請(qǐng)問(wèn)肺栓塞嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2058200次瀏覽
請(qǐng)問(wèn)肺栓塞嚴(yán)重嗎?肺栓塞疾病的危害不能低估，因此如果我們一旦發(fā)現(xiàn)身體有什么不適，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做檢查診斷，避免不必要的危險(xiǎn)發(fā)生，那么今天我們一起來(lái)了解看看，肺栓塞嚴(yán)重嗎?
肺栓塞是由于肺動(dòng)脈的某一支被栓子堵塞而引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，最常見的栓子是來(lái)自靜脈系統(tǒng)中的血栓。當(dāng)栓塞后產(chǎn)生嚴(yán)重血供障礙時(shí)，肺組織可發(fā)生壞死，即稱肺梗死。是急性肺部疾病的常見原因。 臨床癥狀及體征常常是非特異性的，且變化頗大，與其他心血管疾病難以區(qū)別。癥狀輕重雖然與栓子大小、栓塞范圍有關(guān)，但不一定成正比，往往與原有心、肺疾病的代償能力有密切關(guān)系。
(一)急性大面積肺栓塞：表現(xiàn)為突然發(fā)作的重度呼吸困難、心肌梗死樣胸骨后疼痛、暈厥、紫紺、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至發(fā)生心臟停搏或室顫而迅速死亡。
(二)中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血。當(dāng)病人原有的心、肺疾病代償功能很差時(shí)，可以產(chǎn)生暈厥及高血壓。
(三)肺的微栓塞：可以產(chǎn)生成人呼吸窘迫綜合征。
(四)肺梗死：常有發(fā)熱、輕度黃疸。
在心血管疾病中，靜脈血栓形成和肺栓塞的發(fā)病率僅次于冠心病和高血壓，居第三位。而肺栓塞的病死率占全部疾病死亡原因的第三位，僅次于腫瘤和心肌梗死。肺栓塞是各種原因引起的肺動(dòng)脈及其分支堵塞導(dǎo)致的呼吸功能障礙，是比較嚴(yán)重的一種疾病，所以一定要重視治療。
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肺栓塞有沒(méi)有后遺癥
肺栓塞通常是靜脈血栓形成的合并癥，主要表現(xiàn)為呼吸出現(xiàn)困難和胸部疼痛，有的還會(huì)有低至中等度發(fā)熱，嚴(yán)重者意識(shí)喪失，大小便失禁，口吐白沫等癥狀，肺栓塞的診斷難度很大，而且死亡率高，因此需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，那么，肺栓塞有沒(méi)有后遺癥？
怎么做肺栓塞日常生活預(yù)防
肺栓塞日常生活預(yù)防該怎么做呢?我們都來(lái)了解一下，大家都知道肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的疾病，重則威脅我們的生命安全。所以我們要及時(shí)預(yù)防，但是想必很多朋友們都不是很清楚預(yù)防肺栓塞的知識(shí)，所以接下來(lái)小編就來(lái)跟大家說(shuō)一說(shuō)肺栓塞日常生活預(yù)防吧。
如何才能徹底治愈肺栓塞
如何才能徹底治愈肺栓塞呢?患有這個(gè)疾病的時(shí)候要抓緊治療的時(shí)間才行，但是不少的人都因?yàn)闆](méi)有抓緊治療的時(shí)間導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果，甚至還會(huì)導(dǎo)致其他的并發(fā)癥，下面我們一起了解下如何才能徹底治愈肺栓塞吧!
