肝硬化能逆轉(zhuǎn)嗎
發(fā)布時間：2022-07-2915953次收聽
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肝硬化通過內(nèi)科治療是難以逆轉(zhuǎn)的，最后只能通過肝臟移植手術(shù)才能完全恢復肝功能。
肝硬化是指在肝細胞廣泛炎癥壞死的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝臟纖維組織彌漫性增生，形成假小葉，肝臟失去正常的結(jié)構(gòu)和功能，肝硬化是多種病因的肝臟疾病長期作用的共同終末階段。西方國家以非酒精性肝病為主，而我國以乙型肝炎為主。
內(nèi)科治療分對因治療和對癥治療，對因治療可以減緩導致肝臟損傷疾病的發(fā)展，如乙肝抗病毒治療可以使乙肝病毒不再持續(xù)性地損傷肝細胞，但已發(fā)生損傷的無法逆轉(zhuǎn)。對癥治療也只能是讓肝硬化患者改善癥狀，提高生活質(zhì)量。因此內(nèi)科治療并沒有辦法讓肝硬化發(fā)生逆轉(zhuǎn)。肝臟移植是使用同種異體的肝臟替換自己已損傷的肝臟，相當于更換了一個相對較新的正常肝臟，這樣肝硬化自然而然地消失了，相當于“逆轉(zhuǎn)”，目前肝臟移植是唯一能夠根治肝硬化的治療。
肝硬化是指在肝細胞廣泛炎癥壞死的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝臟纖維組織彌漫性增生，形成假小葉，肝臟失去正常的結(jié)構(gòu)和功能，肝硬化是多種病因的肝臟疾病長期作用的共同終末階段。西方國家以非酒精性肝病為主，而我國以乙型肝炎為主。
內(nèi)科治療分對因治療和對癥治療，對因治療可以減緩導致肝臟損傷疾病的發(fā)展，如乙肝抗病毒治療可以使乙肝病毒不再持續(xù)性地損傷肝細胞，但已發(fā)生損傷的無法逆轉(zhuǎn)。對癥治療也只能是讓肝硬化患者改善癥狀，提高生活質(zhì)量。因此內(nèi)科治療并沒有辦法讓肝硬化發(fā)生逆轉(zhuǎn)。肝臟移植是使用同種異體的肝臟替換自己已損傷的肝臟，相當于更換了一個相對較新的正常肝臟，這樣肝硬化自然而然地消失了，相當于“逆轉(zhuǎn)”，目前肝臟移植是唯一能夠根治肝硬化的治療。
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肝硬化患者是否可以飲酒
肝硬化的人一般不太建議飲酒，因為肝硬化了之后，肝臟其實已經(jīng)產(chǎn)生了一種硬變，有正常功能的肝臟細胞就大大減少了，喝酒對肝臟細胞的線粒體也會產(chǎn)生損傷，這時候本來能夠正常使用的肝臟細胞已經(jīng)不多了。如果再喝酒對肝臟造成損傷，無疑就屬于雪上加霜，對于肝硬化的疾病就是不好的刺激。所以一般都不建議，有肝硬化的病人再飲酒了，因為肝臟硬化之后，即便不去治療，隨著年齡的增長，肝硬化的程度也會有逐漸加重的趨勢，如果這時候要是再喝酒，可能肝臟硬化的程度，就會越來越嚴重，病情的發(fā)展也會越來越快了，就不建議再喝酒了。
肝硬化有什么危害呢
肝硬化是生活中一種比較常見的肝病，對于人體的健康傷害也是非常大的，現(xiàn)在很多人在患上了肝硬化后，都因為對于肝硬化的危害不了解，從而延誤了自己的病情治療，那么肝硬化有什么危害呢?下面請專家我們一起來講解一下。
02:22
肝功能正常會得肝硬化嗎
在臨床中有見到肝功能一直都是正常的人，有一些澳抗陽性的攜帶者。因為我國是乙肝病毒感染大國，目前為止5歲以上的成年人當中，乙肝病毒感染的概率是7%左右，而其中也有一部分患者是除了乙肝病毒的五項檢測當中，有幾項是陽性之外，可能始終肝臟功能都正常，但是在臨床上也有發(fā)現(xiàn)，這類患者當中出現(xiàn)肝硬化。所以肝功能正常并不代表就一定沒有出現(xiàn)慢性肝損傷或者是發(fā)生到肝硬化的風險。定期體檢對于盡早發(fā)現(xiàn)是否有慢性肝損傷或者肝硬化非常重要。
02:47
肝硬化的高危人群有哪些
肝硬化的高危人群包括：慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群，長期大量飲酒的人群，肥胖人群。藥物性肝損傷，女性患者中，比較多見的自身免疫性肝病，或者是有基礎(chǔ)的一些疾病，如原發(fā)性膽汁性膽管炎，遺傳代謝性疾病中，如銅代謝障礙所導致的威爾森氏病。對于這些人群，要積極進行基礎(chǔ)疾病治療，1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染，積極進行抗病毒治療；2、酒精肝建議戒酒；3、肥胖人群調(diào)整生活方式；4、藥物性肝損傷，盡量選擇一些替代的，不導致肝臟損傷的藥物；5、威爾森氏病，盡早驅(qū)蟲治療。
