神經(jīng)母細胞瘤化療一次多少錢
發(fā)布時間：2018-07-2058195次瀏覽
神經(jīng)母細胞瘤是一種常見的疾病，一般神經(jīng)母細胞瘤發(fā)病后會出現(xiàn)腹部疼痛，貧血，發(fā)熱，以及血壓升高的癥狀表現(xiàn)，那么神經(jīng)母細胞瘤疾病有什么好的治療方法嗎?神經(jīng)母細胞瘤化療一次多少錢?
(一)治療
由于NB預后差異大，部分病人如小年齡、早期NB預后明顯優(yōu)于大年齡晚期組，因此應根據(jù)病人的預后因素，如年齡、分期、N-myc擴增、1p缺失等采用分級治療。早期病人無N-myc擴增及1p缺失，可僅做手術，手術后隨訪。而大年齡、晚期，伴有N-myc擴增，1p缺失者，需接受強化療和手術，直至骨髓移植。
手術、化療、放療仍為NB治療的三大主要手段，根據(jù)其臨床預后因素采用不同強度的治療方案。一般對局限性腫瘤主張先手術切除，再化療。而對估計手術不能切除者采用先化療、再手術、再化療或加放療的策略。對NB敏感的藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、依托泊苷(VP-16)、卡鉑、順鉑、抗腫瘤抗生素(多柔比星)、異環(huán)酰胺等，各個協(xié)作組采用不同藥物組合對晚期病人強化療，但預后改善仍未令人滿意。
美國CCSG協(xié)作組報道晚期NB在接受自身骨髓移植后4年無進展性疾病生存率為38％，各項處理方案結果未顯示有差別。對Ⅳ期具有其他預后不良因素者(如N-myc擴增，年齡>2歲，誘導治療未獲緩解者)，自身骨髓移植組預后要比常規(guī)治療好。異基因移植與自體移植間結果無差異。自體外周血干細胞移植時造血功能恢復要比骨髓干細胞移植快，并且腫瘤細胞污染的機會相對減少。
NB對放療敏感，但全身放療在干細胞移植預處理方案中的應用尚有爭論。NB的原發(fā)部位復發(fā)機會較高，因此對Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主張化療同時采用局部放療，但其有效性不明確。全身照光并不改善預后，對晚期疼痛病人，照光可緩解疼痛。
美國兒童腫瘤協(xié)作組對晚期病人在自身干細胞移植后隨機分組進行13-順維A酸治療研究，一組病人接受160mg/(m2·d)，每月用2周，共3～6個月，另一組病人?；熀蟛挥盟?。結果為接受維A酸組3年EFS為47％，未接受組為25％，P=0.013。在Ⅳ期病人及高危Ⅲ期病人中維A酸作用更為明顯，分別為40％對22％，和77％對49％。常用參考化療方案見表1，一般21～28天為一療程。
看完上面的額文章我們應該對神經(jīng)母細胞瘤的治療方法有了自己的認識了，因為神經(jīng)母細胞瘤的治療相對比較復發(fā)一些，所以在費用上沒有辦法明確的給出數(shù)字，但是在面對疾病的時候我們首先要做的是把病治好。
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神經(jīng)母細胞瘤掛什么科
神經(jīng)母細胞瘤可選擇兒科、腫瘤科或急診科治療，病發(fā)時沒有特發(fā)性癥狀，若出現(xiàn)嚴重癥狀時，建議盡快到急診科接受治療。
神經(jīng)母細胞瘤是如何進行分期的
神經(jīng)母細胞瘤為兒童實質性腫瘤，雖然起源于腎上腺，可以在全身個個交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)細胞部位生長。根據(jù)腎臟部位不同，可分為五期。
神經(jīng)母細胞瘤的危害有哪些
神經(jīng)母細胞瘤為顱外惡性腫瘤，未及時治療，積累到中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，引起局部病變，還會影響個人形象。
神經(jīng)母細胞瘤的好發(fā)人群有哪些
神經(jīng)母細胞瘤好發(fā)人群主要為：有家族史、父母長期接觸化學物質、輻射等嬰幼兒、母親孕期長期飲酒的嬰幼兒。