肺栓塞一般有什么癥狀
肺栓塞一般有什么癥狀?肺栓塞這個(gè)疾病在醫(yī)院很常見，很多人都是因?yàn)檫@個(gè)疾病沒(méi)辦法生活，而且一旦呼吸困難想要運(yùn)動(dòng)都不行，所以要早發(fā)現(xiàn)才行，但是這個(gè)疾病的癥狀是什么呢？下面我們來(lái)了解下吧！
肺CT可以看出肺栓塞嗎
普通的肺CT掃描，不能直接診斷肺栓塞，但是能發(fā)現(xiàn)一些肺栓塞的間接真相。比如醫(yī)生可能會(huì)發(fā)現(xiàn)胸膜下有一些小三角，這種尖端指向肺門的一些浸潤(rùn)影，像這種往往是提示有肺的梗塞病灶，同時(shí)也可能患者做CT時(shí)發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈的增寬，提示有肺動(dòng)脈高壓，提示有右心的增大，也提示肺動(dòng)脈壓力增高。普通平掃CT，就不能有更直接的證據(jù)了，要找到肺栓塞直接診斷的證據(jù)，患者需要打造影劑，然后再來(lái)做CT的掃描，這項(xiàng)技術(shù)，臨床稱之為是CT肺血管造影。通過(guò)外周靜脈注射造影劑，在一定的時(shí)間后，給患者進(jìn)行肺部的掃描，來(lái)使肺血管肺動(dòng)脈顯影。絕大部分肺動(dòng)脈是能夠充分顯影的，有主干道分支能夠顯影出來(lái)。如果有一部分的地方的造影劑沒(méi)有顯影出來(lái)，有的時(shí)候可能發(fā)現(xiàn)管腔里有造影劑的充盈缺損，像這樣的情況醫(yī)生可能能獲得肺栓塞診斷的一些直接征象。所以醫(yī)生要診斷肺栓塞，最直接的征象是要給病人做一個(gè)CT的肺血管造影，而不是做一個(gè)CT的普通的平掃，普通平掃僅有提示意義，而CT肺血管造影一旦發(fā)現(xiàn)有充盈缺損診斷價(jià)值非常高。
肺栓塞吃什么食物比較好
肺栓塞患者注意低鹽、低脂飲食，若患者口服華法林，注意綠葉蔬菜要定量攝取，否則會(huì)影響凝血監(jiān)測(cè)、藥物應(yīng)用。肺栓塞可能肺血管被血栓等部分栓子堵塞，使肺動(dòng)脈血流造成影響，大部分是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致下肢靜脈血栓回流，隨靜脈血回流到右心室，由右心室到肺動(dòng)脈。若肺動(dòng)脈里有血栓造成肺動(dòng)脈栓塞，此時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。飲食方面注意低鹽、低脂，明確口服藥物類型，如華法林是抗凝藥，可能會(huì)受到維生素K影響。若口服華法林，患者維生素K攝入要保持恒定，這樣才能便于醫(yī)生監(jiān)測(cè)華法林用量是否合適。若吃華法林時(shí)綠葉蔬菜吃不均勻，會(huì)影響華法林用量，影響凝血監(jiān)測(cè)。
肺栓塞為什么血壓低
肺栓塞后經(jīng)肺靜脈回流至左循環(huán)的血液減少，左心室的舒張末期充盈壓下降，體循環(huán)壓力趨于下降，通過(guò)興奮交感神經(jīng)使心率和心肌收縮率增加，以維持心排血的量相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)通過(guò)心率和心肌收縮力的改變，不能代償回心血量的繼續(xù)下降時(shí)，心排血量明顯減少，造成了血壓下降。內(nèi)臟血管收縮，外周循環(huán)阻力增加，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克的癥狀。肺栓塞主要是由于各種栓子的脫落，阻塞肺動(dòng)脈以及分支引起疾病。最常見肺塞血栓，是下肢深靜脈血栓形成脫落以后，造成肺栓塞。肺栓塞可引起低血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)休克。肺栓塞一旦發(fā)生并確診后，應(yīng)該積極治療，包括溶栓，多使用血管活性的藥。在臨床上表現(xiàn)為突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽這樣的表現(xiàn)，并伴有腦缺氧狀態(tài)。比如極度的焦躁不安、倦怠、惡心、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。栓子一般都是神經(jīng)脈內(nèi)血栓，其他的栓子包括脂肪栓、空氣栓、羊水栓塞等等。
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肺栓塞為什么會(huì)胸痛
如果有大塊的血栓堵到了肺動(dòng)脈主干會(huì)造成肺組織缺血，甚至造成肺部的梗死，一旦有血流中斷，就會(huì)刺激血管壁以及內(nèi)皮，會(huì)發(fā)生化學(xué)上的反應(yīng)，引起體內(nèi)的一些疼痛的介質(zhì)被激活，引起胸痛，很嚴(yán)重的肺部梗死，甚至有肺組織壞死的表現(xiàn)，咳嗽的時(shí)候會(huì)有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況，除了常規(guī)冠心病的篩查，還要考慮是否有肺栓塞，尤其是合并下肢靜脈曲張、下肢血栓的患者，一旦出現(xiàn)很劇烈的胸痛，除外冠心病，主動(dòng)脈夾層的基礎(chǔ)上，要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
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肺栓塞吃什么食物好
