神經(jīng)母細(xì)胞瘤4期存活率有多高
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2664242次收聽
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膠質(zhì)瘤是最為常見的顱內(nèi)腫瘤,膠質(zhì)瘤按照WHO分級(jí),可以分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤Ⅳ級(jí),也就是惡性程度最高,死亡率最高,生存幾率極低的一種顱內(nèi)惡性腫瘤。4期的腫瘤,腫瘤可能會(huì)有擴(kuò)散到淋巴結(jié)、骨髓、肝臟,高危組的治愈率只有不到30%。神經(jīng)母細(xì)胞瘤Ⅳ期腫瘤的平均生存期為12-14個(gè)月,即使進(jìn)行積極的手術(shù)治療,配合化療、放療患者的5年生存率也極低。目前,治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤主要就是手術(shù)切除,配合替莫唑胺藥物來進(jìn)行化療,調(diào)強(qiáng)配合適形的放射治療來進(jìn)行神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療。但是不論通過何種治療方法,患者的預(yù)后也極差,即使有幸存活者,也往往遺留嚴(yán)重的偏癱、失語、感覺障礙,5年的生存幾率也極低,僅為5%-10%。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤壓迫脊髓,手術(shù)順利讓孩子不再痛苦
一兒童患者之前診斷為神經(jīng)母細(xì)胞瘤,而且一直在進(jìn)行規(guī)律化療,來院想要進(jìn)行手術(shù)治療來切除腫瘤。進(jìn)行核磁共振,發(fā)現(xiàn)患兒的神經(jīng)母細(xì)胞瘤已經(jīng)壓迫了脊髓,手術(shù)的難度非常的大,得幸手術(shù)十分順利,并且孩子的恢復(fù)情況也是非常的好,出院時(shí)病情已經(jīng)平穩(wěn)。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎
神經(jīng)母細(xì)胞瘤為典型顱外惡性腫瘤,非常嚴(yán)重。發(fā)病部位具有廣泛性,可誘發(fā)身體多個(gè)部位出現(xiàn)嚴(yán)重病變,且致死率過高。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是如何進(jìn)行分期的
神經(jīng)母細(xì)胞瘤為兒童實(shí)質(zhì)性腫瘤,雖然起源于腎上腺,可以在全身個(gè)個(gè)交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞部位生長。根據(jù)腎臟部位不同,可分為五期。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤能治好嗎
神經(jīng)母細(xì)胞瘤無法治好,可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、聯(lián)合治療等方法,改善局部癥狀,延長患兒生存周期。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是哪些原因造成的
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造成神經(jīng)母細(xì)胞瘤有遺傳因素,環(huán)境因素。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的具體原因其實(shí)并不明確,與遺傳易感性有一定關(guān)系,也就是家族中有腫瘤的基礎(chǔ)疾病,孩子得神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能性是存在的,同時(shí)與基因的擴(kuò)增或者染色體的變異等有關(guān)。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見于小嬰兒,所以母親在懷孕期間或者在生產(chǎn)時(shí)環(huán)境因素是否有關(guān)。比如母親在懷孕期間吸煙、大量的飲酒以及服用某些藥物、感染某些病毒或者細(xì)菌,以及接觸化學(xué)品等,都可能會(huì)造成神經(jīng)母細(xì)胞瘤,但具體原因其實(shí)并不明確。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是威脅嬰幼兒的一種腫瘤,但是神經(jīng)母細(xì)胞瘤分級(jí)是不一樣的,具體的癥狀也不相同,而且神經(jīng)母細(xì)胞瘤在開始時(shí)癥狀并沒有特異性,孩子僅僅出現(xiàn)比如乏力、食欲減退、低熱、關(guān)節(jié)痛等,這些非特異性癥狀,往往被家長所忽視,等出現(xiàn)某些特殊癥狀時(shí),都見于腫瘤的晚期。要是侵犯到了腹部,會(huì)出現(xiàn)腹部的腫塊或者便秘;侵犯到胸部,可以出現(xiàn)呼吸困難;侵犯到了腎上腺,可以出現(xiàn)腎性的高血壓以及其一個(gè)內(nèi)分泌變化;侵犯到了骨骼,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,有的出現(xiàn)骨髓變化而出現(xiàn)貧血,面色蒼白等等。