兒童神經(jīng)母細胞瘤怎么治療
發(fā)布時間：2018-10-1157041次播放
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神經(jīng)母細胞瘤的治療是多學(xué)科治療，簡稱MDT。MDT是基于神經(jīng)母細胞瘤的分層治療，因為不同分期，會有不同表現(xiàn)，還有不同預(yù)后。比如一期單純手術(shù)治療，密切隨訪就可以。再有手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例，手術(shù)加放療、化療，而化療的方案根據(jù)不同期，不同病理。雖然有共識，但是每個病人還要進行調(diào)節(jié)，放療化療之后，現(xiàn)在還有一些能夠進行靶向基因，可以做一些靶向治療和免疫治療。對一些三四期的病人，現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓的干細胞移植。
每個病人在一個總的情況下，實施一個針對每個病人的治療方案。其達到更好的效果。一般來講 一期病人，可能預(yù)后比較好。三四期病人，經(jīng)過多學(xué)科治療，目前治療的水平，大約有50%左右的五年生存率。
每個病人在一個總的情況下，實施一個針對每個病人的治療方案。其達到更好的效果。一般來講 一期病人，可能預(yù)后比較好。三四期病人，經(jīng)過多學(xué)科治療，目前治療的水平，大約有50%左右的五年生存率。
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神經(jīng)母細胞瘤的早期癥狀有哪些
神經(jīng)母細胞瘤是一種神經(jīng)元和神經(jīng)母細胞發(fā)生惡性腫瘤的類型，早期癥狀可能有頭暈眼花、神經(jīng)障礙、消化道癥狀等。
神經(jīng)母細胞瘤的誘發(fā)因素有哪些
神經(jīng)母細胞瘤一般以嬰幼兒人群更為多見，具體發(fā)病誘因尚不明確，可能與遺傳性因素、接觸有害物質(zhì)、輻射以及其它因素有關(guān)。
神經(jīng)母細胞瘤的危害有哪些
神經(jīng)母細胞瘤為顱外惡性腫瘤，未及時治療，積累到中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，引起局部病變，還會影響個人形象。
得了神經(jīng)母細胞瘤會轉(zhuǎn)移嗎
一期與二期神經(jīng)母細胞瘤，病灶與原發(fā)性部位不會發(fā)生轉(zhuǎn)移；但是三期到五期神經(jīng)母細胞瘤原發(fā)性病灶不僅局限于原發(fā)性與器官，會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
神經(jīng)母細胞瘤是哪些原因造成的
造成神經(jīng)母細胞瘤有遺傳因素，環(huán)境因素。神經(jīng)母細胞瘤的具體原因其實并不明確，與遺傳易感性有一定關(guān)系，也就是家族中有腫瘤的基礎(chǔ)疾病，孩子得神經(jīng)母細胞瘤可能性是存在的，同時與基因的擴增或者染色體的變異等有關(guān)。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒，所以母親在懷孕期間或者在生產(chǎn)時環(huán)境因素是否有關(guān)。比如母親在懷孕期間吸煙、大量的飲酒以及服用某些藥物、感染某些病毒或者細菌，以及接觸化學(xué)品等，都可能會造成神經(jīng)母細胞瘤，但具體原因其實并不明確。神經(jīng)母細胞瘤是威脅嬰幼兒的一種腫瘤，但是神經(jīng)母細胞瘤分級是不一樣的，具體的癥狀也不相同，而且神經(jīng)母細胞瘤在開始時癥狀并沒有特異性，孩子僅僅出現(xiàn)比如乏力、食欲減退、低熱、關(guān)節(jié)痛等，這些非特異性癥狀，往往被家長所忽視，等出現(xiàn)某些特殊癥狀時，都見于腫瘤的晚期。要是侵犯到了腹部，會出現(xiàn)腹部的腫塊或者便秘；侵犯到胸部，可以出現(xiàn)呼吸困難；侵犯到了腎上腺，可以出現(xiàn)腎性的高血壓以及其一個內(nèi)分泌變化；侵犯到了骨骼，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，有的出現(xiàn)骨髓變化而出現(xiàn)貧血，面色蒼白等等。