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人類的脖子基本上只受一個因素影響，那就是基因。當(dāng)然，基因是父母給的，是天生的，左右不了。還有一個影響因素，可能跟身高就有關(guān)系了，身高又跟營養(yǎng)有關(guān)系，還有跟運動有關(guān)系，只有讓個子長得更高，脖子可能有相應(yīng)的就可以長。所以營養(yǎng)和鍛煉，在想讓脖子變長的朋友心目中，應(yīng)該是占有比較高的位置才好。另外一個剛才說的基因，也就是天生的，從父母繼承來的基因和營養(yǎng)鍛煉。除此之外介紹其他的幾個情況也比較有意思，有的病人比如先天性的畸形斜頸，得了頸椎病的病人，頸椎軟組織，先天性畸形斜頸是頸部軟組織，是肌肉的病變。天生的時候可能得了這種病，因為肌肉不能夠變長，可能拉著脖子相應(yīng)的變短，角度不對，顯得短。所以一旦是做了斜頸手術(shù)，把牽扯脖子的肌肉，胸鎖乳肌切斷之后或者是成型之后，因為脖子沒有了胸鎖乳突肌，比較短的或者緊張，痙攣、收縮的胸鎖乳突肌的影響，脖子就會顯得變長了一些。實際上對這樣的病人是非常有益的，另外一個相應(yīng)的做完手術(shù)之后，肩膀也會落下去，所以脖子也會顯得變長。另外一個就是頸椎如果有病變，比如有了類風(fēng)濕或者是強(qiáng)直性脊柱炎，使頸椎因為角度不對。比如有后突或者前突，角度不對了，從前面看脖子顯得比較短，一旦是把病治好了，脖子的角度擺對了，脖子也相應(yīng)的顯得就比較長了。所以建議對沒有特殊疾病的朋友，讓脖子變長，幾乎就沒有更好的辦法，關(guān)鍵的是朋友只要擺對心態(tài)，相信每個人的生活都會變好的。

頸椎病要和以下的疾病進(jìn)行鑒別。根據(jù)不同的類型，它的鑒別診斷的疾病也不同。對于頸型的頸椎病，需要和頸部的急性的扭傷、落枕鑒別，同時要和頸背部的筋膜炎來進(jìn)行鑒別。對于神經(jīng)根型頸椎病需要和尺神經(jīng)炎，以及腕管綜合癥來進(jìn)行鑒別。同時還要和鎖骨上的腫瘤，胸廓出口綜合征來進(jìn)行鑒別。脊髓型頸椎病要和脊髓的腫瘤，肌萎縮型側(cè)索硬化癥，以及脊髓空洞癥，后主韌帶骨化癥來進(jìn)行鑒別。脊髓型頸椎病要注意避免頸椎過伸或者是過屈，這樣能夠?qū)е录毙缘乃闹c。對于椎動脈型頸椎病需要和耳源性的眩暈，比如美尼爾氏綜合癥進(jìn)行鑒別，同時要和顱內(nèi)的腫瘤，內(nèi)耳的藥物中毒、神經(jīng)官能癥以及鎖骨下動脈缺血綜合征進(jìn)行鑒別。對于交感神經(jīng)型頸椎病要和一些心臟的疾病，而耳原性疾病以及眼部的疾病來進(jìn)行鑒別。

肩膀疼的原因比較多，常見于頸椎病變、肩關(guān)節(jié)的病變問題、肌肉方面的問題、心肺方面的疾病、膽囊炎癥或結(jié)石及帶狀皰疹引起。首先完善相關(guān)檢查，例如肩關(guān)節(jié)X光片、頸椎磁共振、腹部彩超等，明確病因，治療病因，控制病情；其次是針對癥狀處理，可以口服消炎鎮(zhèn)痛，例如消炎痛、扶他林片、塞來昔布等，減輕疼痛，同時外貼或外涂膏藥，例如701止痛膏、奇正鎮(zhèn)痛膏、活絡(luò)油，局部熱敷（急性損傷，建議冷敷），配合中醫(yī)針灸、按摩推拿等治療。生活上應(yīng)盡量減少固定姿勢，及糾正不良生活行為，不宜長期看電視、電腦及手機(jī)，不宜穿緊身上衣，適當(dāng)參加戶外活動，同時應(yīng)關(guān)注天氣變化，做到適時添減衣物，預(yù)防病變，肩膀外露，受風(fēng)寒刺激。

頸椎病主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生引起。頸椎病的原因很多，首先有先天的因素，比如先天骨關(guān)節(jié)的發(fā)育有缺陷，中醫(yī)認(rèn)為是先天的腎虛，腎主骨生髓，骨關(guān)節(jié)在生長發(fā)育階段沒有得到很充足的生長，骨關(guān)節(jié)是比較薄弱，長大之后得頸椎病的幾率也比較高。另外考慮到后天的因素，頸椎病是一個正常的退行性病變，隨著年齡的增長，頸椎本身就會越來越老化、穩(wěn)定性會差，出現(xiàn)很多的退行性的改變，現(xiàn)在伏案工作越來越多，這樣的姿勢待的時間太長，頸椎屬于一個慢性的勞損，本來屬于中老年發(fā)病的頸椎病，現(xiàn)在在年輕人中很普遍；另一方面，一些直接的外傷也可以誘發(fā)頸椎病，50%以上的脊髓型頸椎病都跟外傷有直接的關(guān)系，頭頸部受過撞擊、坐車的時候突然急剎車、練瑜伽過度的前曲都屬于外傷所引起的；另外很多人平時姿勢不正，也會引起頸椎病。

頸椎病主要是通過患者臨床癥狀、查體和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。一、臨床癥狀。主要為神經(jīng)根刺激，比如疼痛麻木。上肢的疼痛、麻木，或脊髓受壓以后出現(xiàn)的精細(xì)動作減退、踩棉花感覺、束帶感。二、查體。主要看有沒有相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)感覺障礙、肌力減退，以及神經(jīng)受壓以后的放射性疼痛、病理征、肌張力增高等。三、影像學(xué)檢查。該類檢查中最基本的是頸椎X光片，看頸椎的骨關(guān)節(jié)增生、退變的情況以及頸椎曲度。有的患者長期伏案工作，可能會出現(xiàn)頸椎曲度變直或者反曲癥狀。核磁對于頸椎病診斷也非常重要。核磁分辨率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于ct，在臨床上除了X光片以外，最常用檢查是核磁。核磁可看到頸椎退變程度、間盤突出情況、椎管狹窄情況以及韌帶增厚造成的相應(yīng)神經(jīng)根受壓的情況、脊髓受壓情況。頸椎間盤突出可能會伴有鈣化或相應(yīng)韌帶骨化時，ct可以輔助判斷。ct對鈣化、骨化情況的判斷要比核磁更清楚，所以ct是輔助。另外對需要鑒別診斷的，需要做肌電圖誘發(fā)電位輔助判斷神經(jīng)受累部位以及其它疾病，比如神經(jīng)內(nèi)科的疾病。