治療無效的情況下，我們也可以手術切除治療。首先，對于支氣管擴張，我們要治療他的基礎疾病。如果是活動性肺結核繼發(fā)的支氣管擴張，我們要抗結核治療；如果是類風濕關節(jié)炎所致的間質性肺炎引起的支氣管擴張，我們則應針對類風濕治。對于患者反反復復出現(xiàn)的肺部感染，我們要根據(jù)它的病原體選擇抗生素抗感染治療。支氣管擴張的感染，一般是耐藥菌比較多，特別是銅綠假單胞菌感染比較常見，這種細菌易產生耐藥，又易形成生物被膜。支氣管擴張患者抗生素的應用劑量要充分，療程較一般肺炎長，一般10到14天。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-02-17
                        
        
                        
        
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            支氣管擴張的治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        支氣管擴張往往建議戒煙與營養(yǎng)支持康復治療，缺氧患者應給予氧療。針對臨床癥狀給予祛痰劑、止血藥物和支氣管擴張劑治療。經常反復感染發(fā)作考慮預防性使用抗生素。慢性支氣管炎進行抗炎治療、體位引流和物理治療。支氣管擴張較輕，局限一側肺葉考慮手術治療。針對臨床常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀，分別予以祛痰劑、止血藥物和支氣管擴張劑治療。氣液粘液高分泌是支氣管擴張癥的顯著特征，支氣管舒張劑常用于急性和慢性期支氣管擴張應用。支氣管擴張癥常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重，不僅導致很多癥狀，也導致支氣管結構進一步破壞，所以支氣管感染可以予以抗生素治療。經常反復感染發(fā)作時，常用方法有長時間使用口服抗生素，每周期至少四周霧化吸入抗生素或間斷使用靜脈抗生素。慢性氣道炎癥是支氣管擴張癥很重要的致病機制，抗炎治療可能減輕氣道炎癥，包括受損氣道粘膜和纖毛功能修復?？梢晕胩瞧べ|激素，口服大環(huán)類脂類和白三烯受體阻斷劑。還可以做體位引流和物理治療。體位引流時與去痰藥物和胸部叩擊效果更明顯。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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            患者做支氣管鏡檢查前需要準備什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        做支氣管鏡檢查前應向患者講明檢查的目的和意義、安全性，詳細了解患者的病史、進行詳細的體格檢查，了解患者有無精神異常?；颊咭崭?，不要吃飯喝水，還需要檢查心電圖、胸片或肺CT，血常規(guī)、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗體、丙肝抗體、梅毒快速檢測、血氣分析等。支氣管鏡主要用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢查，是微創(chuàng)檢查手段，可用于如下情況：氣道狹窄，氣道變形，肺不張，胸部CT發(fā)現(xiàn)的支氣管、肺部腫瘤良惡性的鑒別，明確原因不明肺部陰影的病因，采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活體組織。在操作前準備好搶救物品，操作中嚴密觀察患者的生命體征，有發(fā)生并發(fā)癥的應急搶救措施。防止出現(xiàn)出血、喉頭痙攣、低氧血癥、喘息、窒息、心律失常、氣胸等。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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        支氣管鏡檢查是通過鼻、口腔，經過聲門插入主支氣管、各葉段支氣管進行相關的檢查。支氣管鏡能檢查的疾病常見的有肺部感染、氣道的炎癥性疾病、肺結核，肺部占位性疾病等，可以明確肺部腫塊的性質，尋找可疑和陽性痰液細胞的來源，頑固性咳嗽的原因，不明原因的喘鳴，咯血及痰中帶血，肺不張，氣管插管的應用，清楚氣管、支氣管分泌物?？梢杂糜诜谓Y核的診斷，協(xié)助肺癌術前分期及決定切除的范圍，肺泡蛋白沉積癥的治療，異物的取出，胸部外傷及胸部手術后的應用等。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                支氣管擴張是怎么引起的
                
        
                    
        支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導致支氣管的變形擴張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會引起支氣管的擴張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會出現(xiàn)支氣管擴張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時間比較長，局部反復的炎癥，引起了支氣管擴張。支氣管擴張已經涉及到組織結構的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因為支氣管擴張是細菌定植擴張的，局部痰液引流不好，當免疫力下降，感染可能會加重。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                如何治療支氣管擴張
                
        
                    
        支氣管擴張可發(fā)生于任何年齡，但以青少年為多見。大多數(shù)患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史，一些支氣管擴張患者可能伴有慢性鼻竇炎或家族性免疫缺陷病史。支氣管擴張癥的內科治療主要是控制感染和促進痰液引流，必要時應考慮外科手術切除。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            支氣管擴張咳血怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        支氣管擴張咯血分為兩種情況，一種是普通的咯血，痰里帶血或者是痰中有血絲或者是血痰。還有一種是大咯血。比如一次可以咯200毫升以上，其處理方法與普通咯血完全不一樣。普通的比如痰里帶血，血痰或者是咯少量的血，可以通過吃一些口服的止血藥就可以緩解癥狀。如果是大咯血，病人在家自己處理不了，可能就需要急診就醫(yī)，不管是大咯血還是普通咯血，首先是不要驚慌。尤其是大咯血時，有的時候咯血量比較大，病人比較緊張。其次是不要憋著，血已經咯出來了，憋著也沒有用，相反如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里還會引起其他的問題。保持適度的咳嗽讓血咳出來也是保持呼吸道通暢的方式。有的患者害怕但又憋著，所以容易造成窒息。真正大咯血需要及時就醫(yī)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2018-09-21
                        
        
                        
        
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                支氣管擴張檢查方法
                
        
                    
        一般情況下，針對支氣管擴張患者的檢查方法，首先是患者需要進行影像學的相關檢查。影像學的檢查方式，是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去，支氣管擴張患者需要進行支氣管造影的檢查，隨著現(xiàn)在科學技術的發(fā)展，患者做一個胸部ct的檢查，就完全可以替代支氣管造影檢查。當支氣管擴張患者，每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時候，建議進行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查，典型的改變，是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴張的診斷，可能就還需要額外進行一些檢查，以明確支氣管擴張的病因。在支氣管擴張疾病的后期，一些病情特別嚴重的患者，通過進行普通的胸片檢查，也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張，表現(xiàn)為“卷發(fā)征”，它是胸片上一個典型的支氣管擴張表現(xiàn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                支氣管擴張如何祛痰
                
        
                    
        對于患有支氣管擴張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進行排痰。第二類是患者通過物理治療，進行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理。患者可以采取適當?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進行多次的體位引流，以及胸部的叩擊。患者可以通過這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                支氣管擴張引起肺炎嚴重嗎
                
        
                    
        支氣管擴張引起肺炎是否嚴重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴張病情的進展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進行治療?；颊呖赡苄枰股剡M行治療，再配合一些中藥進行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵蛘唠p黃連口服液進行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強機體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                支氣管炎和支氣管擴張的區(qū)別
                
        
                    
        從概念上來講，支氣管擴張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴張患者的治療方面，對于支氣管擴張的患者，可能在疾病急性加重的時候，更加強調抗感染的治療。在有支氣管炎的時候，因為不一定是由于感染因素所造成，在治療的時候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴張的治療原則，可能相似。