02:25
肝硬化脾功能亢進能恢復嗎
脾功能亢進的患者會出現(xiàn)白細胞血小板降低、脾臟增大。脾功能亢進是由于肝硬化繼發(fā)的門脈壓力增高，門脈壓力增高以后導致脾靜脈血流障礙，從而導致脾臟的淤血腫大，所以它的始動因素實際跟肝硬化相關(guān)，通過內(nèi)科治療很難解決，即便用藥物可以降低患者的門脈壓力，但是由于肝硬化的存在，降低的程度也非常有限。如果脾功能亢進非常嚴重，有出血傾向，同時出現(xiàn)過消化道出血，建議患者進行脾切加斷流手術(shù)，以解決患者脾功能亢進的問題。
肝硬化晚期一定變成肝癌嗎
肝硬化晚期有10%~15%的概率會發(fā)展到肝細胞癌。如果有慢性肝臟基礎(chǔ)的病人，將來發(fā)生腫瘤的風險會明顯升高。如果既往肝臟功能都正常，則導致肝臟腫瘤的概率也非常小。反過來講，有90%這種肝臟的腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以一定對于已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者，進行定期的影像學監(jiān)測或一些腫瘤標志物檢查，來盡早發(fā)現(xiàn)患者是否在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了腫瘤。腫瘤標志物，像早期可以進行甲胎蛋白或甲胎蛋白異質(zhì)體檢測，最常見的在臨床上來發(fā)現(xiàn)肝臟是否有腫瘤發(fā)生的手段就是肝臟超聲檢查。另外患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)，也一定要重視將來是否有發(fā)生腫瘤的可能，因為現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對于慢性肝損傷的患者進行病因的干預、肝臟的保護，可能都有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化或者將來發(fā)生腫瘤的風險也是明顯的降低，這個也是目前對慢性肝炎治療的長期治療目標。
肝硬化如何有效的預防疾病
核心提示:飲食方面應提供足夠的營養(yǎng)，食物要多樣化，供給含氨基酸的高價蛋白質(zhì)、多種維生素、低脂肪、少渣飲食，要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈，引起大出血肝硬化疾病，是常見的生活疾病。發(fā)病原因很多，又可誘發(fā)各種并發(fā)癥，發(fā)病產(chǎn)生嚴重的反應，給患者帶來了很多的痛苦，如何科學治愈該疾病，預防也很關(guān)鍵!
肝硬化脾大怎么辦
肝硬化人群如果出現(xiàn)脾臟腫大，首先就應該選擇正確的治療方法，比如應該選擇保守治療，然后選擇抗纖維化治療，除此之外也應該選擇手術(shù)治療，如果情況并不是很嚴重，也可以選擇一般治療的方法，可以有效達到提升人體抵抗能力的效果。
肝硬化預后效果如何
當肝臟因為乙肝病毒侵害或者是長期飲酒以及要長期服用藥物而導致的肝臟損傷，都有可能會形成肝硬化，肝硬化應該積極地加以治療，特別是對于急性期和嚴重的肝硬化。早期肝硬化治療后預后效果比較好，但終末期肝硬化預后效果很差。
肝硬化晚期的治療
肝硬化晚期的治療應該是綜合性的，主要是針對病因進行治療，比如酒精性肝硬化的患者應該必須戒酒，乙型肝炎病毒復制活躍的患者應該給予抗病毒治療，禁止應用對肝臟有損害的藥物，而且針對并發(fā)癥進行治療。失代償期的患者盡量的臥床休息，尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥的患者更應該臥床休息。飲食方面，肝硬化是一種慢性消耗性的疾病，要給予營養(yǎng)支持治療。肝硬化是一種病情較重的肝臟疾病，肝臟損傷通常也比較嚴重，肝硬化晚期患者會合并很多的并發(fā)癥。如腹腔積液、消化道出血、肝性腦病，腎功能衰竭，甚至合并各種的繼發(fā)性感染，如繼發(fā)性腹膜炎。要根據(jù)不同病因，不同病程進行綜合治療和個體化治療。平時注意給予高維生素易消化的食物，嚴禁飲酒，可以吃瘦肉和魚、牛奶、豆?jié){、水果等。鹽和水的攝入量要根據(jù)患者的水電解質(zhì)平衡情況進行調(diào)整。有食管靜脈曲張的患者禁食堅硬粗糙的食物。另外有腹水的患者，要給予利尿治療，利尿治療主要是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適，并且防止腹水引起并發(fā)癥。
02:34
早期肝硬化嚴重嗎