神經(jīng)母細胞瘤的原因有哪些
神經(jīng)母細胞瘤的病因并不清楚，可能與遺傳易感性有關系，也就是家族中有腫瘤，尤其是惡性腫瘤的患者，孩子得神經(jīng)母細胞瘤的幾率在增加，同時與基因的擴增、染色體的變異等都有關系。神經(jīng)母細胞瘤是兒童最常見顱外腫瘤，占整個兒童腫瘤的百分之六到百分之十。一般神經(jīng)母細胞瘤多發(fā)生在兩歲以內的小嬰兒。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒，所以要考慮母親在懷孕期間或者生產(chǎn)后環(huán)境因素是否有關，如果孕婦在懷孕期間感染了某些病毒或者細菌，以及服用了某些藥物，接觸了化學品以及長期的吸煙或者飲酒等，也可能神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生的病因，但是具體病因并不明確，但神經(jīng)母細胞瘤由于是小嬰兒常見腫瘤開始癥狀可能并不是特異性的，孩子可能就是乏力、關節(jié)疼痛或者是低熱、食欲減退等非特異癥狀，往往被疾病掩蓋，這時候都要重視，等患者出現(xiàn)了胸腔、腹腔或者盆腔等相關癥狀時，可能已經(jīng)到了疾病晚期的一個表現(xiàn)。所以對于神經(jīng)母細胞瘤，一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，因為發(fā)現(xiàn)的早，患者可能只是處于低度危險組時，治愈率是非常高的，可以治愈率在百分之九十以上，到了中度危險組，盡管采取了手術和適當?shù)姆暖煟熤斡室苍诎俜种呤桨俜种攀?；如果已?jīng)進入了高度危險組，可以采取大量的放療、化療或者分子生物療法以及基因療法，包括手術治療，但是愈后非常差，治愈率只有百分之三十以下。所以神經(jīng)母細胞瘤是一個隱匿性疾病，盡管兒童多見，但是也要重視。
神經(jīng)母細胞瘤懷孕時能發(fā)現(xiàn)嗎
神經(jīng)母細胞瘤是一種生長于大腦半球的胚胎性腫瘤，它來源于原始神經(jīng)嵴細胞，是一種惡性腫瘤。大部分患兒都是幼齡兒童，雖然部分患兒可以轉換為良性腫瘤，或者自然消退，但是總體而言，他是一個先天殘留的胚胎，組織惡變，目前相對比較集中的觀點，認為他是因為基因突變引起的，與遺傳因素和環(huán)境因素都有很大關系。如果瘤體較小，做檢查排除的可能性比較小。但是可以試著做B超，多維彩超相對診斷率會高一些，但這種疾病的診斷主要依賴病理活檢。也可以選擇x線檢查，ct檢查和核磁共振檢查。所以在懷孕的時候是不可能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)母細胞瘤的。建議最后定期檢查，注意休息，加強飲食營養(yǎng)的。
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神經(jīng)母細胞瘤能治愈嗎
神經(jīng)母細胞瘤患者會出現(xiàn)各種表現(xiàn)，開始時癥狀可能不是很典型，就是非特異性癥狀。神經(jīng)母細胞瘤根據(jù)腫瘤的級別以及年齡階段、基因擴增情況以及染色體變異情況，分為低危險組、中度危險組合、高度危險組，不同的危險組治愈情況不一樣。低度危險組采取密切觀察或者手術治療，治愈率在百分之九十以上；中度的危險組采取的手術和適當?shù)姆暖?、化療，治愈率在百分之七十到百分之九十；高度危險組的患兒，要積極的采取放療、化療，必要時的手術治療以及分子生物療法等綜合療法，治愈率在百分之三十以下，預后也比較差。神經(jīng)母細胞瘤是小嬰兒最常見的腫瘤，應該做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于孩子的愈后是有關鍵的影響的。
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神經(jīng)母細胞瘤的原因