這些其實(shí)都不是特異癥狀,必須要引起家長的重視,當(dāng)孩子反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、伴有發(fā)熱以及出現(xiàn)相關(guān)的其癥狀時(shí),必須引起警惕,及時(shí)就診于神經(jīng)外科進(jìn)行相關(guān)的檢查,等發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病以后必須要及時(shí)治療。神經(jīng)母細(xì)胞瘤由于癥狀比較隱匿,所以必須要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤可以治愈嗎
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童最常見的顱外腫瘤,占整個(gè)兒童腫瘤的百分之六到百分之十,神經(jīng)母細(xì)胞瘤一般多見于兩歲以內(nèi)的小嬰兒。神經(jīng)母細(xì)胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,多侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng),最多見的部位是腎上腺,其次就是頸部、胸部、腹部、盆腔等這些組織?;颊邥?huì)出現(xiàn)各種表現(xiàn),開始時(shí)癥狀可能并不是很典型,也就是一些非特異性癥狀,比如孩子會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn),往往被一些其他疾病所干擾或者忽視,患者也會(huì)出現(xiàn)侵犯的癥狀,比如侵犯到胸腔會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,侵犯到腹腔會(huì)出現(xiàn)一些其他的,比如便秘和腹脹,侵犯到骨骼會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。神經(jīng)母細(xì)胞瘤根據(jù)腫瘤的級(jí)別以及年齡階段、基因擴(kuò)增情況以及染色體變異情況,分為低危險(xiǎn)組、中度危險(xiǎn)組合、高度危險(xiǎn)組,不同的危險(xiǎn)組治愈情況不一樣。對(duì)于低度危險(xiǎn)組一般采取密切觀察或者手術(shù)治療,治愈率在百分之九十以上;對(duì)于中度的危險(xiǎn)組一般采取的手術(shù)和適當(dāng)?shù)姆暖煛⒒煟斡试诎俜种呤桨俜种攀?;?duì)于高度危險(xiǎn)組的患兒,一般要積極的采取放療、化療,必要時(shí)的手術(shù)治療以及分子生物療法等綜合療法,但是治愈率非常低,一般治愈率在百分之三十以下,愈后也比較差。所以神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小嬰兒最常見的腫瘤,我們應(yīng)該盡早做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對(duì)于孩子的愈后是有關(guān)鍵的影響的。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤起病比較隱匿,而且往往被家長或者醫(yī)生所忽視,所以這種疾病必須要引起醫(yī)生或者家長的重視,要及時(shí)做到發(fā)現(xiàn)和治療,才能使神經(jīng)母細(xì)胞瘤達(dá)到治愈情況。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的表現(xiàn)
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤表現(xiàn)為一些非特異性癥狀,孩子會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)痛等,還會(huì)有侵犯的癥狀。常見的部位,在腎上腺出現(xiàn)在頸部、胸部、腹部、盆腔等神經(jīng)組織。神經(jīng)母細(xì)胞瘤癥狀多。會(huì)出現(xiàn)侵犯的癥狀,如果侵犯到了胸腔,出現(xiàn)呼吸困難;如果侵犯到了腹腔,出現(xiàn)腹脹或者便秘;侵犯到了脊髓站立或者行走的困難;如果侵犯到了腿或者是關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛;如果骨髓出現(xiàn)了變化,出現(xiàn)貧血,皮膚的蒼白;如果侵犯到腎上腺,腎性的高血壓以及其它的內(nèi)分泌的變化。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀不是特別典型,被其他疾病所掩蓋,要及時(shí)發(fā)現(xiàn),需要做像核磁、像CT等相關(guān)的檢查來證實(shí)存在。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童顱外腫瘤,占整個(gè)兒童腫瘤的百分之六到百分之十,神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見于兩歲以內(nèi)的小嬰兒。神經(jīng)母細(xì)胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤級(jí)別不一樣,愈后不一樣,對(duì)于低度危險(xiǎn)組的患兒,通過積極的治療,可以在百分之九十以上能夠達(dá)到治愈的水平;在中度危險(xiǎn)組時(shí)只有百分之七十到百分之九十會(huì)治愈;已經(jīng)到了高度的危險(xiǎn)組,治愈率只有百分之三十以下,而且愈后不好。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤能治愈嗎