多數(shù)早期的肝硬化不算嚴重，經(jīng)過專業(yè)可靠的治療，能達到穩(wěn)定病情或逆轉(zhuǎn)肝硬化的結(jié)果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，如慢性乙肝、或丙肝，這類早期肝硬化采用抗病毒治療，病毒完全清楚后，基本上可以達到完全治愈的效果，預后很理想。酒精性肝硬化重點在于早期戒酒，積極配合醫(yī)生治療，按時吃藥、定期復查，也能達到很好的預后效果。自身免疫性肝硬化預后較差，如果病情逐漸進展，可能出現(xiàn)肝衰竭，只能做肝移植。隱源性肝硬化由于找不到病因，其病程會緩慢進展引起嚴重后果。遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化也是如此，預后差、病情會逐漸發(fā)展，可能要面臨肝移植。
肝膽系結(jié)石不能吃什么
肝膽系結(jié)石不能吃高脂油膩飲食、草酸含量高食物、含有碳酸類的飲料、辛辣刺激類食物，避免暴飲暴食，避免飲酒。肝膽系結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝總管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石。肝膽系結(jié)石飲食需要避免以下食物：一、高脂油膩飲食，可誘發(fā)或加重結(jié)石，甚至引發(fā)感染等并發(fā)癥；二、草酸含量高食物：如扁豆、菠菜等，可與鈣結(jié)合形成草酸鈣引發(fā)結(jié)石；三、含有碳酸類的飲料：如可樂、雪碧等，盡量少飲用；四、辛辣刺激類食物：辛辣或生冷的飲食，可造成胃腸道黏膜損傷或膽汁分泌增多；五、避免暴飲暴食，暴飲暴食后膽汁容易變得濃稠、結(jié)晶，也就易引發(fā)膽囊炎；六、避免飲酒，飲酒后乙醇會加重肝臟損傷。肝膽系結(jié)石如果控制飲食后，病情不見好轉(zhuǎn)，建議積極到醫(yī)院就診。
02:17
肝硬化早期癥狀有哪些
肝硬化早期很可能沒有癥狀，臨床上發(fā)現(xiàn)肝硬化早期的癥狀有食欲減退、肝區(qū)隱隱作痛、牙齦出血或鼻出血、黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病等。一、消化道癥狀，比如患者出現(xiàn)食欲減退、飯量不好、吃飯不香等。二、肝區(qū)隱隱作痛，有慢性肝病基礎(chǔ)上，可能在肝硬化階段。三、肝臟合成凝血因子能力下降，患者會出現(xiàn)牙齦出血或鼻出血的情況，這是由于肝臟的合成凝血因子能力降低。四、肝掌陽性，手掌的大小魚際是發(fā)紅，病情發(fā)展嚴重，會有黃疸的表現(xiàn)。五、肝硬化發(fā)展到失代償期，會出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等。
肝硬化是如何形成的
肝硬化是指肝臟的結(jié)構(gòu)因為炎癥所導致的損傷出現(xiàn)了肝臟纖維化，發(fā)展到一定程度，就叫肝硬化。肝硬化的形成原因，基本上都是由肝臟炎癥所導致的。這種炎癥可以由乙肝、丙肝，酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎引起。這些原因都可以導致肝細胞的損傷。肝細胞損傷以后，一部分肝細胞會增生出新的肝細胞，但這種修復不是百分之百的，一部分肝細胞是不能再生的，就會造成纖維化。肝纖維化逐漸地積累，逐漸地發(fā)展到了一定程度后，肝臟有了假小葉的形成，就叫肝硬化，所以說肝硬化基本上都是由肝炎所導致的。肝硬化進一步發(fā)展可以出現(xiàn)肝硬化失代償，出現(xiàn)腹水、黃疸等等，當然也可以導致肝癌。
肝炎后肝硬化的癥狀
肝炎后出現(xiàn)肝硬化，所誘發(fā)的不良癥狀包括肝臟腫大以及肝包膜出現(xiàn)黏連等等。倘若患者的身體處于過度勞累的狀態(tài)，那么癥狀就會更加明顯了。需要注意的是，患者感染了肝炎的時候，很容易誘發(fā)諸如感冒以及腹瀉等等不良癥狀的出現(xiàn)。
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- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴重嗎？
- 3 肝硬化由于什么引起的？
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴重嗎
- 7 肝硬化應該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的
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