神經(jīng)母細胞瘤可能與遺傳易感性有關系，家族中有腫瘤，尤其是惡性腫瘤患者，孩子得神經(jīng)母細胞瘤的幾率會增加。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒，所以要考慮母親在懷孕期間或者生產(chǎn)后的環(huán)境因素是否有關，如果孕婦在懷孕期間感染了某些病毒或者細菌，以及服用了某些藥物，接觸了化學品以及長期的吸煙或者飲酒等，也可能會是神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生的病因，但是具體的病因并不明確。神經(jīng)母細胞瘤開始癥狀并不是特異性的，孩子可能就是乏力、關節(jié)疼痛、低熱、食欲減退等非特異癥狀，往往被一些疾病掩蓋作為家長或者醫(yī)生都要引起重視，等患者出現(xiàn)了胸腔、腹腔或者盆腔等相關癥狀時，可能已經(jīng)是疾病晚期的表現(xiàn)。
什么叫做神經(jīng)母細胞瘤
神經(jīng)母細胞瘤是發(fā)源于交感神經(jīng)的一種惡性的腫瘤，是一個十分復雜的疾病?？赡苡懈鞣N各樣的臨床表現(xiàn)，發(fā)生在人體不同的部位。主要發(fā)生在胸腔、腹部和頸部。神經(jīng)母細胞瘤，治療手段復雜，是預后特別不一的一種疾病。具體每個病人，每個病例，通過進行不同的分期，分層。尤其是多學科共同的治療，比過去的治愈率有了明顯的提高。
神經(jīng)母細胞瘤形成的原因
神經(jīng)母細胞瘤的形成，是發(fā)源于一個原始的神經(jīng)節(jié)細胞。在胚胎發(fā)育過程當中，可能在某個階段發(fā)生了一些變化?；蛘咴瓉硖浩诘囊恍┠讣毎瑳]有向成熟細胞轉變，繼續(xù)按過去的方式生長成為一種母細胞瘤，也有一小部分由原來的良性變惡性。實際上，神經(jīng)母細胞瘤是一個復雜的過程。它可以在胎兒，比如胎兒期在腎上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個占位，這個占位慢慢長大，再有一小部分可以自然消退。所以這個病復雜在它可以自然消退。還有一部分由于母細胞向成熟細胞不斷的展化，它有不同的階段。母細胞然后成熟，成熟到節(jié)細胞，節(jié)細胞是正常交感神經(jīng)的細胞，之前的母細胞是一些腫瘤細胞。而神經(jīng)母細胞是粗范，有神經(jīng)母細胞瘤，還有一種節(jié)母細胞瘤，這是不同狀態(tài)。如果腫瘤細胞在50％以上叫神經(jīng)母細胞瘤，在50％以下可能是節(jié)母細胞瘤，發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因為神經(jīng)母細胞瘤還有一些內分泌的功能，所以表現(xiàn)起來很多，常常表現(xiàn)一些很復雜的癥狀。神經(jīng)母細胞瘤在腎上腺和交感神經(jīng)鏈上發(fā)生。所以它的部位從頭到脊柱，即發(fā)生在脊柱兩側，還有一些腎上腺，這些都是原始的人的交感神經(jīng)部位，所以它發(fā)生在這個部位。
兒童神經(jīng)母細胞瘤能不能治好
關于腫瘤從更廣泛或稍微專業(yè)，叫五年治愈率、五年生存率。由于神經(jīng)母細胞瘤每個人差異特別大，表現(xiàn)復雜，治療手段多樣。所以對每個人的預后要做個體的分析，比如一期局限于一個部位，沒有遠處轉移，手術能夠完全切除。要切得干凈，不用化療隨訪，這樣基本上能達到完全治愈。二期或者中危、高危，可能預后依次比較差些，最后能夠完全緩解和部分緩解。實際上對神經(jīng)母細胞瘤，還有兩個比較特殊的問題。一個叫自然消退，因為母細胞瘤是由胎兒過繼發(fā)生來，隨著發(fā)育到成熟，成熟之后，它就將自然消退。還有一部分帶瘤生存，因為腫瘤和人體這兩個之間，不可能完全把腫瘤細胞殺死，它互相處于帶瘤或靜止期，這樣能夠正常不影響生活，像一般人一樣生活。瘤體還繼續(xù)在身體里存在，這種情況下，可能瘤體不是特別惡性度，它不再繼續(xù)發(fā)生轉移，無限擴散，保持原來基本大小。兩個靜止期也叫休眠期，也是帶瘤生存，這樣的抑制。所以每個人結果可能不一樣，有的完全治好了，有的帶瘤生存了，再有一部分可能確實是后期晚期，發(fā)生了骨的骨髓轉移。每個人不一樣，比如年齡上，年齡越小預后越好。一般把18個月~1歲半在一個階段坎上。部位不一樣，頸部和胸部比發(fā)生腹部要好。另外分級有沒有轉移，現(xiàn)在從生物學有一個最重要的指標，N-myc基因的擴增。如果N-myc基因擴增陽性，即是嚴重不好。