神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者會(huì)出現(xiàn)各種表現(xiàn),開始時(shí)癥狀可能不是很典型,就是非特異性癥狀。神經(jīng)母細(xì)胞瘤根據(jù)腫瘤的級(jí)別以及年齡階段、基因擴(kuò)增情況以及染色體變異情況,分為低危險(xiǎn)組、中度危險(xiǎn)組合、高度危險(xiǎn)組,不同的危險(xiǎn)組治愈情況不一樣。低度危險(xiǎn)組采取密切觀察或者手術(shù)治療,治愈率在百分之九十以上;中度的危險(xiǎn)組采取的手術(shù)和適當(dāng)?shù)姆暖?、化療,治愈率在百分之七十到百分之九十;高度危險(xiǎn)組的患兒,要積極的采取放療、化療,必要時(shí)的手術(shù)治療以及分子生物療法等綜合療法,治愈率在百分之三十以下,預(yù)后也比較差。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小嬰兒最常見的腫瘤,應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對(duì)于孩子的愈后是有關(guān)鍵的影響的。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀
神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常見的部位,在腎上腺、在頸部、胸部、腹部、盆腔等神經(jīng)組織。神經(jīng)母細(xì)胞瘤癥狀比較多,開始孩子會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)痛等,這些非特異癥狀往往被醫(yī)生或者家長所忽視。它也會(huì)出現(xiàn)一些侵犯的癥狀,如果侵犯到了胸腔,孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難;如果侵犯到了腹腔,會(huì)出現(xiàn)腹脹或者便秘;侵犯到了脊髓會(huì)出現(xiàn)孩子的站立或者行走的困難;如果出現(xiàn)侵犯到了腿或者是關(guān)節(jié),會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛;如果骨髓出現(xiàn)了變化,會(huì)出現(xiàn)貧血,皮膚蒼白;如果侵犯到腎上腺,就會(huì)出現(xiàn)腎性的高血壓以及其它的內(nèi)分泌的變化。這個(gè)疾病由于癥狀隱密,所以必須要及時(shí)發(fā)現(xiàn),一般需要做核磁、CT等等相關(guān)的檢查來證實(shí)它的存在。
什么叫做神經(jīng)母細(xì)胞瘤
兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤能不能治好
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關(guān)于腫瘤從更廣泛或稍微專業(yè),叫五年治愈率、五年生存率。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤每個(gè)人差異特別大,表現(xiàn)復(fù)雜,治療手段多樣。所以對(duì)每個(gè)人的預(yù)后要做個(gè)體的分析,比如一期局限于一個(gè)部位,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)能夠完全切除。要切得干凈,不用化療隨訪,這樣基本上能達(dá)到完全治愈。二期或者中危、高危,可能預(yù)后依次比較差些,最后能夠完全緩解和部分緩解。實(shí)際上對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤,還有兩個(gè)比較特殊的問題。一個(gè)叫自然消退,因?yàn)槟讣?xì)胞瘤是由胎兒過繼發(fā)生來,隨著發(fā)育到成熟,成熟之后,它就將自然消退。還有一部分帶瘤生存,因?yàn)槟[瘤和人體這兩個(gè)之間,不可能完全把腫瘤細(xì)胞殺死,它互相處于帶瘤或靜止期,這樣能夠正常不影響生活,像一般人一樣生活。瘤體還繼續(xù)在身體里存在,這種情況下,可能瘤體不是特別惡性度,它不再繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移,無限擴(kuò)散,保持原來基本大小。兩個(gè)靜止期也叫休眠期,也是帶瘤生存,這樣的抑制。所以每個(gè)人結(jié)果可能不一樣,有的完全治好了,有的帶瘤生存了,再有一部分可能確實(shí)是后期晚期,發(fā)生了骨的骨髓轉(zhuǎn)移。每個(gè)人不一樣,比如年齡上,年齡越小預(yù)后越好。一般把18個(gè)月~1歲半在一個(gè)階段坎上。部位不一樣,頸部和胸部比發(fā)生腹部要好。另外分級(jí)有沒有轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在從生物學(xué)有一個(gè)最重要的指標(biāo),N-myc基因的擴(kuò)增。如果N-myc基因擴(kuò)增陽性,即是嚴(yán)重不好。