這些其實都不是特異癥狀，必須要引起家長的重視，當孩子反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、伴有發(fā)熱以及出現(xiàn)相關(guān)的其癥狀時，必須引起警惕，及時就診于神經(jīng)外科進行相關(guān)的檢查，等發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病以后必須要及時治療。神經(jīng)母細胞瘤由于癥狀比較隱匿，所以必須要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
神經(jīng)母細胞瘤的表現(xiàn)
神經(jīng)母細胞瘤表現(xiàn)為一些非特異性癥狀，孩子會出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)痛等，還會有侵犯的癥狀。常見的部位，在腎上腺出現(xiàn)在頸部、胸部、腹部、盆腔等神經(jīng)組織。神經(jīng)母細胞瘤癥狀多。會出現(xiàn)侵犯的癥狀，如果侵犯到了胸腔，出現(xiàn)呼吸困難；如果侵犯到了腹腔，出現(xiàn)腹脹或者便秘；侵犯到了脊髓站立或者行走的困難；如果侵犯到了腿或者是關(guān)節(jié)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛；如果骨髓出現(xiàn)了變化，出現(xiàn)貧血，皮膚的蒼白；如果侵犯到腎上腺，腎性的高血壓以及其它的內(nèi)分泌的變化。神經(jīng)母細胞瘤的癥狀不是特別典型，被其他疾病所掩蓋，要及時發(fā)現(xiàn)，需要做像核磁、像CT等相關(guān)的檢查來證實存在。神經(jīng)母細胞瘤是兒童顱外腫瘤，占整個兒童腫瘤的百分之六到百分之十，神經(jīng)母細胞瘤多見于兩歲以內(nèi)的小嬰兒。神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)母細胞瘤級別不一樣，愈后不一樣，對于低度危險組的患兒，通過積極的治療，可以在百分之九十以上能夠達到治愈的水平；在中度危險組時只有百分之七十到百分之九十會治愈；已經(jīng)到了高度的危險組，治愈率只有百分之三十以下，而且愈后不好。
神經(jīng)母細胞瘤4期存活率有多高
膠質(zhì)瘤是最為常見的顱內(nèi)腫瘤，膠質(zhì)瘤按照WHO分級，可以分為Ⅰ-Ⅳ級。神經(jīng)母細胞瘤Ⅳ級，也就是惡性程度最高，死亡率最高，生存幾率極低的一種顱內(nèi)惡性腫瘤。4期的腫瘤，腫瘤可能會有擴散到淋巴結(jié)、骨髓、肝臟，高危組的治愈率只有不到30%。神經(jīng)母細胞瘤Ⅳ期腫瘤的平均生存期為12-14個月，即使進行積極的手術(shù)治療，配合化療、放療患者的5年生存率也極低。目前，治療神經(jīng)母細胞瘤主要就是手術(shù)切除，配合替莫唑胺藥物來進行化療，調(diào)強配合適形的放射治療來進行神經(jīng)母細胞瘤的治療。但是不論通過何種治療方法，患者的預(yù)后也極差，即使有幸存活者，也往往遺留嚴重的偏癱、失語、感覺障礙，5年的生存幾率也極低，僅為5%-10%。
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神經(jīng)母細胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，主要侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)，最常見的部位在腎上腺、頸部、胸部、腹部以及盆腔等這些神經(jīng)組織。神經(jīng)母細胞瘤由于腫瘤的分布不同以及年齡不同，以及包括染色體的分布，基因的擴散等不同，分為低危險組、中度危險組和高度危險組，不同的危險組治療方案也是不一樣的。對于低度的危險組，一般采取密切觀察，待有病情變化以后及時治療或者手術(shù)治療，治愈率在百分之九十以上；對于中度危險組的，采取的是手術(shù)加上適當?shù)姆暖熀突?，治愈率在百分之七十到百分之九十；對于高度危險組就要積極地采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療等綜合治療方案，治愈率一般在百分之三十以下，這就是神經(jīng)母細胞瘤的治療。