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神經(jīng)母細胞瘤是怎么形成的
神經(jīng)母細胞瘤是發(fā)源于一個原始的神經(jīng)節(jié)細胞。在胚胎發(fā)育過程當中，可能在某個階段發(fā)生了變化，或者原來胎兒期的母細胞，沒有向成熟細胞轉變，繼續(xù)按過去的方式生長成為一種母細胞瘤，也有一小部分由原來的良性變惡性。實際上，神經(jīng)母細胞瘤是一個復雜的過程?？梢栽谔浩谀I上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個占位，這個占位慢慢長大，再有一小部分可以自然消退。所以這個病復雜在于可以自然消退。還有一部分由于母細胞向成熟細胞不斷的展化，有不同階段。如果腫瘤細胞在50%以上叫神經(jīng)母細胞瘤，在50%以下可能節(jié)母細胞瘤，是發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因為神經(jīng)母細胞瘤還有內分泌的功能，所以表現(xiàn)起來很多，常常表現(xiàn)很復雜的癥狀。
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兒童神經(jīng)母細胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細胞瘤的治療是多學科治療，簡稱MDT。MDT是基于神經(jīng)母細胞瘤的分層治療，因為不同分期，會有不同表現(xiàn)，還有不同預后。比如一期單純手術治療，密切隨訪就可以。再有手術加放療、化療。比如一些晚期的病例，手術加放療、化療，而化療的方案根據(jù)不同期，不同病理。雖然有共識，但是每個病人還要進行調節(jié)，放療化療之后，現(xiàn)在還有一些能夠進行靶向基因，可以做一些靶向治療和免疫治療。對一些三四期的病人，現(xiàn)在更提倡應用骨髓的干細胞移植。每個病人在一個總的情況下，實施一個針對每個病人的治療方案。其達到更好的效果。一般來講一期病人，可能預后比較好。三四期病人，經(jīng)過多學科治療，目前治療的水平，大約有50%左右的五年生存率。
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兒童神經(jīng)母細胞瘤能治好嗎
兒童神經(jīng)母細胞瘤能否治好，要具體情況具體分析。所以對每個人的預后要做個體的分析，比如一期，局限于一個部位，沒有遠處轉移，手術能夠完全切除，要切得干凈，不用化療隨訪，這樣基本上能達到完全治愈。二期或者中危、高危，可能預后依次比較差些，最后能夠完全緩解和部分緩解。神經(jīng)母細胞瘤還有兩個比較特殊的問題，第一是自然消退，因為母細胞瘤是由胎兒過繼發(fā)生，發(fā)育成熟之后，它就將自然消退。第二帶瘤生存，不可能完全把腫瘤細胞殺死，但能夠在控制之中，不會出現(xiàn)嚴重威脅身體狀況的情況，這樣能夠像一般人一樣生活。這種情況的瘤體可能不是特別惡性，不再繼續(xù)發(fā)生轉移，無限擴散，保持原來基本大小。所以，每個人結果可能不一樣，有的完全治好，有的帶瘤生存，還有一部分可能是晚期，發(fā)生了骨髓轉移。
神母細胞瘤能自愈嗎
神經(jīng)母細胞瘤是兒童最常見的顱外腫瘤，是嬰幼兒最常見的腫瘤。這種疾病可自發(fā)性地從未分化的惡性腫瘤退變?yōu)橥耆夹阅[瘤，是有一定的自愈機會的，對于低危組的神經(jīng)母細胞瘤允許進行觀察，并待疾病進展或者有變化后才進行干預;或者進行手術治療，且往往可以治愈。
