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肝硬化通過內(nèi)科治療是難以逆轉(zhuǎn)的，最后只能通過肝臟移植手術(shù)才能完全恢復(fù)肝功能。肝硬化是指在肝細(xì)胞廣泛炎癥壞死的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝臟纖維組織彌漫性增生，形成假小葉，肝臟失去正常的結(jié)構(gòu)和功能，肝硬化是多種病因的肝臟疾病長(zhǎng)期作用的共同終末階段。西方國(guó)家以非酒精性肝病為主，而我國(guó)以乙型肝炎為主。內(nèi)科治療分對(duì)因治療和對(duì)癥治療，對(duì)因治療可以減緩導(dǎo)致肝臟損傷疾病的發(fā)展，如乙肝抗病毒治療可以使乙肝病毒不再持續(xù)性地?fù)p傷肝細(xì)胞，但已發(fā)生損傷的無(wú)法逆轉(zhuǎn)。對(duì)癥治療也只能是讓肝硬化患者改善癥狀，提高生活質(zhì)量。因此內(nèi)科治療并沒有辦法讓肝硬化發(fā)生逆轉(zhuǎn)。肝臟移植是使用同種異體的肝臟替換自己已損傷的肝臟，相當(dāng)于更換了一個(gè)相對(duì)較新的正常肝臟，這樣肝硬化自然而然地消失了，相當(dāng)于“逆轉(zhuǎn)”，目前肝臟移植是唯一能夠根治肝硬化的治療。

肝硬化晚期有10%~15%的概率會(huì)發(fā)展到肝細(xì)胞癌。如果有慢性肝臟基礎(chǔ)的病人，將來發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。如果既往肝臟功能都正常，則導(dǎo)致肝臟腫瘤的概率也非常小。反過來講，有90%這種肝臟的腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以一定對(duì)于已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者，進(jìn)行定期的影像學(xué)監(jiān)測(cè)或一些腫瘤標(biāo)志物檢查，來盡早發(fā)現(xiàn)患者是否在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了腫瘤。腫瘤標(biāo)志物，像早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)，最常見的在臨床上來發(fā)現(xiàn)肝臟是否有腫瘤發(fā)生的手段就是肝臟超聲檢查。另外患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)，也一定要重視將來是否有發(fā)生腫瘤的可能，因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對(duì)于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù)，可能都有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化或者將來發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也是明顯的降低，這個(gè)也是目前對(duì)慢性肝炎治療的長(zhǎng)期治療目標(biāo)。

肝硬化預(yù)防，并不是對(duì)肝硬化這件事情預(yù)防，主要針對(duì)于并發(fā)癥方面的預(yù)防。因?yàn)橐呀?jīng)診斷到肝硬化程度，是不可逆的損傷，所以對(duì)于肝硬化預(yù)防，首先告訴患者，病因方面需注意什么，比如抗病毒藥物不可以停藥，如果有酒精損傷要戒酒。對(duì)于并發(fā)癥，像消化道出血，對(duì)于飲食管理很重要，盡可能選擇偏軟、好消化食物，然后注意避免堅(jiān)硬食物，比如魚刺，也不能吃太多的魚，易扎到，這些都是很細(xì)節(jié)的事情。對(duì)于食物的選擇要注意，并不是好消化就沒有營(yíng)養(yǎng)，只能喝粥這種，要注意營(yíng)養(yǎng)，在食物料理時(shí)，盡可能處理的軟一些，好消化一些，蛋白質(zhì)飲食攝入很重要。另外囑咐患者盡可能低鹽、少水飲食，避免腹水反復(fù)，而且在日常生活中保持大便通暢，是非常重要的因素。

肝硬化晚期的治療應(yīng)該是綜合性的，主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如酒精性肝硬化的患者應(yīng)該必須戒酒，乙型肝炎病毒復(fù)制活躍的患者應(yīng)該給予抗病毒治療，禁止應(yīng)用對(duì)肝臟有損害的藥物，而且針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。失代償期的患者盡量的臥床休息，尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥的患者更應(yīng)該臥床休息。飲食方面，肝硬化是一種慢性消耗性的疾病，要給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。肝硬化是一種病情較重的肝臟疾病，肝臟損傷通常也比較嚴(yán)重，肝硬化晚期患者會(huì)合并很多的并發(fā)癥。如腹腔積液、消化道出血、肝性腦病，腎功能衰竭，甚至合并各種的繼發(fā)性感染，如繼發(fā)性腹膜炎。要根據(jù)不同病因，不同病程進(jìn)行綜合治療和個(gè)體化治療。平時(shí)注意給予高維生素易消化的食物，嚴(yán)禁飲酒，可以吃瘦肉和魚、牛奶、豆?jié){、水果等。鹽和水的攝入量要根據(jù)患者的水電解質(zhì)平衡情況進(jìn)行調(diào)整。有食管靜脈曲張的患者禁食堅(jiān)硬粗糙的食物。另外有腹水的患者，要給予利尿治療，利尿治療主要是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適，并且防止腹水引起并發(fā)癥。

肝硬化要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，控制肝臟炎癥的進(jìn)一步發(fā)展，另外要抗肝纖維化，使肝硬化的程度逐漸減輕，來達(dá)到使病情控制穩(wěn)定，甚至恢復(fù)的理想的結(jié)果。對(duì)肝硬化進(jìn)行治療，最重要的是控制原發(fā)病，比如是乙肝引起來的，就要積極的治療乙肝，控制乙肝的發(fā)展，就會(huì)阻止肝硬化的進(jìn)一步加重。丙肝也是一樣要抗丙肝病毒進(jìn)行治療，阻止了丙型肝炎的進(jìn)展，肝纖維化逐漸就會(huì)穩(wěn)定下來，肝硬化也會(huì)穩(wěn)定下來才能會(huì)阻止病情的發(fā)展。包括自身免疫性肝炎、藥物性肝炎中毒性肝炎、酒精性肝炎等等。肝硬化最重要的治療，對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，使肝臟炎癥逐漸穩(wěn)定下來，控制好才能不讓病情進(jìn)一步發(fā)展。作為肝硬化本身，治療需要一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間，目前也沒有什么特別有效的藥物，一般會(huì)選擇保肝、抗肝纖維化、促進(jìn)肝細(xì)胞的代謝、促進(jìn)肝臟的血液循環(huán)、促進(jìn)肝細(xì)胞的再生等等這些方面對(duì)肝硬化進(jìn)行治療。肝硬化是指由肝臟炎癥導(dǎo)致的。肝纖維化不斷地發(fā)展，不斷地積累，最后導(dǎo)致肝硬化這么一個(gè)病理的后果。肝硬化病人還可以進(jìn)一步發(fā)展到失代償期，肝硬化還可以導(dǎo)致肝癌。