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神經(jīng)母細胞瘤能治愈嗎
神經(jīng)母細胞瘤患者會出現(xiàn)各種表現(xiàn)，開始時癥狀可能不是很典型，就是非特異性癥狀。神經(jīng)母細胞瘤根據(jù)腫瘤的級別以及年齡階段、基因擴增情況以及染色體變異情況，分為低危險組、中度危險組合、高度危險組，不同的危險組治愈情況不一樣。低度危險組采取密切觀察或者手術(shù)治療，治愈率在百分之九十以上；中度的危險組采取的手術(shù)和適當?shù)姆暖?、化療，治愈率在百分之七十到百分之九十；高度危險組的患兒，要積極的采取放療、化療，必要時的手術(shù)治療以及分子生物療法等綜合療法，治愈率在百分之三十以下，預(yù)后也比較差。神經(jīng)母細胞瘤是小嬰兒最常見的腫瘤，應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于孩子的愈后是有關(guān)鍵的影響的。
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神經(jīng)母細胞瘤的原因
神經(jīng)母細胞瘤可能與遺傳易感性有關(guān)系，家族中有腫瘤，尤其是惡性腫瘤患者，孩子得神經(jīng)母細胞瘤的幾率會增加。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒，所以要考慮母親在懷孕期間或者生產(chǎn)后的環(huán)境因素是否有關(guān)，如果孕婦在懷孕期間感染了某些病毒或者細菌，以及服用了某些藥物，接觸了化學(xué)品以及長期的吸煙或者飲酒等，也可能會是神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生的病因，但是具體的病因并不明確。神經(jīng)母細胞瘤開始癥狀并不是特異性的，孩子可能就是乏力、關(guān)節(jié)疼痛、低熱、食欲減退等非特異癥狀，往往被一些疾病掩蓋作為家長或者醫(yī)生都要引起重視，等患者出現(xiàn)了胸腔、腹腔或者盆腔等相關(guān)癥狀時，可能已經(jīng)是疾病晚期的表現(xiàn)。
神經(jīng)母細胞瘤的表現(xiàn)有哪些
神經(jīng)母細胞瘤的臨床表現(xiàn)十分錯綜復(fù)雜，各式各樣。除去有瘤子本身的癥狀，比如腫瘤局部癥狀，發(fā)生在不同部位，比較大的發(fā)生包塊。因為它本身就在脊柱旁，脊柱旁沿著神經(jīng)可以發(fā)生到椎管內(nèi)壓迫脊髓，可能有脊髓的癥狀。包括運動、感覺、肢體癱瘓，還有一些內(nèi)分泌功能，比如VIP瘤，它的一些內(nèi)分泌功能造成頑固性的腹瀉，難治性的腹瀉。還有內(nèi)分泌功能可能會電解質(zhì)的紊亂，比如一些頑固性的低鈉血癥。還有一些目前解釋不通，小孩發(fā)生肌陣攣、踝陣攣、眼顫、共濟失調(diào)。但隨著病情發(fā)展，不同時期的表現(xiàn)也不一樣。比如有的孩子發(fā)生眶內(nèi)轉(zhuǎn)移，比較晚期可以見到熊貓式眼，眼眶容易發(fā)青。還有一部分晚期涉及到骨，骨的肢體疼痛或盆骨疼痛，再有發(fā)生發(fā)燒，這些是比較晚期的癥狀。所以不同部位，不同分期和疾病病理發(fā)生不同程度，臨床表現(xiàn)特征復(fù)雜。這要求大夫在遇到不宜解釋的一些癥狀時多想，擴展思路，進行追蹤來發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在。
如何治療兒童神經(jīng)母細胞瘤