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什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種發(fā)源于交感神經(jīng)的惡性腫瘤,十分復(fù)雜。因其發(fā)生在人體不同部位,所以可能有各種各樣的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤主要發(fā)生在胸腔、腹部和頸部。神經(jīng)母細(xì)胞瘤因?yàn)槭且粋€(gè)多變的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,治療手段復(fù)雜,預(yù)后特別不一的一種疾病,所以這個(gè)病籠統(tǒng)說比較惡性,是很難對(duì)付的一個(gè)病。但是具體到每個(gè)病人,每個(gè)病例,現(xiàn)在通過進(jìn)行不同分期,分層,尤其是現(xiàn)在多學(xué)科共同治療,神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治愈率和以前比有了明顯提高。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤是怎么形成的
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是發(fā)源于一個(gè)原始的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中,可能在某個(gè)階段發(fā)生了變化,或者原來胎兒期的母細(xì)胞,沒有向成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)變,繼續(xù)按過去的方式生長成為一種母細(xì)胞瘤,也有一小部分由原來的良性變惡性。實(shí)際上,神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一個(gè)復(fù)雜的過程??梢栽谔浩谀I上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個(gè)占位,這個(gè)占位慢慢長大,再有一小部分可以自然消退。所以這個(gè)病復(fù)雜在于可以自然消退。還有一部分由于母細(xì)胞向成熟細(xì)胞不斷的展化,有不同階段。如果腫瘤細(xì)胞在50%以上叫神經(jīng)母細(xì)胞瘤,在50%以下可能節(jié)母細(xì)胞瘤,是發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤還有內(nèi)分泌的功能,所以表現(xiàn)起來很多,常常表現(xiàn)很復(fù)雜的癥狀。
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兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療是多學(xué)科治療,簡稱MDT。MDT是基于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分層治療,因?yàn)椴煌制冢瑫?huì)有不同表現(xiàn),還有不同預(yù)后。比如一期單純手術(shù)治療,密切隨訪就可以。再有手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例,手術(shù)加放療、化療,而化療的方案根據(jù)不同期,不同病理。雖然有共識(shí),但是每個(gè)病人還要進(jìn)行調(diào)節(jié),放療化療之后,現(xiàn)在還有一些能夠進(jìn)行靶向基因,可以做一些靶向治療和免疫治療。對(duì)一些三四期的病人,現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓的干細(xì)胞移植。每個(gè)病人在一個(gè)總的情況下,實(shí)施一個(gè)針對(duì)每個(gè)病人的治療方案。其達(dá)到更好的效果。一般來講一期病人,可能預(yù)后比較好。三四期病人,經(jīng)過多學(xué)科治療,目前治療的水平,大約有50%左右的五年生存率。
什么是母性細(xì)胞瘤
不同神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者預(yù)后差別很大,即神經(jīng)母細(xì)胞瘤間存在廣泛的腫瘤異質(zhì)性。根據(jù)高危因素的不同,神經(jīng)母細(xì)胞瘤可以分為低危組、中危組和高危組。對(duì)于低危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者(最常見于嬰幼兒),靠單純的觀察或者是手術(shù)治療往往可以取得很好的效果。