肺栓塞患者首先要進(jìn)行低鹽、低脂的飲食，更重要的是在低鹽、低脂飲食的基礎(chǔ)上，清楚口服的是哪一類藥物，比如華法林是抗凝藥，它可能會(huì)受到維生素K的影響，所以如果口服的是華法林，建議患者的維生素K的攝入一定要保持恒定，這樣才能以便于醫(yī)生監(jiān)測(cè)華法林的用量是否合適，如果在吃華法林，綠葉蔬菜吃的不均勻，影響華法林的用量，也會(huì)影響到凝血的監(jiān)測(cè)?？傊珜?dǎo)低鹽、低脂的飲食，如果是肺栓塞的患者口服華法林，一定要注意定量攝取蔬菜，不然會(huì)影響到凝血的監(jiān)測(cè)、藥物的應(yīng)用。
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肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、咯血、胸痛等癥狀。因?yàn)榉蝿?dòng)脈遠(yuǎn)端是連著毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所。肺栓塞影響了氣體交換，所以病人可能首先會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)明顯的缺氧、呼吸衰竭。如果血栓堵塞的面積非常大，造成右心射血問(wèn)題，引起循環(huán)功能障礙，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動(dòng)脈，引起局部肺組織的梗死或者梗塞以后，肺泡出血，可能會(huì)出現(xiàn)咯血。胸肺栓塞累及胸膜導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞的血栓大部分都是來(lái)自于下肢的深靜脈。血栓從患者的深靜脈脫落，堵塞了肺動(dòng)脈引起肺栓塞。由于某些特殊因素，比如長(zhǎng)期的制動(dòng)、外傷，或一些特殊的高凝狀態(tài)，由于促凝因素和其他因素等一些綜合因素的作用下，血栓在下肢深靜脈形成。再由于某些特殊的原因，比如劇烈的活動(dòng)擠壓，導(dǎo)致血栓脫落，順著患者的靜脈、腔靜脈，來(lái)到右心，然后再來(lái)到患者的肺動(dòng)脈，堵塞了肺動(dòng)脈，從而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。
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肺栓塞的診斷方法有哪些
肺栓塞的診斷主要通過(guò)影像學(xué)的方法。如：CT的肺血管造影、核磁檢查、X線檢查等。CT的肺血管造影，這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)上最為常用的一種方法。通過(guò)靜脈注射造影劑，然后算好造影劑到達(dá)肺動(dòng)脈的時(shí)間，進(jìn)行CT的掃描。使用同位素的造影方法，通過(guò)靜脈注射含造影劑的一些微蛋白來(lái)進(jìn)行肺血管的顯影。核磁檢查，通過(guò)打造影劑來(lái)顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時(shí)間非常長(zhǎng)，病人可能不能夠耐受，所以目前不作為推薦?；颊咧苯釉诜派鋁線下打造影劑看肺血管的動(dòng)態(tài)顯影，這是臨床上診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但是射線量很大，且為有創(chuàng)的檢查，因此不作為首選。
肺栓塞的護(hù)理
肺栓塞為臨床危重癥，死亡率較高，患者護(hù)理對(duì)病情恢復(fù)很重要，如一般護(hù)理、病情觀察以及抗凝溶栓護(hù)理。一、一般護(hù)理：需要絕對(duì)臥床2到3周，45°半臥位或健側(cè)臥位，有效制動(dòng)避免胸腹壓增加因素，避免肺功能進(jìn)一步損害及再發(fā)栓塞。提供安全舒適環(huán)境，對(duì)患者予以安慰，加強(qiáng)溝通，降低其焦慮和恐懼心理，保持良好心情有利于配合治療，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心。清淡飲食保持大便通暢。二、病情觀察：嚴(yán)密觀察病人心律、心率、體溫、血壓等；觀察胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺情況、血氧飽和度；觀察病人末梢循環(huán)、肢體溫度，雙下肢腿圍等。三、抗凝溶栓護(hù)理：抗凝溶栓治療最主要的并發(fā)癥是胃腸道及顱內(nèi)出血，觀察有無(wú)出血現(xiàn)象，重點(diǎn)觀察皮膚有無(wú)淤點(diǎn)淤斑，有無(wú)嘔血黑便，有無(wú)頭痛嘔吐等現(xiàn)象。
肺栓塞的前兆
肺栓塞大多是由發(fā)生在下肢周圍靜脈的深靜脈血栓所導(dǎo)致，深靜脈血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深靜脈血栓的并發(fā)癥，肺栓塞的原發(fā)病則是深靜脈血栓形成。肺栓塞的臨床癥狀和體征常常是非特異性的，且變化大。較小的肺血管受累時(shí)患者可能只有短暫的呼吸困難，或原有心肺疾病的忽然惡化。大面積肺栓塞患者可以猝死，或發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，開始以休克和急性右心衰竭為突出表現(xiàn)。肺栓塞合并肺梗死時(shí)，可有急性胸膜疼痛、呼吸困難和咯血。如下肢靜脈血栓患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查明確診斷，以免耽誤病情。隨著肺部疾病診斷技術(shù)的提高，發(fā)現(xiàn)很多所謂的猝死實(shí)際是大面積肺栓塞而誘發(fā)的，所以及時(shí)識(shí)別肺栓塞有重要意義。肺栓塞的漏診率和誤診率極高，及時(shí)的診斷肺栓塞，可大大降低病死率和致殘程度
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