神經(jīng)母細胞的治療，由于一些疾病本身的性質(zhì)決定，它是一個現(xiàn)在叫多學(xué)科治療，就是MDT的。這個MDT是基于神經(jīng)母細胞瘤的分層治療，因為不同分期，不同表現(xiàn)，還有不同預(yù)后，根據(jù)小孩比如不同的年齡、類型，還有一些N-myc基因擴增，開六七的百分率，還有MKI，把病人分為低危、中危、高危三個層次。每個層次根據(jù)不同層次可以選擇，單純手術(shù)治療，比如一期單純手術(shù)治療，密切隨訪就可以。再有就是手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例，手術(shù)加放療、化療，而化療的方案根據(jù)不同期，不同病理。雖然有共識，但是每個病人還要進行調(diào)節(jié)，放療化療之后，現(xiàn)在還有一些能夠進行靶向基因，可以做一些靶向治療和免疫治療。對一些三四期的病人，現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓移植，骨髓的干細胞移植。大部分都是自體干細胞移植，還有一些目前更新的治療方法。比如生物免疫治療，相對比較新的CAR-T治療，正是因為疾病復(fù)雜多變，每個人類型不一樣，所以更要強調(diào)分層和個體化治療。每個病人在一個總的情況下，實施一個針對每個病人的治療方案。其達到更好的效果，一般來講一期病人，可能預(yù)后比較好。要是三四期的病人，經(jīng)過多學(xué)科治療，目前治療的水平，大約有50％左右的五年生存率。
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神經(jīng)母細胞瘤是怎么形成的
神經(jīng)母細胞瘤是發(fā)源于一個原始的神經(jīng)節(jié)細胞。在胚胎發(fā)育過程當中，可能在某個階段發(fā)生了變化，或者原來胎兒期的母細胞，沒有向成熟細胞轉(zhuǎn)變，繼續(xù)按過去的方式生長成為一種母細胞瘤，也有一小部分由原來的良性變惡性。實際上，神經(jīng)母細胞瘤是一個復(fù)雜的過程?？梢栽谔浩谀I上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個占位，這個占位慢慢長大，再有一小部分可以自然消退。所以這個病復(fù)雜在于可以自然消退。還有一部分由于母細胞向成熟細胞不斷的展化，有不同階段。如果腫瘤細胞在50%以上叫神經(jīng)母細胞瘤，在50%以下可能節(jié)母細胞瘤，是發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因為神經(jīng)母細胞瘤還有內(nèi)分泌的功能，所以表現(xiàn)起來很多，常常表現(xiàn)很復(fù)雜的癥狀。
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神經(jīng)母細胞瘤有什么表現(xiàn)
神經(jīng)母細胞瘤的臨床表現(xiàn)十分錯綜復(fù)雜，會有腫瘤本身的癥狀。因為瘤體本身就在脊柱旁，脊柱旁沿著神經(jīng)可以發(fā)生到椎管內(nèi)壓迫脊髓，可能有脊髓的癥狀。包括運動、感覺、肢體癱瘓，還有內(nèi)分泌功能，比如VIP瘤，內(nèi)分泌功能造成頑固性的腹瀉，難治性的腹瀉。還有內(nèi)分泌功能可能會電解質(zhì)的紊亂，比如頑固性的低鈉血癥。還有目前解釋不通，小孩會發(fā)生肌陣攣、踝陣攣、眼顫、共濟失調(diào)。隨病情發(fā)展，不同時期的表現(xiàn)也不一樣。有的孩子會發(fā)生眶內(nèi)轉(zhuǎn)移，比較晚期可以見到熊貓式眼，眼眶容易發(fā)青。還有一部分晚期涉及到骨，骨的肢體疼痛或盆骨疼痛，再有發(fā)生發(fā)燒，這些是比較晚期的癥狀。所以不同部位，不同分期和疾病病理會發(fā)生不同癥狀，臨床表現(xiàn)特征復(fù)雜。
母細胞瘤是隨父還是母
誘發(fā)母細胞瘤的原因是相當復(fù)雜的，最為常見的一個病因就是人們交感神經(jīng)細胞出現(xiàn)了變異，神經(jīng)母細胞瘤在臨床上是分到胚胎性腫瘤這個大類里面的。此外遺傳也是誘發(fā)神經(jīng)母細胞瘤的主要原因，好多神經(jīng)母細胞瘤患者的父母當中就有一個人患過這個疾病，所以有家族史的人需要格外注意，平時應(yīng)當格外要做好預(yù)防工作。
